Грудень 2018 р

Відповіді на запитання (1932)

Добрий вечір. Я переробив аналізи, і він вийшов у tsh 0,05 опорної хвилі 0,35-2,5. Ft3 і ft4 в нормальних значеннях. В даний час я приймаю Новотирал протягом 4 днів 100/20 та 3 днів 50. Я згадую, що я також вагітна, чи це нормально? Заздалегідь спасибі.

результати є прийнятними, хоча ТТГ занадто пригнічується;
однак може бути важко отримати оптимальні значення (особливо при новотиралі); тому цей варіант (низький рівень ТТГ, FT4, FT3 у межах) є, мабуть, найкращим як для вагітності, так і для вас;
залишається тим самим твердженням, яке я зробив у своїх попередніх відповідях: під час вагітності лікування слід проводити ТІЛЬКИ левотироксином;

Відповіді на запитання (1931)

Привіт, у мене в березні видалили щитовидку. Моє запитання: якщо я не прийму більше спеціалізованого лікування, що станеться з моїм тілом? З особистих причин я не хочу приймати лікування. Будь ласка, дайте мені відповідь, оскільки я не можу зв’язатися зі своїм ендокринологом, і ніде в Інтернеті я не знайшов жодної статті щодо такого рішення. Дякую.

якщо щитовидна залоза повністю видалена, і ви не приймаєте замісну терапію левотироксином (Еутирокс), настане стан з важкою недостатністю гормонів щитовидної залози;
наслідками такого рішення, серед іншого, є: хронічна втома, яка може зростати сонлива і навіть кома, збільшення ваги, порушення пам’яті та концентрації уваги, запори, сухість шкіри, м’язові судоми та біль, головні болі;
як бачите, таке рішення може вплинути на все ваше тіло з дуже серйозними наслідками; мені важко уявити, які існують ті "особисті причини", які заважають приймати ефективне та добре переносиме лікування;

Відповіді на запитання (1930)

Доброго вечора, мене звуть Ліліана Адам, мені 53 роки і я з Деви.
З 2013 року мені поставили діагноз «нормофункціональний багатовузловий зоб з спостережною гіперкальціємією» (у 2014 році я також виграв від повної гістеректомії).
Доктор доктор ендокринолог рекомендував лікування Еутироксом 25 мг (до 2016 року), 50 мг. (до 2018 р.).
Цього року, після звичайної оцінки, мені порадили не приймати Еутирокс або будь-яке лікування, оскільки протоколи змінились, і більше лікування не рекомендується.
Результатом розслідування є:
FT4 = 12,14
ТТГ = 1,68
ATPO = 12,27
LD = 9,4
LS = 8,15
Гіпертрофована щитовидна залоза через обидві зернисті частки.
На рівні обох часточок є вузликові утворення, найбільші з:
d = 2,6/1,7 pol sup LS
d = 3,2/2,9 пол інф LS
d = 3,7/2,9 LD
Моє запитання:
Добре, що я раптово припинив приймати Еутирокс і припинив більше лікування?
Заздалегідь дякую за вашу відповідь!
Боже, допоможи і приємного вечора, бажаю тобі!

тести функції щитовидної залози (ТТГ та FT4) слід повторити через 2-3 місяці після припинення прийому Еутироксу; існує ймовірність того, що тривале лікування певною мірою гальмувало здатність щитовидної залози виробляти гормони; у такій ситуації, особливо за наявності симптомів, лікування можна відновити, а потім дозу поступово зменшувати;
ви не вказали, розміри вузликів у міліметрах або сантиметрах; очевидно, що якщо це сантиметри, вузлики великі, і необхідно враховувати хірургічне лікування;

Відповіді на запитання (1929)

Здрастуйте
Я хворий на щитовидну залозу вже 3 роки, приймаю еутірокс 100, а рівень холестерину у мене високий або, скоріше, дуже високий -263
Що я можу зробити ?
Я згадую, що я не надмірна вага, я не харчуюся надмірно, у мене немає тригліцеридів або високого рівня цукру в крові, і все ж .
Дякую

