GPhyt; Австрійське товариство f; r Фітотерапія - Новини
Копп Б. та Кренн Л. (2001): ÖAZ, Österreichische Apothekerzeitung 26-й, 1239-1241, Відень.
Кава-кава та ліки, що містять каваїн
Кава-Кава - це чагарник (Piper methysticum), що росте на островах Тихого океану (Полінезія та Меланезія), що містить так звані кавапірони в якості активних інгредієнтів, які широко досліджені фармакологічно і порівняні з транквілізаторами бензодіазепінового типу за способом дії та міцністю є. Найдавніша інформація про каву, "Rauschpfeffer" (Piper methysticum Г. Форстер) та його церемоніальне значення для культур Південних морів походять із звітів про подорожі англійського мореплавця Джеймса Кука, а також звітів його наукових супутників. До цього дня мешканці Південноморських островів готують водянистий екстракт в дерев'яній мисці - таноа з очищеними, очищеними від корок і подрібненими корінням кави, який разом із напоєм передають у відполірованих половинках кокосового горіха. Цей напій кава служить засобом соціального спілкування, безалкогольний напій має розслаблюючий, заспокійливий та фізично розслаблюючий ефект, зберігаючи розумову ясність і не послаблюючи сили волі. Голод і стрес також можна перенести легше.
Вирощування кави в основному проводиться в змішаній культурі (з какао або банановими деревами або кокосовими пальмами). Приблизно через 3-4 роки рослина досягла розмірів, що робить викопування підщепи корисними бігунами корисним і продуктивним. Препарат Rhizoma Piperis methystici, який сьогодні застосовується в медицині, - це висушене, зрізане і очищене від шкірки кореневище без прикореневих пагонів і без бічних коренів.
Діюча речовина: Кавапірон
Речовини, що визначають ефективність рослини, називаються кавапіронами або кавалактонами. Можна виділити щонайменше 12 окремих піронів, але 6 піронів домінують за кількістю. Цими 6 представниками фармакологічно досліджених та індивідуально досліджених та визначених речовин з урахуванням їх фармакологічного ефекту є каваїн, дигідро-каваїн, янгонін, десметокси-янгонін, метистицин та дигідро-метистицин.
фармакологія
Синергізм Кавапиронів
Індивідуальні ефекти відомі для всіх цих кавапіронів; Однак усі кавапірони мають загальний заспокійливий (заспокійливий), анксіолітичний (анксіолітичний) та розслаблюючий (розслабляючий м’язи) ефект. Кавапірони з екстракту кави фармакологічно демонструють однакову ефективність та синергізм між собою. Цей комплекс активних інгредієнтів кавапірону, що міститься у рослинних екстрактах, важливий, оскільки, наприклад, янгонін та дезметоксиянгонін не дуже ефективні перорально, але разом з іншим кавапіроном суттєво сприяють загальному ефекту. Еноліди - такі як каваїн або метистицин - мають синергетичну та супераддитивну дію з дієнолідами - такими як янгонін або дезметоксиянгонін. Точний механізм цього ще не з'ясований, і сприяння поглинанню, ймовірно, також є частковим фактором.
Отже, природний комплекс Кавапирон, стандартизований за вмістом активних інгредієнтів, фармакологічно перевершує окремі окремі речовини.
Фармакокінетика
Розчинність кавапіронів у воді дуже низька, окремі компоненти всмоктуються та виводяться з різною швидкістю: каваїн та дигідро-каваїн всмоктуються із шлунково-кишкового тракту досліджуваних тварин протягом 10-15 хвилин і в основному виводяться з організму протягом 45-60 хвилин, з метистицином та дигідро-метистицином та янгоніном всмоктування та виведення відбувається повільніше. Кавапірони частково виводяться через нирки, а частково з фекаліями. Обидва похідні з інтактним піроновим кільцем і продукти, що розкриваються, існують як метаболіти. Частина кавапіронів виводиться у незміненому вигляді з фекаліями.
Фармакодинаміка
Кавапірони діють на центральну нервову систему і додатково мають периферичні точки атаки, що було доведено експериментами на тваринах. Наступна таблиця надає огляд різних спостережуваних ефектів кави, хоча не всі з них є обов'язково клінічно важливими.
Центральні ефекти кавапіронів
Анксіолітичний ефект кавапіронів є підтвердженим станом наукових знань
Кавапірони заспокійливі, але не снодійні
транквілізуючі ефекти
Кавапірони мають транквілізуючий ефект, зменшуючи збудливість лімбічної системи
Кавапірони діють як мефенезиноподібний центральний міорелаксант
Знижена спонтанна моторика поєднується зі зниженням температури тіла та загального споживання O2
Посилює дію алкоголю
Підвищений гіпнотичний ефект проявляється при високих дозах в експериментах на тваринах
Дія наркотичних речовин продовжується і поглиблюється
протисудомний ефект
Можливий інгібуючий або пом'якшувальний ефект на центрально викликані, наприклад, епілептичні судоми
навряд чи якийсь антипсихотичний ефект
На відміну від хлорпромазину та галоперидолу, кавапірони майже не мають антипсихотичних ефектів
Впливає на скоротливість м’язів
Кавапірони атакують м’язи безпосередньо і знижують там постсинаптичну чутливість
Чіткий місцевоанестезуючий ефект відповідає ефекту загальновживаних місцевих анестетиків
Змочуючи внутрішні чутливі рецептори органів і тканин, наприклад, в серці, нервові розлади можуть бути знерухомлені
Знеболюючий ефект виникає завдяки так званим неопіоїдним рецепторам
Кавапірони виявляють спазмолітичну дію на відокремлені органи гладкої мускулатури (клубової кишки, матки)
Клінічна ефективність
Понад 200 років тому надзвичайно чіткий вплив напою кава на організм людини, особливо на його нервову систему, привернув увагу відвідувачів Південних морів. Вони повідомили про ефекти кави, зменшення емоцій, відчуття невагомості, а також явне полегшення засинання, особливо після важкого робочого дня.
