Грудне вигодовування - харчування, важливе для мозку та дрібної моторики у немовлят - медичні аспекти

Дрібна моторика у немовлят - Поліненасичені жирні кислоти (омега-3 та -6 жирні кислоти) необхідні для розвитку мозку, нервової системи, органів чуття та інтелекту. Довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти, що містяться в олії жирної морської риби, сприяють зміцненню здоров’я у всіх життєвих циклах. Фонд дитячого здоров’я надає інформацію про важливість для здоров’я жирної морської риби в раціоні.

До визначення: Поліненасичені жирні кислоти скорочуються як LC-PUFA або LCP після їх англійського позначення ("довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти"). LC-PUFA, зокрема арахідонова кислота (коротше АА, жирна кислота омега-6) та докозагексаєнова кислота (коротше DHA, жирна кислота омега-3) мають значний вплив на розвиток мозку, центральної нервової системи та сітківки ока, але не можуть цього робити в організмі достатньо освічені.

"Тонка настройка" нервової системи
Протягом останнього триместру вагітності та перших кількох місяців після народження особливо важливі довголанцюгові жирні кислоти DHA та AA зберігаються в мозку дитини, коли нейрони та гліальні клітини починають там розмножуватися. LC-PUFAs впливають на активність багатьох функціонально важливих ферментів у біологічних мембранах нервової системи та на обмін нейромедіаторів. У певному сенсі вони відповідають за тонку настройку мозку та нервової системи.

Попередники важливих жирних кислот DHA та AA є необхідними, тобто. H. незамінний для людини. Вони повинні потрапляти в їжу з їжею, щоб перетворитися в DHA та AA в організмі. Попередники жирних кислот трапляються: в зелених листових овочах, рослинних оліях (лляна олія, соєва олія, ріпакова олія, олія насіння соняшнику, кукурудзяна олія), яєчних жовтках та нежирному м’ясі.

Жінкам, що годують груддю, потрібна жирна риба
Чим кращий матеріальний вміст DHA, тим вищий вміст DHA у мозку немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні. Немовлята, яких годують звичайним дитячим харчуванням, не збагаченим LC-PUFA, мають нижчий рівень DHA у мозку. Ця різниця може мати далекосяжні наслідки, як показують результати великих досліджень:

У Великобританії близько 8000 дітей віком до восьми років вивчали для розвитку словесного інтелекту, дрібної моторики та соціальної поведінки. Результати були значно кращими, якщо мати споживала більше морської риби з високим вмістом жиру під час вагітності і, отже, споживання ДГК було більшим.
Рандомізоване дослідження в Норвегії показало, що чотирирічні діти, матері яких споживали багате DHA масло під час вагітності та годування груддю, мали коефіцієнт інтелекту, який був на чотири бали вищим, ніж у контрольної групи.
У 200 жінок, які годують груддю в Техасі, рандомізоване введення ДГК у порівнянні з контрольним маслом у дітей цих жінок покращило психомоторний розвиток приблизно на десять процентних пунктів у віці двох з половиною років і значно покращило пильність до п'яти років.

Риб’ячий жир для дрібної моторики
Навіть діти, які не досягли дитинства, отримують користь від довголанцюгових омега-3 жирних кислот, таких як DHA.
Це було доведено професором Бертольдом Колецько та його командою з метаболізму в Dr. фон Haunersches Kinderspital München у групі з 36 дітей, які страждають від вродженого метаболічного захворювання фенілкетонурія (ФКУ). Оскільки організм цих дітей не може розщеплювати білковий компонент фенілаланін, уражені ФКУ повинні дотримуватися строго дієти з низьким вмістом білка. Оскільки їм заборонено їсти м'ясо, рибу, яйця та молоко, їх веганська дієта не містить значної кількості довголанцюгових омега-3 жирних кислот ейкозапентаенової кислоти (EPA) та докозагексаєнової кислоти (DHA).

Для дослідження (огляд, опублікований у J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009, березень; 48 Додаток 1: S2-7), діти з ФКУ віком від одного до одинадцяти років приймали риб’ячий жир у формі капсул протягом трьох місяців. Після прийому капсул з риб’ячим жиром протягом трьох місяців було виявлено значне прискорення обробленої інформації. Введення риб’ячого жиру також призвело до значного поліпшення дрібної моторики та координації діяльності дитини. За підтримки Європейської Комісії в даний час проводиться багатоцентрове дослідження для визначення кількісної потреби в ДГК у дитячому віці.