якщо рівні ТТГ та FT4 в межах норми при лікуванні Еутироксом, це означає, що високий рівень холестерину НЕ пов'язаний з хірургією щитовидної залози та лікуванням Еутирокс;
На жаль, у багатьох випадках високий рівень костеролу в крові не пов’язаний із способом життя чи харчовими звичками; однак, якщо значення високі і збільшують серцево-судинний ризик, слід дотримуватися специфічного лікування (статину);

Відповіді на запитання (1928)

Чи вважаєте ви, що TSH 10,75, FT4 в межах норми та анти TPO 924 необхідні для лікування наркотиками? (У 2015 році ми мали TSH 6, у 2016 Tsh 7, у 2017 TSH 5, анти TPO 530)

ТТГ, що перевищує 10 мкУІ/мл, зазвичай виявляє форму гіпотиреозу, що вимагає замісного лікування; лише у чітко визначених випадках, як правило, коли є незбалансовані серцеві захворювання, введення лікування можна відкласти;
велике значення АТРО показує, що це аутоімунний тиреоїдит, але це не має значення в рішенні про лікування чи ні;

Відповіді на запитання (1927)

Здрастуйте,
Мені поставили діагноз гіпотиреоз, який я відчайдушно виявила, намагаючись з’ясувати причину масового випадіння волосся. Мені призначили Eutirox 25 мг, і здавалося, що Т3 і Т4, які були на рівні 50% від мінімуму, почали збільшуватися. потім моя доза змінилася на 50 мг, а Т3/Т4 зменшилася за місяць на 25%, хоча я проводила лікування, і втрата волосся більше не мала сенсу (300 пасом під час миття). 6 тижнів тому я змінив лікування Новотиралом 0,50 мг, який я переношу краще, але зараз я зробив тести, і FT4 трохи нижче мінімальної межі 3,43 (4,9-12,7) і ТТГ 2.27. FT3 - 3,72 (3,1-6,8), T3 - 1 (1,23-3,07) і T4 - 36,17 (65,65-181,5). Випадання волосся триває, але, можливо, зменшилося на 15-20%. Поки ці гормони не вводили, FT4 та FT3 мали нормальні значення, а TSH мали значення від 2,5 до 4, і з моменту введення гормонів (червень 2018 р.) Я не бачу змін на краще. Як ви гадаєте, як довго ці показники можуть досягати нормальних значень? Чи правильно це лікування? Це може бути розлад, спричинений іншою причиною? чи припиняється випадання волосся, якщо Т3 і т4 досягають нормальної хвилі? Дякую.

сильний гіпотиреоз може призвести, серед іншого, до більш сильного випадіння волосся; більш типовими ефектами є витончення, втрата блиску та ослаблення волосся;
Я не розумію, чому дозу Еутироксу не збільшили понад 50 мікрограмів на добу, і я перейшов на Новотирал; Зазвичай лікування Еутироксом слід коригувати (збільшувати) до досягнення нормальних значень ТТГ та FT4; використання Novothyral обмежується іншими клінічними ситуаціями;
надзвичайно важливо, як проводити лікування: вранці натщесерце, нічого не ївши через 30 хвилин після цього; будь-які препарати із залізом, кальцієм, соєю не слід вживати раніше 3-4 годин після Еутироксу;
можуть бути й інші причини випадіння волосся; слід виміряти принаймні рівень загального тестостерону в крові в крові;

Відповіді на запитання (1926)

У моєї матері діагностували вузлики в щитовидній залозі, скажіть, будь ласка, наскільки серйозна проблема і як її можна лікувати! між 3 мм і максимум 6 мм істмічна область товщина 8 мм структура з однорідним гіпоехогенним вузлом 7,2/10,3 мм, розташованим центрально… ліва черепно-каудальна частка 50 мм поперечно 23 мм передньозадній 19,5 мм ехогенний вузол 6,7/10,5 мм частково обмежений гіперогенним кільцем ... будь ласка від щирого серця, щоб інтерпретувати ці аналізи ... спасибі

