Грижа діафрагми (діафрагмальна грижа) - спостерігач

Грижа діафрагми

1. Огляд

Грижа гіатуса в народі відома як «діафрагмальна грижа». Хіатальна грижа - це коли шлунок переміщується в грудну порожнину. Більше 90 відсотків випадків спостерігається так звана осьова грижа, яка часто не викликає симптомів і зазвичай взагалі не вимагає лікування.

Зазвичай діафрагма розділяє грудну і черевну порожнини, а стравохід зазвичай потрапляє в живіт через вузький проміжок у діафрагмі. У разі грижі діафрагми ця щілина розширюється і через неї можуть проходити частини шлунка - розвинулася «діафрагмальна грижа».

У більшості випадків т. Зв осьова ковзаюча грижа (осьова грижа, ковзний перелом) в області, де шлунковий вхід (кардія) змістився в грудну порожнину. Осьова грижа часто виявляється у людей похилого віку і в більшості випадків викликає незначний дискомфорт або зовсім не викликає його. Симптоми найчастіше виникають, коли механізм закриття між стравоходом і шлунком виходить з ладу через змінене положення входу в шлунок, так що кислий вміст шлунку потрапляє в стравохід. Симптоми цієї форми грижі діафрагми, як і підходи до лікування, такі ж, як при рефлюксної хвороби.

Іншою формою грижі діафрагми є параезофагеальна грижа У цьому випадку склепіння шлунка виштовхується в грудний простір поруч із стравоходом. Параезофагеальна грижа може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Тому ця «діафрагмальна грижа» завжди коригується операцією, навіть якщо спочатку вона не викликає симптомів.

2. Визначення грижі діафрагми

Грижа перерви - це особливий вид гриж. Говорять про грижі, коли кишечник виступає в патологічне випинання зовнішньої очеревини.

В Грижа діафрагми, яка в народі відома як «грижа діафрагми». частини шлунка проникають у грудну порожнину через щілину в діафрагмі. Щілина, через яку стравохід потрапляє в черевну порожнину, служить шлюзом (технічно відомий як перерва стравоходу). Хіатальна грижа є однією з Діафрагмальні грижі.

Іншими прикладами гриж є Пахова грижа або Грижа стегна, де частини кишечника проходять через щілину в передній черевній стінці.

Клінічна картина грижі діафрагми тісно пов’язана з такою так званою рефлюксною хворобою, при якій надмірний шлунковий сік надходить назад у стравохід. Важливим захистом від цього зворотного потоку (рефлюксу) є кут, під яким нижній відділ стравоходу приєднується до шлунка. Зазвичай стравохід знаходиться під гострим кутом до шлунка (так званий кут Гіса). Однак, якщо сполучна тканина розхитується в області стравохідного з’єднання, це може призвести до неправильного вирівнювання та тупого кута: шлунковий сік потім легше надходить назад у стравохід, що призводить до таких симптомів рефлюксу, як печія або відрижка (так званий кардіофундальний порушення). Кардіофундальне зміщення є частим випадковим виявленням під час гастроскопії і вважається попередньою стадією грижі діафрагми. У разі "діафрагмальної грижі" нормальне положення стравоходу і шлунка повністю зміщується, і, залежно від окремих висновків, виникають ті ж симптоми, що і при рефлюксної хворобі.

Грижі діафрагми

Розрізняють різні форми гриж діафрагми в залежності від того, як відхилення відрізняється від нормального стану.

Нормальний стан: Весь шлунок лежить у черевній порожнині, рот шлунка (кардія) знаходиться нижче діафрагми.
Осьова ковзна грижа (ковзна грижа, ковзний перелом, осьова грижа: Вхід шлунку і верхня частина шлунка (очне дно шлунка) проходять через діафрагму в грудну порожнину. Це найпоширеніша грижа діафрагми, яка становить понад 90 відсотків випадків.
Параезофагеальна грижа діафрагми: Тут очне дно, тобто найвища частина шлунка, розташоване в області грудної клітки поруч із стравоходом (параезофагеальна = поруч із стравоходом); кардія, частина шлунка, в яку відкривається стравохід, знаходиться в правильному положенні.
- Перевернутий живіт: Цей варіант параезофагеальної грижі діафрагми, також відомий як грудний шлунок, виникає, коли весь шлунок переміщується в грудну порожнину (грудну порожнину).
Змішані форми: Часто зустрічаються також змішані форми ковзаючої грижі та параезофагеальної грижі діафрагми.

Хіатальна грижа також може виникати в Новонароджений відбуваються. Через неповноцінне дозрівання діафрагми дитини верхні органи черевної порожнини лежать у грудній порожнині і перешкоджають дозріванню легенів в утробі матері. Часто дитину доводиться провітрювати відразу після народження, а незабаром після цього проводять операцію.

частота

Грижі діафрагми частіше збільшуються з віком. Більше 90 відсотків випадків спостерігається осьова ковзна грижа.