Granuloma Annulare - причини, онлайн-діагностика; лікування
Ви помічаєте невеликі вузлики на шкірі, але при цьому не відчуваєте ні болю, ні свербежу? Це може бути спричинено шкірним захворюванням granuloma annulare. У цій статті спеціаліста ви дізнаєтесь цікаві факти про причини, симптоми та методи лікування цього нешкідливого захворювання шкіри. Ви також можете використовувати нашу домашню сторінку, щоб отримувати індивідуальні діагнози та поради від дерматологів з Гейдельберга.
Що таке кільцева гранульома ?
Кільцева гранульома (лат. "Granulum" = "зерно", "annulare" = "кільцеподібна форма") - одне з незаразних запальних захворювань шкіри. Характерними є невеликі кільчасті червонуваті вузлики шкіри та відцентрово поширюється висип. Симптоми можуть проявлятися в декількох частинах тіла одночасно, пацієнт в основному залишається безсимптомним. Свербіж, часто пов’язаний із шкірним захворюванням, також виникає лише у рідкісних випадках. Причина цього дерматологічного захворювання, яке зустрічається переважно у дітей та жінок, досі незрозуміла. Однак повідомлення про міжсімейні випадки свідчать про те, що хвороба може передаватися у спадок. Кільцева гранульома зазвичай вражає верх стоп і тильну сторону кистей, але вона може з’являтися і на інших частинах тіла. Вузли та висипання на шкірі часто зберігаються протягом декількох тижнів, а потім відступають повністю і, як правило, без рубців. Однак, якщо хвороба набуває хронічного перебігу, симптоми іноді проходять через деякий час, і вони можуть з’явитися через роки.
Причини кільчастої гранульоми
Кільцева гранульома - це шкірне захворювання, яке супроводжується широко поширеною висипкою та циркулярними блідо-червонуватими вузликами шкіри на руках, руках і ногах. Оскільки хвороба в основному нешкідлива, а пацієнт в основному безболісний, лікування в кращому випадку здається розумним з естетичної точки зору. Хоча дотепер чітких причин збудників шкірних захворювань визначити не вдалося, проте деякі дослідження в минулому встановили зв'язок із цукровим діабетом (діабетом) та різними захворюваннями щитовидної залози. Однак останні дослідження спростовують це і визначають стрес як основну причину цього шкірного захворювання. Безперечно, що зміни шкіри, пов’язані з перебігом захворювання, ґрунтуються на внутрішніх осередках запалення у вигляді так званих гранульом (зерен).
діагностика
Як діагностується кільцева гранульома? Якщо захворювання нормальне, фахівець з дерматології ставить діагноз, оглядаючи шкіру або фотографуючи шкіру неозброєним оком. Він перевірить висип та пов’язані з ними зміни шкіри, щоб виключити інші можливі шкірні захворювання. Якщо шкірні вузлики менш характерні, хвороба granuloma annulare виявляється шляхом дослідження мікроскопічного зразка шкіри. Плутанину з іншими захворюваннями, такими як стригучий лишай, який має подібний характер перебігу, можна виключити. Лікар також використовуватиме аналіз крові, щоб переконатися у відсутності цукрового діабету. Після встановлення діагнозу кільцевої гранульоми можливі варіанти лікування обговорюються з пацієнтом. Це пов’язано з тим, що шкірне захворювання не становить загрози здоров’ю, але іноді сприймається як неестетичне та негігієнічне.
Симптоми кільцевої гранульоми
На додаток до невеликих жовтуватих горбків поблизу уражених ділянок шкіри також розвиваються шкіряні вузлики розміром з міліметр, так звані папули. Їх структура сильно підкреслена, вони мають червонуватий до рожевого кольору і мають гладку поверхню. При типовому перебігу хвороби шкірні вузлики поширюються в сторони і утворюють кільце діаметром кілька сантиметрів. Поки це все ще неухильно зростає, запалення в центрі кільця вже починає заживати. Будова кілець різна. Наприклад, деякі кільця розташовані індивідуально, тоді як у інших пацієнтів кілька кільцевих ділянок лежать поруч. Зазвичай уражаються тильні частини ніг і кистей, окремі пальці рук і ніг, щиколотки і зап’ястя. Внутрішні органи не уражаються. У дорослих на кінцівках і верхній частині тіла можуть з’являтися розсіяні вузлики шкіри. Зазвичай вони поширюються в сторони, але рідко утворюють кільцеподібні структури. Ця форма захворювання відома як "granuloma annulare disseminatum".
Кільцева гранульома на тильній стороні кисті після кріотерапії
Лікування кільцевої гранульоми
Через нешкідливий характер цього шкірного захворювання медична потреба в терапії відсутня. Однак шкірні вузлики, пов’язані із захворюванням, і незначне почервоніння шкіри погіршують зовнішній вигляд постраждалих і іноді сприймаються як негігієнічні. Якщо врахувати також той факт, що симптоми кільчастої гранульоми рідко проходять самостійно у дорослих, терапевтичні підходи виглядають виправданими. Тип та інтенсивність медичних втручань головним чином залежать від стану шкіри пацієнта та того, наскільки висип поширився на шкірі. Якщо виявлено бактеріальну інфекцію інфікованих ділянок шкіри, цю ситуацію можна добре контролювати з медичної точки зору при призначенні антибіотиків. Однак у випадку з дітьми постає питання про сенс можливого лікування. Це пов’язано з тим, що маленькі пацієнти, як правило, навряд чи почуваються порушеними, і можна очікувати кращого процесу загоєння порівняно з дорослими. Вузли на шкірі у дітей зазвичай відступають без рубців максимум через два роки.
Терапія тільки під очима дерматолога
Для будь-якої форми терапії кільцевої гранульоми завжди слід звертатися до спеціаліста-резидента; самостійне лікування в домашніх умовах, як правило, не рекомендується. Як правило, лікар спочатку призначає лікування кортизоновими препаратами (глюкокортикоїдами) або іншими протизапальними засобами у вигляді кремів або мазей, що відпускаються в аптеках за рецептом лікаря. Якщо метою є посилення лікувального ефекту або якщо це необхідно, діючу речовину можна також застосовувати під спеціальними плівковими пов’язками як частину оклюзійної терапії (закриваючої терапії). Однак у разі хронічного перебігу захворювання цього методу лікування буде недостатньо, щоб висип і шкірні вузлики назавжди зникли, навіть якщо тривати тривалий час. Те саме стосується ін’єкції глюкокортикоїдних препаратів безпосередньо у шкірні вузлики, що є болючим для пацієнта .
Огляд форм терапії
В принципі, можна очікувати прийнятного успіху лікування кільцевої гранульоми від таких форм терапії:
Незалежно від типу лікування, завжди важливо продовжувати його деякий час після того, як симптоми вщухнуть. Це може запобігти реактивації будь-яких вогнищ запалення, що залишилися в організмі, і кільцеподібної гранульоми знову не прорватися. Такі фахівці, як Dr. Хендріке Дурані, дерматолог з Гейдельберга, працює над постійним вдосконаленням профілактики та можливостями лікування цього шкірного захворювання.
Нехай ваша шкірна проблема буде професійно оцінена
На нашій домашній сторінці ви можете надіслати фотографії та інформацію про своє шкірне захворювання одному з наших досвідчених дерматологів з Гейдельберга та отримати професійну думку протягом декількох годин.