Гострий та хронічний гепатит С.

Час між зараженням вірусом гепатиту С і появою перших симптомів відомий як інкубаційний період і становить від двох тижнів до шести місяців (зазвичай від шести до дев'яти тижнів). У більшості випадків (75%) досить гострі неспецифічні грипоподібні симптоми виникають у гострій фазі захворювання або симптоми настільки незначні, що до лікаря не звертаються.

Перебіг гепатиту С не можна передбачити на ранніх стадіях.

Гострий гепатит С

Гострий гепатит С рідко діагностується, оскільки у багатьох уражених симптомів немає або лише дуже неспецифічні симптоми. На початку захворювання (у перші два-сім днів, "продромальна стадія") можуть виникнути такі симптоми:

Втома, виснаження
Втрата апетиту, відраза до певної їжі
Нудота, можливо діарея
Біль у м’язах та суглобах
Легка лихоманка
Біль під тиском в правій верхній частині живота

Близько 25% інфікованих виявляють додаткові симптоми хворої печінки на наступній фазі захворювання ("симптоматичні" пацієнти, див. Вище):

Пожовтіння шкіри, слизових оболонок та білків очей (жовтяниця/жовтяниця)
Зміна кольору стільця
Сеча темного кольору
сверблячий

Зазвичай ця фаза триває чотири-вісім тижнів. Після цього в більшості випадків настане поліпшення.

Хронічний гепатит С

Запалення печінки називають хронічним, якщо воно не зажило через півроку. У 70 - 80% інфікованих гепатитом С хвороба проходить такий хронічний перебіг, при якому віруси гепатиту С залишаються виявленими в печінці та крові.

Близько 70% хронічно інфікованих не розвивають важких захворювань печінки; Хоча вони є носіями вірусів і можуть заражати інших, їх печінка залишається більш-менш неушкодженою. Повне зникнення вірусу «без терапії рідко трапляється при хронічному гепатиті С.

Скарги трапляються рідко. Якщо в будь-якому випадку є скарги, вони, як правило, дуже нехарактерні і більше пов’язані із запущеним захворюванням печінки:

втома
Біль у суглобах та м’язах
Втрата апетиту
нехарактерні скарги на верхню частину живота (у правій верхній частині живота)

В результаті триваючих запальних процесів у печінці можуть все частіше розвиватися сполучнотканинні волокна та рубцеві тканини, які порушують здорову тканину печінки (фіброз печінки).

Ризик розвитку цирозу печінки (зморщеної печінки) або карциноми печінки небезпечний гепатитом С: у 20% уражених запалення печінки настільки сильне, що збільшення рубців призводить до скорочення печінки (цирозу) протягом 20-30 років . Якщо є супутні захворювання, які також пошкоджують печінку (наприклад, ВІЛ-інфекція, хронічна інфекція гепатиту В, хронічне вживання алкоголю), ризик розвитку цирозу печінки також збільшується, навіть через значно коротший проміжок часу.

Типові зміни шкіри можуть відбуватися при цирозі печінки:

Язик і губи стають гладкими і червоними
Маленькі клубки судин (судинні павуки) стають помітними безпосередньо під шкірою
сверблячий
почервонілі долоні
білі нігті
Укорочення м’язових сухожиль на долоні

Крім того, жінки можуть відчувати порушення менструального циклу або навіть повністю пропускати місячні. У чоловіків гормональний дисбаланс може призвести до зменшення волосся на тілі з розвитком жіночого типу волосся. Розвиток молочної залози та скорочення яєчок - інші можливі симптоми.

В Австрії гепатит С є (спільною) причиною 70% хронічних вірусних інфекцій печінки, 40% всього цирозу печінки та близько 40% випадків раку печінки.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Доктор мед. Керстін Легермайр, доктор Крістіан Мате, Йохен Нігаус
Медичний огляд:
Ун-т. Лікар. Маркус Пек-Радосавлевич
Редакційне редагування:
Філіп Пфлегер, доктор мед. Ліза Демель, маг. (FH) Сільвія Хечер, магістр, Сільке Бреннер

Стан медичної інформації: Червень 2016 р

Німецьке товариство гастроентерологів: Поточна рекомендація щодо терапії хронічного гепатиту С, реєстраційний номер AWMF: 021/012 Аббанд від 18 лютого 2015 р.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Настанови щодо скринінгу, догляду та лікування осіб, хворих на гепатит с; Дані про каталогізацію бібліотек ВООЗ у публікації; Квітень 2014 року

Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL): рекомендації щодо лікування гепатиту С; 2015 рік

Домашня сторінка Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ): Гепатит С, інформаційний бюлетень № 164, оновлений в липні 2015 р .; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Бернд Бауер та Іво Раковац: Епідеміологія гепатиту С в Австрії та Штирії з точки зору даних "АКЦІОННИЙ гепатит С". Річний звіт про Штирський план хвороб Грац, березень 2007 р

С. Сарразін, Т. Берг, Р. С. Росс та ін. Оновлення рекомендацій щодо профілактики S3, діагностики та лікування інфекції вірусом гепатиту С (HCV). Реєстраційний номер AWMF: 021/012

Більше статей за темою

Гепатит С при вагітності

Передача гепатиту С від матері до майбутньої дитини можлива, але рідко буває.

Інфекція гепатитом С.

Питання: Можливо, я заразився вірусом гепатиту С. 1. Скільки часу має пройти між зараженням та аналізом крові, щоб ...