Грип - Компетентне медичне лікування на iLive
Медичний експерт статті
Препарати від грипу
Противірусне лікування грипу показано при середньотяжких та важких захворюваннях, а також пацієнтам із супутніми патологіями, загострення яких може становити загрозу для життя. Етіотропне лікування грипу включає введення препаратів серії Адамантан (наприклад, ремантадин). Ремантадин (ремантадин) має противірусну активність щодо штамів вірусу грипу А. Він ефективний при призначенні перебігу захворювання протягом перших 2 днів. Приймати всередину після їжі (питної води) за схемою: у перший день - 300 мг у три прийоми; на другий і третій день - 200 мг у два прийоми; на 4-й день - 100 мг одночасно. Альгірем (ремантадин) - 0,2% розчин ремантадину в сиропі (для лікування грипу А у дітей). Курс лікування: 4 дні, відповідно до режиму дозування залежно від віку.
Лікування грипу, викликаного вірусами серотипів А та інгібітора нейрамінідази групи препаратів епроводиться В (наприклад, осельтамівір, призначений по 150 мг у два етапи, протягом 5-7 днів).
Препарат вибору - арбідол (група індолів) - противірусний препарат з індукуючими інтерфероном, імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями. Ефективний проти вірусів А і В. Призначається 600 мг/добу в 3 прийоми протягом 5-7 днів.
Альтернативними препаратами є інтерферони та індуктори інтерферону. Найпоширеніші препарати інтерферону: лейкоцити людського інтерферону та рекомбінантні сполуки (інтерферон альфа-2). Застосовуються також індуктори інтерферону: тилорон, циклоферон (меглумін акридон ацетат), натрію оксогідроакридинілацетат - синтетичні сполуки; кагоцел, ридостин (рибонуклеат натрію) - природні сполуки.
Виконайте детоксикацію: 5% розчин глюкози або рео-поліглюкін [декстран (у порівнянні з молекулярною масою 30000–40000)]. Називайте це вазо- та кардіопротекторними препаратами. Для профілактики або лікування набряку мозку (або легенів) фуросемід призначають по 40-80 мг/добу.
З цією ж метою преднізолон вводять по 300-500 мг на добу. Для виключення використання ДВЗ гепарин, дипіридамол, пентоксифілін, свіжозаморожена плазма. При гіпертермії препарати ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу ретельно представлені щодо протипоказань.
Рекомендується застосовувати антипростатичні препарати (наприклад, апротинін).
Для поліпшення мозкового кровообігу називайте його пентоксифіліном. Пацієнти з важкою формою захворювання потребують оксигенотерапії (шляхом вдихання киснево-повітряної суміші).
Слід постійно контролювати проникність верхніх дихальних шляхів, відсмоктувати мокротиння і слиз за допомогою електронасоса. Необхідно виправити порушення кислотно-лужного стану крові. При виникненні серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди (глікозид лілії, уабаїн), 10% розчин сульфокамфокаїну.
Призначити блокатори рецепторів Н2. Для зменшення проникності судин - аскорбінова кислота, рутозид.
Дієта та дієта
Миття ліжок рекомендується протягом усього гарячкового періоду. Лікування грипу слід поєднувати з призначенням комплексної дієти, що включає молочнокислі продукти, фруктові та овочеві соки. Для детоксикації використовуйте щедрий гарячий напій по 1,5-2 л/день (чай, сік, відвар шипшини, відвар квітки липи, лужна мінеральна вода, молоко).
[1], [2], [3]