Граничні значення анемії "Анемія в літньому віці не є нормою"

  • DGG
  • поточні новини
  • Що таке геріатрія?
  • Дошка
  • Робочі групи
  • стати учасником
  • Сусідні компанії
  • Позиції DGG
  • про нас
    • DGG
    • поточні новини
    • Що таке геріатрія?
    • Дошка
    • Робочі групи
    • стати учасником
    • Сусідні компанії
    • Позиції DGG
  • Початкова та безперервна освіта
    • Як стати геріатром?
    • Спеціаліст з внутрішньої медицини та геріатрії
    • Додаткове навчання з геріатрії
    • Довідник осіб, які мають право на подальше навчання
    • Первинна геріатрична допомога
    • Календар тренінгів та конгресів
    • Європейська академія медицини старіння
    • Настанови
    • Звіти про справи
  • конгресу
    • новини
    • Минулі щорічні конгреси
    • Конгрес EuGMS 2020
  • наук
    • COVID-19: Останні новини
    • Геріатрія в університеті
    • Нагороди та гранти
    • Геріатричні дослідження
    • Науковий форум Геріатрія
  • Робота
    • Ринок праці в геріатрії
    • Розмістіть оголошення
    • Ціни та послуги
    • Поширені запитання для роботодавців
    • Зв'язок
  • Натисніть
    • Прес-контакт
    • Презентація DGG
    • прес-релізи
    • Фотографії для преси
    • Заяви DGG
  • Інтерн

Граничні значення анемії: "Анемія в літньому віці не є нормою"

літньому

(28.03.2018) "Анемія у людей похилого віку не є нормальним симптомом старості, її потрібно прояснити", - каже доктор. Габріеле Реріг (фото), керівник робочої групи з питань анемії Німецького товариства геріатрії (DGG) та старший лікар Центру медичної допомоги Medicum Cologne East, де вона наразі створює Центр спеціалізованої геріатричної діагностики (ZGD). Разом з трьома іншими вченими з Кельна, Гамбурга та Мангейма вона зараз зібрала докази того, що для літніх пацієнтів застосовуються ті ж граничні значення для аналізів крові, що й для молодих пацієнтів. За останні кілька десятиліть було проведено мало даних про аналіз показників периферичної крові у людей похилого віку. З цієї причини довгий час обговорювалося, чи слід використовувати інші граничні значення для діагностики анемії у цієї групи пацієнтів і чи є поширеність анемії в старшому віці високою лише через "неправильні" граничні значення.

Довгостроковий аргумент був виправданим, оскільки граничні значення для визначення анемії у Всесвітній організації охорони здоров’я (ВООЗ) з 1969 р. Були встановлені довільно. Вони були отримані з досліджень, проведених на молодих чоловіках та вагітних жінках. Жодне з розглянутих досліджень не включало людей похилого віку. Зараз робоча група Рьоріга змогла покласти край цій дискусії щодо питання граничних значень анемії у літньому віці.

Після аналізу 4641 пацієнта: вперше науково доведена гранична величина

У співпраці між Робочою групою з анемії Німецького товариства геріатрії (DGG) та Лабораторією Німецького товариства гематології та медичної онкології (DGHO) у 2015 році було розпочато поперечне дослідження на основі даних загальнонаціональної лабораторної спільноти, в якій протягом дванадцяти років Кілька місяців були включені дані від 30 611 пацієнтів віком від 60 років. Використовуючи суворі критерії включення, 4641 людина була визначена як гематологічно здоровою та включена в аналіз. Оцінка тепер показала, що всі значення параметрів еритроцитів («малий аналіз крові») залишаються в межах референтних значень DGHO і, таким чином, референтні значення ВООЗ для визначення анемії можуть бути підтверджені. "Виходячи з цих даних, дискусія щодо встановлення вікових референтних значень показників гемоглобіну та еритроцитів у німецьких пацієнтів віком від 60 років може нарешті бути покладена до кінця", - говорить Рьоріг. "Референтні значення для людей похилого віку в інших регіонах світу все ще можуть відхилятися". Це потрібно вивчати на регіональному рівні.

Тісний зв’язок: анемія та функціональні розлади в літньому віці

У пацієнтів літнього віку анемія може призвести до порушення фізичної та когнітивної функціональності. Також доведено вплив на захворюваність та смертність. "Анемія може розглядатися як фактор ризику багатофункціональних обмежень у літньому віці і, отже, може мати вирішальний вплив на клінічний розвиток мультиморбідного геріатричного пацієнта", - говорить Рьоріг. "Особливо на тлі великої клінічної значимості анемії у літньому віці, визначення нормальних показників рівня крові людей похилого віку набуває все більшої ваги".

Краще геріатричне лікування: потрібно зібрати більше даних

При лікуванні пацієнтів старшого віку старше 60 років геріатри вперше можуть відступити від науково доведеного граничного значення гемоглобіну, яке вказує на існуючу анемію: Якщо це значення нижче 12 г/дл у жінок або нижче 13 г/дл у чоловіків, слід розглянути питання про подальшу анемію -Диагностика розглядається терміново. «Ми не повинні думати, що зниження рівня гемоглобіну і, отже, менша кількість еритроцитів у крові геріатричних хворих є нормальним явищем лише тому, що люди старі. Це не так », - говорить Рьоріг.

Мета на 2018 рік: Подальше вдосконалення діагностики та терапії новими даними

В даний час дослідницька група оцінює інші параметри крові, що мають відношення до анемії, з того самого колективу, щоб визначити подальші граничні значення, включаючи феритин, що зберігається в залізі, транспортний білок трансферин або значення запалення CRP. "Це означає, що ми зможемо представити додаткові дані у 2018 році, за допомогою яких діагностика та лікування пацієнтів з анемією старшого віку можуть бути додатково вдосконалені", - говорить представник AG Röhrig.

Попередній перегляд події:

11 квітня 2018 року в Кельні відбудеться симпозіум робочої групи з анемії DGG на тему «Анемія в геріатрії - вторинних фізіологічних знахідок немає». В рамках цієї події будуть підсумовані та обговорені найважливіші сучасні висновки щодо клінічної значущості, діагностики та терапії анемії у літньому віці. Участь безкоштовна, у Медичній асоціації Північного Рейну подано запит на два пункти підвищення кваліфікації. Вся інформація доступна у навчальному календарі DGG.