Фармакологічні ефекти кави, які спочатку були визнані в експериментах на тваринах, згодом були підтверджені в клінічних випробуваннях. Знаючи численну наукову літературу, яка зараз доступна, можна опублікувати з опублікованих звітів з медичних практик та клінік, а також з подвійних сліпих досліджень, що анксіолітичний, седативний та розслаблюючий вплив активних інгредієнтів у каві є основним фактором і становить особливе значення цього препарату.
Стрес і тривога
Кавапірони зменшують психовегетативні та психосоматичні скарги. Вони зменшують стани напруженості та збудження. Прикладом є багатоцентрове дослідження, в якому загалом 863 пацієнти з психовегетативними та вегетативними розладами отримували лікування кавапіроном в індивідуальних дозах протягом чотирьох тижнів. Кавапірон знижує нервозність, занепокоєння, виснаження, збудження, пітливість, серцебиття, порушення кровообігу та шлунково-кишкові розлади у понад 80% постраждалих пацієнтів.
Анксіоліз
Kava особливо підходить для зняття тривоги при легких та помірних станах тривоги, розслаблення, заспокоєння та посилений драйв стають помітними.
Як приклад слід зазначити, що в подвійному сліпому дослідженні каву порівнювали з бензодіазепінами. У дослідженні, яке проводилось з трьома рандомізованими групами, одна група отримувала каву, одна група бромазепам та одна група оксазепам. У 172 пацієнтів, обстежених у всіх трьох групах, спостерігалося чітке зниження ступеня тривожності, що було об'єктивовано за допомогою шкали тривожності Гамільтона (HAMA). Протягом шести тижнів лікування не було суттєвої різниці в показниках HAMA для всіх трьох груп лікування, так що Kava мав порівнянний вплив на хронічні стани тривоги, як досліджувані бензодіазепіни.
Кава та люди похилого віку
Близько половини всіх психічних захворювань у людей похилого віку супроводжуються тривожними розладами. Це робить їх одними з найпоширеніших і найважливіших психічних захворювань у літньому віці.
Вплив кавапірону на пацієнтів літнього віку з нервово-вегетативними та психологічними симптомами також клінічно досліджували у 40 пацієнтів літнього віку з нейро-вегетативними та психологічними симптомами.
Зниження внутрішнього неспокою (100%), психологічного стресу (85%), безсоння (97%) та втоми (97%) були дуже вираженими.
Профіль дії:
Транквіліанти без ризику звикання Транквіліанти відрізняються від заспокійливих тим, що їм не вистачає антипсихотичного ефекту, а седативний ефект значно повільніше змінюється на гіпнотичний та наркотичний стан (тобто вони мають плоску криву дози-ефекту).
Кавапірони діють на центральну нервову систему, а саме на лімбічну систему, що також є точкою атаки для так званих хімічних транквілізаторів, таких як діазепам. Кавапірони мають транквілізуючий ефект, зменшуючи збудливість лімбічної системи.
Згідно з сучасними науковими знаннями, препарати, що містять кавапірон, придатні як альтернатива класичним транквілізаторам у терапії станів тривоги.
Вирішальною перевагою кави є те, що кавапірон, згідно з усіма наявними науковими знаннями, на відміну від хімічних речовин бензодіазепінів - таких як діазепам - не викликає звикання, тобто не створює залежності. Навіть при високих дозах (400 або 600 мг/кубик) активні інгредієнти кави не викликають звикання. З цієї причини для приготування кави не потрібен рецепт. У необхідних терапевтичних дозах відсутні гіпнотичні, у сенсі втомлюючі ефекти. Основна увага приділяється розслабленню, внутрішньому спокою та рівновазі.
Згідно з сучасними науковими знаннями, препарати, що містять кавапірон, підходять як альтернатива класичним транквілізаторам при терапії станів тривоги через відсутність у них гіпнотичних властивостей. Крім того, немає ризику звикання та ризику звикання, тому вони також підходять для тривалої терапії.
Побічні ефекти
На додаток до дуже позитивних властивостей препаратів кава-кава при тривалому застосуванні, зараз за останні два роки спостерігається, що шкідливі наслідки можуть виникнути при використанні за призначенням: причинно-наслідковий зв'язок із лікуванням кава-кава та пошкодження печінки »можна вважати можливим швидше за все «буде засуджено.
Лікарські засоби, що містять кава кава або каваїн, очевидно, можуть викликати гепатотоксичні реакції, тяжкість яких виходить за рамки того, що виправдано згідно з відомими медичними науками.
Ліки, що містять кава кава або каваїн, очевидно, можуть викликати гепатотоксичні реакції.
Висновок
Підводячи підсумок, можна констатувати, що відповідно до сучасного стану знань існує цілком обґрунтована підозра, що ліки, що містять каву, каву та каваїн, за призначенням можуть, очевидно, спровокувати гепатотоксичні реакції, які виходять за рамки виправданого згідно з висновками медичної науки. Відповідальний орган у Німеччині (Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів, BfArM) вже попросив виробників препаратів кави прокоментувати гепатотоксичні реакції протягом чотирьох тижнів і має намір затвердити препарати та препарати, що містять каву каву з синтетичним каваїном, включаючи гомеопатичні препарати з кінцевою концентрацією до D6. Оцінюючи вигоди щодо можливих ризиків, зрозуміло, що австрійська влада хоче наслідувати німецький приклад, поки зв’язки не з’ясуються. Це означає, що австрійське міністерство також ініціювало відповідну процедуру.