Грудне вигодовування, коли у дитини гострий гастроентерит
Головна »Грудне вигодовування» Грудне вигодовування, коли у дитини гострий гастроентерит
Оскільки зараз сезон гастроентериту, я все частіше чую про ситуацію, коли дитині, яка годується груддю (урізноманітненою чи ні), рекомендується припинити грудне вигодовування, навіть якщо вона може отримувати рідину в рот.
Ця посада не замінює поради лікаря, єдиного, хто зможе встановити лікування після оцінки та контролю стану здоров’я дитини. З іншого боку, це може бути корисним для знищення міфів, пов’язаних із грудним вигодовуванням у періоди гострого гастроентериту (діарея та блювота, спричинені вірусом або бактеріями).
Рекомендація припинити годування груддю під час хвороби (особливо під час епізодів блювоти) дається в ідеї про перерву на їжу, яка сприятиме відновленню травної системи. Однак дослідження не доводять переваги такої практики, яка насправді позбавляє дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, поживних речовин, імунних факторів та здатності до регідратації та відновлення раніше від епізоду захворювання.
"Немає доказів того, що період розладу травлення сприяв би покращенню ефекту у дітей з гострим гастроентеритом". (Wambach K, Riordan J, 2015). одночасно, "Ніколи не потрібно припиняти грудне вигодовування на етапі регідратації або відновлення". (Wambach K, Riordan J, 2015)
Продовження грудного вигодовування під час гострого гастроентериту у дітей рекомендується протоколами основних медичних організацій, будучи стратегією надання першої допомоги. Продовження грудного вигодовування на вимогу (і виключно для дітей до 6 місяців) є ОСНОВНИМ втручанням у відновлення дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, яка переживає епізод гострого гастроентериту. "Найкращим лікуванням дитини, яка годує грудним молоком, що страждає на гострий гастроентерит, є продовження грудного вигодовування, навіть якщо воно зригує і, здається, не переносить рідини". (Ньюман, Дж. Пітман, Т, 2014)
Які переваги від продовження грудного вигодовування при гострому гастроентериті у дітей?
Що говорять протоколи та фахівці?
Центри з профілактики захворювань та контролю - «Перерва на їжу не вказана. Грудне вигодовування слід продовжувати постійно, навіть на початкових стадіях регідратації ". Щодо різноманітних дітей, "дієту потрібно збільшувати, як тільки вона переноситься, щоб компенсувати втрату калорійності з фази гострого захворювання" (CDC, 2003)
Американська академія педіатрії - Документ AAP (Американська академія педіатрії) рекомендує у разі діарейних захворювань у дітей у віці від 0 до 2 років, продовжувати грудне вигодовування навіть у разі сильної дегідратації. «Розчини для пероральної регідратації та продовження годування (особливо грудне вигодовування значно зменшили смертність та захворюваність, класично пов’язану з діареєю та зневодненням».) Що стосується діарейної хвороби, PAA вважає, що миття рук, виключне вигодовування та швидке та належне лікування можуть запобігти зневоднення та смерть »,« продовження грудного вигодовування є важливим способом зменшення ризику рецидиву захворювання »(AAP, 2011)
Грудне вигодовування та лактація людини 2015 р- «Дитина з легкою формою захворювання не потребує спеціального втручання, за винятком збільшення частоти годування груддю та ретельного контролю за ознаками зневоднення, особливо за кількістю мокрих підгузників. Якщо за 24 години у дитини менше 4 мокрих підгузників, вона відмовляється смоктати грудьми або стає невтішною чи сонливою, необхідна оцінка лікарем. Дитині з мінімальним зневодненням, окрім продовження грудного вигодовування, можуть бути корисні розчини для пероральної регідратації, які заміняють постійну втрату рідини [.]. Немає доказів того, що період перерви в травленні сприяв би покращенню ефекту у дітей. при гострому гастроентериті. Дієта BRAT (банани, рис, яблучний соус та тости) є занадто обмежувальною і не рекомендується рекомендувати. Дітям, які харчуються твердими речовинами, слід пропонувати дієти, відповідні віку, включаючи складні вуглеводи, м’ясо, йогурт, фрукти та овочі. Таке споживання зменшує тривалість захворювання та покращує харчові ефекти. Слід уникати продуктів, багатих простими цукрами.”(Wambach K, Riordan J, 2015)
Доктор Джек Ньюман - «Найкраще лікування для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, що страждає на гострий гастроентерит, - продовжувати грудне вигодовування, навіть якщо воно зригує і, здається, не переносить рідини. Грудне молоко містить не тільки антитіла, але і ряд імунних факторів, які захищають дитину від серйозних наслідків травної інфекції. Більше того, новонароджений або малюк одужає набагато швидше, якщо грудне вигодовування не переривається ... Крім того, поживні речовини в грудному молоці засвоюються легше і швидше, ніж в інших продуктах харчування (включаючи сухе молоко), тому уникайте голодування дитини ... Однією з причин тривалої діареї є те, що ми голодуємо діти до i <>. Коли в їх дієти почали включати їжу, лікарі часто рекомендували рис, яблуко та банан, всі з низьким вмістом жиру. але, схоже, повернення до дієти з високим вмістом жиру насправді є необхідним »(Newman, J. Pitman, T, 2014).
Американська академія педіатрії (AAP), Діарея та зневоднення, AAP Health Initiatives, 2011
Лоуренс, Р.А., Лоуренс Р.М., Грудне вигодовування: Керівництво для медичної професії, семеро видання, Сондерс, 2010.
Ньюман, Дж. Пітман, Т, Посібник з грудного вигодовування доктора Джека Ньюмана, Multi Media EstePublishing, 2014.
Wambach K., Riordan, J., Грудне вигодовування та лактація людини, п’яте видання, Jones & Bartlett Learning, 2015