Грижі (пахові, грудні або стегнові, біла лінія, поперекові) - хірургія-charcot-lyon

Краще зрозуміти грижу живота

Що таке грижа живота ?

Грижа живота з`являється спонтанно у вигляді набряку (грудочки або набряку), розташованого на черевній стінці. Ця припухлість збільшується в розмірі при навантаженнях і кашлі. Клінічне обстеження лікарем або хірургом підтвердить діагноз. Іноді можна провести УЗД черевної стінки або КТ, але ці обстеження не є систематичними.

Щороку у Франції під час операції отримують лікування від 140 000 до 150 000 людей.

Грижа живота ніколи не проходить сама по собі. Після появи перших симптомів грижа поступово збільшується в розмірах.

Як формується грижа живота ?

Внутрішня частина живота вистелена м’язами і очеревиною. М'язи живота надають сили черевній стінці. Вони утримують органи на своєму місці. Очеревина - це дуже міцна тканина товщиною 1 міліметр. Він вистилає весь живіт, таз і нутрощі.

Іноді в одному з м’язів з’являється слабкість. Іноді частина вмісту живота виходить через цю область слабкості. Це називається грижею. У цьому випадку очеревина переходить у випинання м’яза, захоплюючи із собою частину нутрощів.

Грижа живота страждає від чоловіків, жінок та дітей. Це може статися в будь-якому віці.

Деякі типи гриж є вродженими (присутні з народження), тоді як інші набуті (вони з’являються в певних ситуаціях).

Пахова, грудна, біла лінія, пупкова, що називається Шпігелем або поперековою: різні форми гриж живота

Існують різні типи гриж: пахова, грудна, біла, пупкова, що називається Шпігелем, або поперекова:

Пахова грижа

Пахова грижа локалізується в паховій області. Здебільшого вроджений, він може бути відсутнім вранці при підйомі, але з’являтися протягом дня, допомагаючи стоячи. Пахові грижі частіше зустрічаються у пацієнтів чоловічої статі.

Грудна грижа, або стегнова грижа

Крилальна грижа розташована під складкою паху, між лобком і кінцем таза. Жінки більше страждають від цього типу грижі. Також вроджена, грудна грижа також вражає немовлят або людей похилого віку.

Пупкова грижа та грижа білої лінії

Цей тип грижі становить близько 25% від загальної кількості операцій, що проводяться щороку. Вони розташовані на рівні пупка або на білій лінії посередині живота. Це вроджена грижа.

Грижа Шпігеля

Це рідкісна форма грижі. Його ще називають бічною вентральною грижею. У більшості випадків це придбана грижа. Дійсно, його зазвичай немає при народженні.

Які симптоми грижі живота ?

Деякі грижі можуть протікати безсимптомно. Однак, і в деяких випадках, пацієнт відчуватиме відчуття болю або тяжкості в області грижі.

Іноді грижі проявляються у вигляді набряку, прощупується грудка, помітна під шкірою.

Складні випадки можуть викликати сильний біль, що призводить до термінового звернення до лікаря.

До якого лікаря слід звернутися при грижі живота ?

Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт у животі, безпечніше негайно звернутися до терапевта. Останній огляне вас спочатку лежачи, потім стоячи. Пальпація - найкращий спосіб підтвердити діагноз.

Останній направить вас до вісцерального хірурга, якщо він визнає це необхідним.

Хірург пропонує вам найкраще рішення для вашої ситуації: лікування або хірургічне лікування. Одним із варіантів може бути хірургічне втручання. Це втручання називається реконструкцією грижі.

Якщо вам запропонують операцію, ви зустрінетеся з анестезіологом.

Які ускладнення відсутні при відновленні грижі ?

Основним ризиком грижі є задушення того, що знаходиться в ній (найчастіше кишечника).

У разі защемленої грижі пацієнт може страждати від гострої непрохідності кишечника, що вимагає термінового хірургічного втручання. Оклюзія може призвести до некрозу

частина кишечника уражена. Щоб уникнути виникнення цього серйозного ускладнення, слід проводити це втручання.

