Грижа поперекового диска Друга думка
Оновлення 15 вересня 2020 р. - Огляд професора Жерома Аллена
Що таке грижа поперекового диска ?
Наші хребет складається з 24 хребці. Між кожним з цих хребців знаходиться міжхребцеві диски. Ці диски складаються з двох частин: в центрі, a ядро рідини, дуже гнучкий і навколо, a волокнисте кільце, дуже стійкий. Ці диски служать якамортизатори і забезпечують гнучкість хребта, але вони також можуть зношуватися і ламатись, залишаючи можливість для частини центрального ядра випинання у хребетний канал через фіброзне кільце, яке розривається або деформується. Тоді ми говоримо про грижа диска. Переважна більшість гриж міжхребцевих дисків вражає поперековий відділ хребта, тобто 5 дисків, розташованих внизу спини, безпосередньо перед крижовою кісткою. Вони надзвичайно часті оскільки майже кожен десятий чоловік, взятий навмання від населення, має грижу міжхребцевого диска, багато з яких повністю безсимптомний.
Коли фрагмент диска випинається в хребетний канал, він може стискати корінці нерва, який іннервує частину нижньої кінцівки, включаючи область болючості шкіри та м’язи, які вона контролює. Саме це подразнення кореня є джерелом сильний біль який зазвичай супроводжує грижа поперекового диска.
Грижа поперекового диска в основному вражає чоловіки та випробовувані у віці від 35 до 55 років.
Яка користь від другої думки щодо грижі поперекового диска ?
Навіщо шукати другу думку щодо грижі поперекового диска ?
Які запитання найчастіше задають ?
- Що таке лікування можна лікувати грижу поперекового диска ?
- Як? 'Або' Що пом'якшувати Мій біль ?
- Чи роблю я себе експлуатувати ?
- Як розгортається операції ?
- Є всі болі зникне після операції ?
- Чи буду я тримати великий шрам ?
- Чи є ризик рецидиву ? Як запобігти цим ризикам ?
- Що таке діяльність що я можу взяти назад і через який час ?
- розлади чутливості та/або моя рухові навички що я помітив до операції, чи будуть вони відновлені після ?
- Можу я вилікувати грижі під час схуднення ?
- Чи можу я взяти спортивна діяльність після лікування ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто такі фахівці з грижі поперекового диска ?
Які симптоми грижі поперекового диска ?
Симптоми, пов'язані з грижа іноді починається з a біль у спині інтенсивне після зусиль (люмбаго), іноді відразу болем, що іррадіює в нижню кінцівку, іноді поєднанням двох. Ця патологія часто є дуже болючою, але вона цілком може спонтанно зникнути, оскільки більшість гриж розсмоктується самостійно.
A грижа поперекового диска може спричинити біль у спині (біль у попереку) хронічні та люмбаго іноді неодноразово. Це також може спричинити ішіас, якщо грижа здавлює корінь сідничного нерва і рідше круралгію (біль у передній частині стегна), якщо здавлений нерв - це круральний нерв.
Вважається, що 95% ішіасу спричинені грижею поперекового диска. Біль при ішіасі дуже специфічний: у своїй типовій формі він проходить по всій нижній кінцівці, від сідниць до пальців ніг. Цей характерний біль іноді супроводжується сенсорні розлади (як поколювання або дещо оніміння). Майже в 1% випадків це також супроводжується рухові розлади в результаті чого параліч частково нижньої кінцівки (часто стопи або гомілковостопного суглоба) або, більш винятково, шляхом розлади сфінктера. Ці порушення виникають, коли грижа одночасно здавлює останні нервові корінці, які називаються хвостиком. У цьому випадку патологія може становити невідкладну хірургічну операцію.
Як діагностувати грижу поперекового диска ?
діагностична в першу чергу базується на a опитування лікаря який шукає, зокрема, симптоми та фактори ризику захворювання. У переважній більшості випадків грижа поперекового диска викликається a дегенерація міжхребцевих дисків, що стосується віку. З віком міжхребцевий диск втрачає свою гідратацію та еластичність. Рідше грижа слідує за а травма, як раптовий рух, здійснений в поганій позі. A надмірна вага або a вагітність також можуть бути джерелом патології, оскільки вони посилюють тиск на хребет. Нарешті, є спадкова схильність пов’язані з генетичними відхиленнями. Буває, що страждають кілька членів однієї родини.
Для підтвердження діагнозу грижі поперекового диска слід призначити обстеження поперекового відділу хребта. Таким чином буде досягнуто рентген поперекового відділу хребта, і КТ або МРТ поперекового відділу хребта.
Як лікувати грижу поперекового диска ?
вибір лікування залежить:
- перш за все вираженість болю: інтенсивність і тривалість,
- можливе існування неврологічних ускладнень,
- кількість попередніх еквівалентних епізодів,
- тип грижі диска,
- будь-які супутні патології (артроз, деформація хребта),
- з поля: вік пацієнта, загальний стан здоров'я, професійна діяльність, історія хвороби,
- ефективність проведених процедур.
За відсутності неврологічних ускладнень (параліч м’язів, що мобілізують щиколотку, або переважно розлади сфінктера) лікування грижі поперекового диска є перед усім медичний. Систематично хворобливі заходи повинні бути виявлені та зупинені (машина, перевезення вантажів.) Але інтерес з боку покласти на спокій Повнота пацієнта залишається обговореною. Для боротьби з болем лікар призначає медикаментозне лікування, що складаєтьсязнеболюючі засоби і найчастіше зпротизапальні ліки.
Якщо через два-три тижні біль не зникає, медикаментозне лікування можна посилити: кортикостероїди загальний на короткий час, нейротропні препарати тощо Якщо біль зберігається і не терпимо, лікар зазвичай пропонує кортикостероїдна інфільтрація, від епідуральний шлях, між двома хребцями. Це лікування дозволяє загоїтися більшості ішіасу, але у випадку стійкості до інфільтрації його можна повторити двічі. Загалом у 75% випадків загоєння відбувається протягом 3 місяців.
Хірургічне лікування передбачає a госпіталізація приблизно від 1 до 3 днів. Мета операції - зняти компресію з кореня, щоб зникнути біль при ішіасі. Тим не менше, це вдосконалення може бути негайний або відстрочений кілька тижнів залежно від тривалості компресії, тяжкості, зв’язку з іншою патологією, оперативної кровотечі, анамнезу дискектомія передумова та фактори, які ще недостатньо визначені. Після операції, незалежно від використовуваної техніки, існують логічно біль у спині які можуть зберігатися, оскільки спочатку були пов’язані з хірургічною процедурою, але згодом пов’язані з початковою хворобою диска.