Жирна риба - їжа для мозку
Вживання жирної риби також позитивно впливає на підлітків та дорослих. Дослідницька група з Університету в Гетеборзі опитала 10837 підлітків, у тому числі 4792 хлопчика у віці від 15 років, щодо харчових звичок. Через три роки 83 відсотки молодих чоловіків були призвані до військової служби та пройшли обширний тест на кмітливість.
Визначені значення були пов’язані із споживанням риби новобранцями. Результат: Молоді чоловіки, які їли рибу раз на тиждень (57,8 відсотка), досягли на 7 відсотків вищих балів за свої словесні та інші інтелектуальні здібності. 20,4 відсотка новобранців, які їли рибу двічі і більше у віці 15 років, навіть досягли на 12 відсотків кращих показників. "Любителі риби" також отримали кращі результати щодо здатності самовиражатися та просторової уяви. Ці результати не залежали від рівня освіти батьків!

Подальші спостереження показують: У людей похилого віку омега-3 жирні кислоти можуть запобігати серцево-судинним захворюванням, дегенерації жовтої плями (захворювання очей) та втраті психічних функцій. Регулярне вживання риб’ячого жиру також знижує частоту інсультів та раку. Люди, які щодня їдять рибу, також мають найнижчий ризик розвитку деменції.

Міжнародна комісія експертів з одинадцяти країн під керівництвом професора Колецько нещодавно розглянула сучасний стан наукових знань про LC-PUFA та розробила чіткі вказівки щодо харчування матерів та немовлят:

Ненароджені та немовлята потребують достатньої кількості LC-PUFA для розвитку нервової системи та зору. Споживання LC-PUFA під час вагітності майбутньою мамою протидіє передчасним пологам та зменшує ризик недоношення ваги у немовлят.
Вагітні та жінки, які годують груддю, повинні споживати в середньому не менше 200 мг DHA на день. Цього можна досягти, вживаючи одну-дві порції жирної морської риби (наприклад, оселедця, скумбрії та лосося) на тиждень.
Здоровим дітям слід давати грудне молоко, коли це можливо. Якщо годування груддю не відбувається, слід використовувати збагачені LC-PUFA корми для пляшок, вміст DHA яких становить від 0,2 до 0,5 відсотка від загального вмісту жиру.
Матері, які не люблять рибу, можуть задовольнити свої потреби за допомогою збагачених продуктів або харчових добавок.

Рекомендація щодо дієти
Професор Колецко: "За звичайної дієти досягається високий рівень споживання омега-6 жирних кислот, як у вигляді попередника омега-6 жирної кислоти лінолевої кислоти з рослинних жирів, так і у формі омега-6 LC PUFA з м'ясних продуктів та яєць. З іншого боку, в Центральній Європі середнє споживання жирних кислот омега-3 значно нижче рекомендованих. Велике споживання жирних кислот-попередників омега-3 досягається регулярним вживанням ріпакової олії, омега-3 LC-PUFA, яку ми приймаємо переважно з морською рибою і морепродукти нам ".
Для досягнення добової кількості понад 0,2 грама жирних кислот омега-3, рекомендованих експертами, слід вживати жирні види риби. Рибу слід готувати акуратно, готуючи на пару, грилі або запікаючи в алюмінієвій фользі. З іншого боку, такі страви, як рибні пальці або смажена у фритюрі «риба та чіпси» з Англії, є невигідними: вони здебільшого походять з нежирних видів риби, але можуть містити нездорові так звані «трансжирні кислоти», які спричинені надмірним або багаторазовим нагріванням жирів (наприклад, Смаження у фритюрі).

Згідно з дослідженнями Берлінського інституту Роберта Коха, 16 відсотків німців не їдять рибу. Для них все частіше пропонуються продукти, збагачені ДГК та дієтичні добавки. Капсули з риб’ячим жиром, які доступні в аптеках як лікарські засоби, дають можливість точно контролювати добову дозу.

Профілактика краще, ніж лікування.
Ось чому Фонд дитячого здоров’я під головуванням професора Колецько, д-ра von Haunersches Kinderspital München для покращення профілактики здоров’я сприяє необхідним дослідженням та розповсюдженню науково підтвердженої інформації для лікарів та сімей з дітьми. Наше зобов'язання стосується не лише дітей з особливими проблемами зі здоров'ям. Отримані знання приносять користь усім дітям та їхнім родинам. (idw/Фонд охорони здоров’я дітей 03/2010)