Грижі дитини.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Непрямі пахові грижі є найпоширенішими грижами у дітей. Вони обумовлені стійкістю перитонеовагінального каналу, що дозволяє проходити кишечнику через паховий канал. Вони вражають від 2 до 5% дітей, народжених у термін, і більше 10% недоношених дітей. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчата (85% проти 15%). Класично це пахвинна набряклість, що містить кишечник, імпульсивна і скорочувана. У дівчаток протягом перших місяців життя грижа містить яєчник, який являє собою невелику овальну масу. Защемлення грижі відбувається в 6-18% випадків. Це ризикує ішемії кишечника, яєчок або яєчників. Ручне зниження на таксі отримують найчастіше. Через частоту та тяжкість ускладнень, хірургічне лікування є виправданим незабаром після встановлення діагнозу та негайно у випадку невиведення. Хірургічне лікування полягає у розтині та перев’язуванні грижового мішка на рівні глибокого пахового отвору. Контралатеральне дослідження рекомендується у недоношених дітей. Післяопераційні ускладнення є винятковими, а частота рецидивів після операції становить менше 1%.
Прямі пахові грижі та грудні грижі можуть бути нерозпізнаними, оскільки вони рідкісні. Їх лікування ідентичне лікування дорослих.
Пупкові грижі зазвичай спостерігаються в перші кілька місяців життя, особливо у чорної раси. Вони стають надзвичайно складними. Їх спонтанне одужання є частим у віці до 4 років. Оперуються лише великі пупкові грижі та грижі, які зберігаються через 4 роки.
Епігастральні грижі спостерігаються рідко, але часто є причиною дискомфорту, що є показанням до операції.
Ключові слова: пахова грижа, грудна грижа, пупкова грижа, епігастральна грижа