Лікування грижі: що я маю під час хірургічного лікування грижі в клініці Шарко в Ліоні ?

Консультація мого хірурга та мого анестезіолога

Ви познайомилися зі своїм вісцеральним хірургом у 2-му окрузі Ліона, на площі Белькур. Він порадив вам лікування грижі. Ваш хірург направить вас до анестезіолога. Останній переконуєсь у можливості хірургічного втручання. Він обговорює з вами можливості місцевої або загальної анестезії.

Що робити за день до операції на грижі живота ?

За день до операції ви повинні голодувати з опівночі.

У більшості випадків пацієнти приймаються вранці після операції.

Якщо ви приймаєте ліки щодня, ваш хірург або анестезіолог може попросити вас прийняти деякі ліки вранці під час процедури, запиваючи великою кількістю води. Якщо ви приймаєте аспірин або ліки для розрідження крові, повідомте про це свого хірурга та анестезіолога.

Як проходить день мого втручання? ?

Команда клініки Шарко вітає вас при вступі, найчастіше вранці операції, та перевіряє адміністративні формальності. Медичні працівники переконуються у відсутності нової інформації та дотриманні вказівок перед процедурою (душ, голодування тощо). Потім вас доставлять до операційної в операційній. Тут ваш хірург та ваш анестезіолог, оточені їх командою, вітають вас. Вони також проводять звичайні перевірки (особистість, відповідність інструкціям тощо).

Коли ви спите, ваш хірург за допомогою камери та інструментів, що проходять через троакари, реінтегрує грижовий мішок у черевну порожнину. Нарешті, хірург приступає до пломбування отвору протезом. Хірург буде вводити повітря в живіт, щоб покращити ваш догляд.

Прокинувшись, через кілька годин перебування в кімнаті для відновлення ви повертаєтесь до своєї кімнати для післяопераційного спостереження. Медсестра в палаті стежить, щоб не було болю, нудоти та блювоти. Якщо у вас є симптоми, їх може полегшити знеболювальний засіб або ліки проти нудоти.

Під час цієї фази ви повинні поступово схаменутися.

Подається закуска.

В кінці дня ваш хірург завітає, щоб переконатися, що вам добре. Він санкціонує вашу виписку, якщо це необхідно, і дає вам післяопераційні вказівки.

Коли ви підете, медична команда дасть вам письмові вказівки, з якими вам слід проконсультуватися, якщо у вас є хоч якісь сумніви. На додаток до цих документів, медична команда пояснює моменти пильності.

Скільки триває операція при грижі ?

Тривалість процедури варіюється від 20 до 60 хвилин. Слід зазначити, що ця тривалість залежить від труднощів, з якими може зіткнутися ваш хірург при зменшенні цієї грижі. Зливний стік типу Redon іноді можна залишити на місці.

Які ускладнення можуть виникнути після операції на грижі ?

Операція на грижі є частою, і її техніка є точною. Однак, як і будь-яка процедура, можуть виникнути певні ускладнення:

реакція на анестезію;
кровотеча;
рана органу черевної порожнини (наприклад, кишечника або сечового міхура, що містяться в грижі);
запалення одного з яєчок (орхіт);
подразнення нерва (або невралгія);
гематома, яка охоплює статеві органи і зникає протягом декількох днів;
зараження протеза.

Список описаних ускладнень не є вичерпним.

Можливо, вашому хірургу доведеться змінити початкову процедуру операції. Насправді місцеві зміни, виявлені під час операції, або поява несподіваного ускладнення можуть змусити його залишити початковий протокол. Його мета: усунути виниклі труднощі.

Для забезпечення вашої цілісності вашому вісцеральному хірургу, можливо, доведеться перетворити лапароскопію на лапаротомію. У разі лапаротомії розмір рубця більше.

Важливо розуміти, що однією з цілей передопераційної консультації є надання можливості вашому вісцеральному хірургу в Ліоні зважити, з одного боку, ризики, на які ви підете, не оперуючись, з іншого боку, ризики, притаманні втручання.

Якщо хірургічним показанням був обраний ваш хірург, це тому, що він відчував, що ризики більші, ніж підтримка вашого загального стану в цілому. У вашому випадку ці ризики включають: защемлення грижі, кишкову непрохідність або навіть некроз кишечника.

