Грижа диска малоінвазивна мікрохірургічна техніка

В академічній лікарні Пондерас доктор Міхай Адріан Крістеску, первинний нейрохірург та координатор Відділ нейрохірургії хребта та головного мозку, використовує найсучасніші та найбезпечніші методи для лікування гриж поперекового та шийного відділів диска: малоінвазивні втручання за допомогою операційного мікроскопа, а в окремих випадках - дисцектомія хребетного злиття за допомогою апарату типу Кейдж.

Вам корисний прогрес у технології нейрохірургічних операцій

Сфера малоінвазивної хірургії хребта швидко розвивається, глобальна тенденція полягає у застосуванні все більшої кількості малоінвазивних втручань та нових процедур. Малоінвазивна хірургія - загальний термін, що описує різноманітні хірургічні методики, які передбачають невеликі надрізи, зменшуючи травмування здорової тканини, що прилягає до шкіри. При хірургії хребта малоінвазивні втручання проводяться за допомогою спеціально розробленого інструменту, що дозволяє хірургу добре оглянути операційне поле через невеликий розріз.

Технологічні нововведення дозволили нейрохірургам розширити вибір пацієнтів: сьогодні малоінвазивні втручання є "золотим стандартом" для лікування гриж міжхребцевих дисків.

Грижа поперекового та шийного дисків - прояви

Розірваний диск притискає одне або кілька нервових корінців, викликаючи оніміння, біль і слабкість в області нерва. Грижа поперекового диска може спричинити укуси, оніміння, слабкість та/або біль, який відчувається у верхній частині стегна, гомілки або навіть пальцях ніг та ніг. У шийному відділі хребта симптоми подібні, з’являються в області шиї і опускаються до кисті. Іноді симптоми настільки сильні, що обмежують повсякденну діяльність.

Грижа шийки матки або поперекового відділу - прояви:

Біль у попереку або шиї
Біль у руках, сідницях або стегнах
Оніміння пальців ніг або п’ят
жала
Низька сила м’язів в нозі або нозі
Зниження чутливості шкіри
Біль, що посилюється, коли ви сидите, нахиляєтеся, піднімаєте щось важке або повертаєтеся

Деякі пацієнти добре реагують на консервативне лікування та фізіотерапію. Слід розглянути можливість хірургічного втручання, коли симптоми не зникають, незважаючи на відповідне нехірургічне лікування, і стають надзвичайними ситуаціями, коли виникають парези або розлади сфінктера.

Лікування грижі поперекового диска малоінвазивним підходом за допомогою операційного мікроскопа

Головною перевагою малоінвазивних методів хребта є менший рівень пошкодження сусідньої тканини.

Підхід через невеликий розріз

На жаль, у традиційній хірургічній операції на хребті потрібно було від’єднати м’язи від хребта, цей маневр значною мірою відповідав за післяопераційний біль та продовження періоду загоєння.

За допомогою нових малоінвазивних методів робиться невеликий надріз, часто 2,5 см в довжину. Нейрохірург вводить через невеликий розріз спеціальний хірургічний інструмент, який «ковзає» крізь м’язи. Зазвичай це трубчастий ретрактор, який створює тунель між м’язами у напрямку до хребта і дозволяє лікареві мати дуже хороший огляд операційного поля під невеликим розрізом. Цей підхід обмежує травмування м’язів та втрату крові під час операції. Вся хірургічна процедура виконується через ретракторну трубку, яка спеціально розроблена для введення інструментів, пристроїв або імплантатів в операційне поле.

Втручання за допомогою оператора мікроскопа

Нейрохірург використовує високоефективний операційний мікроскоп, який дозволяє йому краще бачити структури, легше контролювати кровотечі та обмежувати пошкодження навколишніх здорових тканин. Декомпресія нерва здійснюється за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів. Таким чином, вся процедура безпечніша для пацієнта.

Переваги малоінвазивної хірургії хребта за допомогою операційного мікроскопа

У порівнянні з класичною хірургією, малоінвазивна хірургія хребта має безліч переваг:

Менший розріз
Зменшення пошкодження м’язів
Зниження кровотечі
Мінімальний біль після операції
Коротка одноденна госпіталізація
Швидке відновлення

Лікування грижі диска шийки матки: дискектомія із зрощенням хребців за допомогою апарату типу Кейдж

Після видалення міжхребцевого диска (дискектомія) простір між тілами шийних хребців залишається вільним. Традиційно, щоб запобігти руйнуванню і розтиранню хребців, нейрохірург заповнить цей простір кістковим трансплантатом, який буде служити «містком» між двома хребцями для створення їх зрощення. Кістковий трансплантат і хребці часто знерухомлюються і утримуються разом за допомогою пластинок. Тіло розпочне природний процес загоєння, з утворенням нової кістки навколо трансплантата, завдяки чому через 3-6 місяців утворюється тверда ділянка кістки, яка об’єднає сусідні хребці.

Доктор Крістеску використовує один із новітніх методів плавлення, використовуючи спеціальний пристрій під назвою «Клітка», виготовлений з біосумісного полімеру PEEK; це похідне вуглецю зі структурою, подібною до коркової кістки, яка дуже добре переноситься організмом. Клітка наповнена трикальційфосфатним кістковим замінником. Новоутворена кістка сприятиме швидкому зчепленню сусідніх хребців.

Текст: Доктор Ілеана Андрееску, старший менеджер з медичного маркетингу

Консультант: Д-р Міхай Крістеску, спеціаліст-нейрохірург