Гострий тромбоз анальних вен - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

енциклопедія

Останнє оновлення: 24.10.2017

Синонім (и)

визначення

Виникнення/епідеміологія

Цікаво теж

Злоякісна, інвазивно зростаюча пухлина меланоцитів шкіри та /.

Етіопатогенез

  • Сприятливим фактором для розвитку анального тромбозу є, можливо, збільшені гемороїдальні подушки, які з'єднані з каудальним, підшкірним венозним сплетенням, так що суттєва основа триади Вірхова надається з можливим уповільненням потоку в розширених судинах і травмою судинної стінки.
  • До викликаючих факторів належать тепловий вплив, такий як холод (наприклад, сидіння на холодних поверхнях) і волога погода, (незвичні) фізичні навантаження, такі як біг підтюпцем, їзда на велосипеді тощо, підвищений внутрішньочеревний тиск під час кашлю, підйому, натискання, під час дефекації, в заключна фаза вагітності та пологів, а також жіночі гормони (менструація). Крім того, харчовий вплив (наприклад, алкоголь, спеції) може також спровокувати анальний тромбоз, як і механічні фактори (проктологічні втручання, анальний акт).

прояв

Клінічна картина

  • Синьо-червоний або чорний, до вишневої грудочки, що виступає з анального кільця. Відсутність переваг щодо певних секторів. Гострий набряк (від декількох хвилин до годин), іноді дуже болючий або пов'язаний з тупим, постійним болем в області анального отвору або в задньому проході, що супроводжується свербінням, поколюванням, печінням або сильним відчуттям напруги або болю.
  • Під час огляду та цифрових досліджень на анальному краю або в анальному каналі можна виявити еластичні до твердих, синювато-червоних вузликів розміром від голівки до слив. Зазвичай є лише одне ураження; рідко множинні дрібні тромбози розташовуються, як нитка перлів, поруч, позаду або нижче один одного.
  • Свіжий тромбоз не кровоточить (спонтанного полегшення немає). Однак за певних обставин некроз тиском призводить до виразки шкіри, що покриває тромбоз, з подальшою кровотечею і, можливо, спонтанним виділенням коагуляційного тромбу; це може призвести до раптового позбавлення від симптомів (спонтанне полегшення).

діагностика

Диференціальна діагностика

терапія

Терапія хвороби геморою.

Терапія загалом

Якщо його не лікувати або застосовувати консервативну терапію, тромбоз анальної вени спонтанно регресує протягом декількох днів до тижнів через організацію, резорбцію та реканалізацію, не формуючи шкірної маски. Тривалість хвороби зазвичай становить близько одного-двох тижнів. Також рідко проходять місяці до повного вирішення.

Зовнішня терапія

  • Ромашкові ванночки для стегна, наприклад, з Каміллосаном. Накладання охолоджуючих компресів (прохолодна упаковка) або короткочасне використання мішків з крижаною водою.
  • Консервативна терапія анестезуючими мазями/супозиторіями, такими як цинхокаїн (DoloPosterine) або антикоагулянтні місцеві засоби з гепарином (наприклад, Hepathromb Creme 60000).
  • Застосування засобів від геморою, що містять глюкокортикоїди, таких як мазеві компреси з бетаметазон валератом (Бетнезол V), застосовувати 2-4 рази на день. В якості альтернативи можна використовувати препарати з компонентами кишкової палички (супозиторії Posterisan із вставкою Mullein (Haemotamp).

Внутрішня терапія

Оперативна терапія

  • Як можна раніше виконайте коловий розріз та евакуацію згустку крові, при необхідності з встановленням дренажу, до 4-ї доби під місцевою анестезією. З 5-го дня (початок організації тромбу) хірургічне видалення тото (висічення всієї ділянки тромбу із ураженим судинним сегментом) та протизапальні заходи. Висічення мінімізує ризик післяопераційного ретромбозу. У разі оперативного втручання мішкоподібну розширену вену видаляють скальпелем, який запобігає негайному злипанню стінок вен і запобігає рецидиву. Евакуація крововиливу призводить до негайного полегшення болю.
  • Подальше лікування: ванни Сітц з Каміллосаном, введення смужки мазі з антисептичними добавками, такими як полівідон йод (наприклад, R204, мазь Брауновідон).

Курс/прогноз

Рекомендовані статті

Сперма гіпокастанії, насіння кінського каштана (в народі справжній каштан), що складається зі свіжих.

Комарі - це стрункі, тонкі і довгоногі двокрилі птахи з багаточленованими, зубчастими вусиками, М.

Рідкісний, аутосомно-рецесивний генодерматоз, який спричинений відкладенням гіаліну та ліпідвмісних субстатів.

Рідкісні, запальні системні захворювання (?) Неясного походження, чиє (клінічно нехарактерне) ураження шкіри.

Посилання на статтю (4)

Додаткові статті (13)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 24.10.2017

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (3)

«Даних зображення висоти =» +1795 «дані зображень ID =" 164101 "даних зображень індексу =" 0 "дані зображення URL = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA0L2EyYTM5Y2I0LTM0MzYtNDM0Ny1iYzBhLTY2NDBlNzlmZWU5Mi8xNjQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 9b56d732cfdcc6c5 'data-image-width =' 2740 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 1593 "даних зображень ID =" 1726838 «даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE2LzQ3LzQ5LzJiODhlM2YwLWQ1NmQtNDIxNy04YjVlLTdjMDE3OTAxNTE2Ni8xNzI2ODM4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e69728c078e35030 'data-image-width =' 1186 '>

«Даних зображення висоти =» 1795 «дані зображень ID =" 164102 "даних зображень індексу =" 2 "дані зображення URL = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA3L2ZmYjA1NjI3LWU2ZDktNGUzOS1iY2MzLTlmMzQwYTAwN2JmNy8xNjQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 7345f682bdbd982e 'data-image-width =' 2740 '>