Якщо у вас є якісь сумніви, ваш вісцеральний хірург може надати вам усі деталі.

РозділЯк проходять дні після операції на грижі ?

Зазвичай грижа не дуже болюча, і післяопераційний біль добре реагує на прості анальгетики, такі як парацетамол або протизапальні препарати. Ваш хірург призначить вам це, коли ви залишите клініку. В ніч процедури ви зможете їсти і пити. Спеціальної дієти не існує.

Ви можете поступово відновити свою щоденну діяльність та легку активність. Вам дозволять гуляти ввечері після операції, а потім їхати протягом 4-5 днів після операції.

Буде призначено зупинку роботи на 2-4 тижні (з урахуванням особливостей вашої роботи)

Біль під ребрами або навколо плечей може з’являтися на наступний день після операції. Вони пов’язані з повітрям, що вдувається в живіт під час операції. Ці болі зникають природним шляхом через 24-48 годин шляхом усунення

Ви побачите свого хірурга знову під час післяопераційної консультації. Це відбудеться через місяць після вашого втручання. Потім хірург дозволить вам відновити фізичну та спортивну діяльність.

Що робити, якщо у вас є проблеми вдома після операції на грижі живота ?

Ви повинні абсолютно зв’язатися зі своїм вісцеральним хірургом клініки Шарко в Ліоні, якщо:

- стійка температура; - болі в животі, стійкі до призначених ліків після операції; - стійкий кашель; - утруднене дихання; - просочування рідини через один з розрізів.

Набряки в старій грижі можуть з’явитися після процедури. Зазвичай це серома. Серома - це кишеня рідини в порожній області грижі. Він регресує за кілька тижнів.

Також може з’явитися гематома, що охоплює статеві органи: вона зникне приблизно через десять днів. Команда Clinique Charcot в Ліоні радить розмістити лід на гематомі.

Якщо ви сумніваєтесь, не соромтеся звертатися до нас

Медична група (хірург, чергова медсестра) надала вам ряд важливих документів. У цих документах ви знайдете номери телефонів хірургічного секретаріату клініки Шарко в Ліоні.

Ви також можете зв’язатися із черговим лікарем загальної практики в клініці Шарко (7 днів на тиждень і 24 години на добу).

Якщо він вважає це необхідним, цей лікар загальної практики може прийняти рішення про вашу госпіталізацію.

У будь-якому випадку ми запрошуємо вас зв’язатися з нами.

Післяопераційні поради після операції на грижі живота

Щоб забезпечити швидке відновлення, ми звертаємо вашу увагу на кілька важливих моментів.

Протягом декількох годин після операції на грижі відновіть дуже легку активність: дозволяється ходьба. Однак уникайте водіння протягом 5 днів.

Нормально, що операційна зона спочатку болить. Вона деякий час залишатиметься чутливою. Це не повинно заважати вам рухатися, ходити та виконувати щоденні дії.

Також можливі болі в плечах, під ребрами. Вони пов’язані з повітрям, що продувається під час лапароскопії, і повинні зникнути через 2-3 дні.

Запобіжні заходи

Бажано приймати душ (купання слід уникати протягом місяця).
Не перевозити важкі вантажі (принаймні один місяць).
У разі потрапляння на сонце забезпечте захист від ультрафіолетових променів (загальний крем для екрану). Найкраще рішення - носити чистий одяг, щоб закрити шрам.
Уникайте займатися спортом до наступної консультації.

Пов'язки

Ви повинні залишити шрами відкритими. Не потрібно приводити медсестру.
Нитки на вашому рубці розсмоктуються, вони можуть змочити і зникнуть самі по собі. Після душу витріть шрами м’якими тампонами чистий рушник.

Дієта

Годування можна відновити без обмежень, але в помірних кількостях.

Який ризик рецидиву пахової грижі після операції ?

Для пахових гриж частота рецидивів становить близько 2-5% після першої операції. Після кожної операції ризик полягає у створенні більш-менш хронічного післяопераційного болю.