вузлики від представленого УЗД не мають явних елементів підозри; іншими словами, це не передбачає, що це може бути рак щитовидної залози;
з іншого боку, неоднорідна структура фону з безліччю «вузликів» 3-6 мм може насправді показати аутоімунний тиреоїдит;
необхідні такі лабораторні дослідження: TSH, FT4, ATPO; необов’язково також можуть бути виготовлені антитіла до кальцитоніну та антитиреоглобуліну;
необхідна ендокринологічна консультація, можливо, повторне УЗД у іншого лікаря, якщо все ще існують неясності;

Відповіді на запитання (1925)

Добрий вечір! Мені потрібні були б ваші вказівки…. 6 місяців тому я помітив, що сучок з’явився «раптово» поруч з яблуком Адама, видно і відчутно. Я зробив УЗД на щитовидній залозі, і у мене є кілька вузликів на щитовидній залозі, точніше 4 вузли на правій частці, з яких «трансзвукова формація» (я точно не знаю, що це означає) і 2 вузлики на лівій частці. Лише один із 6 вузликів знаходиться поза колом щитовидної залози (видимий) і має розмір 2,5/1,5 см з доплерівським сигналом (і я не знаю, що це означає). Я зробив такі аналізи: FT4: 1,26. ТТГ: 0,553 та ANti_tpo

Відповіді на запитання (1924)

Здрастуйте!
Мене звуть Іоана, мені 41 рік, і мені 6 років діагностували гіпотиреоз. Мене лікують Еутироксом 75 мг/добу, значення tsh = 2. У 2017 році я народила дівчинку, протягом всієї вагітності tsh = 2,2, потім вона зросла до 3,94, я збільшила дозу Euthyrox і вона стабілізувалася до кінця вагітності близько tsh = 0,75. При народженні величина tsh дівчинки була в межах норми, також у віці одного місяця. Зараз йому рік і сім місяців, і я не повторював його tsh з місячного віку. Які ризики мають проблеми зі щитовидною залозою та як часто слід робити тести? Дякую!

ТТГ був хорошим під час вагітності, тому на внутрішньоутробний розвиток плода НЕ впливали ваші захворювання щитовидної залози;
ризик розвитку такої маленької дитини дуже низький, і, за відсутності симптомів, періодичне тестування НЕ потрібно;
аналіз (ТТГ), що проводиться для новонароджених, полягає у виявленні вродженого гіпотиреозу; нормальний результат на той час виключає захворювання; за визначенням, вроджений гіпотиреоз - це проблема, яка існує (або не існує) з народження, вона не може виникнути пізніше;

Відповіді на запитання (1923)

Доброго вечора лікарю і вітаю вас із вашою діяльністю.!
Мені 60 років/1,52 м/73 кг. У мене були вузли щитовидної залози, саме тому в березні 2018 року у мене була тотальна тиреоїдектомія. Після операції результат був хорошим, мені призначили лише Еутирокс на 50, 75 днів, а потім 100.
13.09.2018 (в Синево) я зробив аналізи: результат ТТГ 6,8 (з діапазоном 0,27 - 4,2) та FT4 22,5 (з діапазоном 10,6 - 22,7), що мав на той час доза 6 днів/7 днів Еутирокс 100.
26.11.2018 я повторив тести також у Synevo, TSH 0,199 та FT 4 24,6, приймаючи з 1 вересня дозу 7 днів/7 днів Euthyrox 100 (інші тести Vit.D3 та загальний кальцій добре працювали для мене)
Я не в хорошому стані: у мене хронічна втома, коливальне напруження 10-16 (при застосуванні терапії Tertensif, залежно від ситуації), пульс 85-110 (при лікуванні Betalok 50), запаморочення, збільшення ваги.
Будь ласка, дайте мені кілька порад щодо того, як я можу привести ТТГ і FT4 до нормальних значень і що я можу зробити, щоб мати хороший, комфортний стан. Дякую!

- значення тестів функції щитовидної залози (ТТГ та FT4) лише незначно змінені порівняно з нормальними показниками як у вересні, так і в листопаді; тому ці результати в принципі НЕ пояснюють проблем, з якими ви стикаєтесь;

- можливим варіантом лікування було б приймати 1 мікрограм Еутироксу 1 день на тиждень, а в інші 6 - дотримуватися 100 мікрограмів; однак цю зміну слід вносити за вказівкою (або, принаймні, за згодою) вашого ендокринолога;