Грудне вигодовування після кесаревого розтину - Лексикон грудного вигодовування
Грудне вигодовування після кесаревого розтину складніше, ніж після мимовільних вагінальних пологів. Виробництво молока часто важче розпочати, і більша кількість немовлят має проблеми з сисом. Нерухомість і біль також впливають на початок грудного вигодовування, і рефлекс викиду молока матері часто спочатку порушується. Новонароджений часто сильно втрачає у вазі, тому його, можливо, доведеться годувати. Ці важкі стартові умови та недостатня підтримка збільшують ризик того, що мати відмовиться від грудного вигодовування після кесаревого розтину. Наступна стаття узагальнює найважливішу інформацію та показує стратегії досягнення грудного вигодовування, незважаючи на кесарів розтин.
У Німеччині кожна третя-четверта мати народжує шляхом кесаревого розтину, в Австрії та Швейцарії статистика схожа. Після кесаревого розтину важко розпочати грудне вигодовування з різних причин. По-перше, природні фізіологічні процеси порушені, але по-друге, зовнішні рамкові умови також менш сприятливі. Тому розродження шляхом кесаревого розтину є фактором ризику затримки надходження молока та передчасного відлучення. Однак завдяки ранньому, частому та ефективному спорожненню грудей та укладанню/годуванню немовляти молозивом грудне вигодовування також може бути успішним після кесаревого розтину.
Важливим фактором, що впливає, є те, що Анестезуючий метод. У разі запланованого кесаревого розтину, a Регіональна анестезія (Епідуральна анестезія, КПК), що застосовується: мати знеболюється нижче, але залишається в повній свідомості. Вона може привести дитину до контакту зі шкірою під час завершення процедури. Деякі новонароджені починають годувати грудьми. Прямий контакт зі шкірою відразу після кесаревого розтину (склеювання кесаревого розтину) на сьогоднішній день можливий лише в кількох пологових клініках. Серед медичних працівників є більше занепокоєнь щодо того, що дитина може охолонути або впасти в операційній, а робота анестезіолога також ускладнюється, коли батько та акушерка перебувають у кімнаті. Лікарні, сприятливі для дитини, показують, що так зване склеювання кесаревого розтину в основному можливо. Завдяки міждисциплінарному обміну можуть бути розроблені нові процеси, якщо склеюванню кесаревого розтину надати високий пріоритет. На жаль, батьки не мають прямого контролю над тим, як працюють процедури в лікарні. Якщо це можливо, слід вибрати лікарню, де практикується склеювання кесаревим розтином.
На загальний анестетик мати знаходиться в непритомному стані після пологів. Анестетик також може тримати сонця у новонародженого довше і не мати змоги ефективно годувати грудьми протягом декількох годин або днів. В ідеалі батько приймає дитину і кладе її на голу верхню частину тіла. Дитині не потрібні суміші та інші рідини, поки мати не зможе годувати грудьми. Як тільки мати знову стане у свідомості і зможе утримати дитину, вона зможе її годувати грудьми.
Ліки, які мати отримує під час кесаревого розтину, не становлять перешкоди для грудного вигодовування. Мати може також приймати знеболюючі препарати, які розподіляються протягом перших кількох днів, але їй все ще дозволено годувати грудьми. Іноді після кесаревого розтину з’являється лихоманка або запалення. Лихоманка, запалення та будь-яка антибіотикотерапія не є перешкодою для грудного вигодовування (див .: Ліки та грудне вигодовування)
Ще одна перешкода після кесаревого розтину - це нерухомість і біль матері в перші кілька днів після пологів. Матері завжди потрібна допомога, щоб одягнути дитину. Це ускладнює спонтанне та часте вдягання. Також важче знайти зручне положення для годування груддю. Біль від рубця може вражати весь живіт. Дитину не можна класти на живіт матері, а мати не може сидіти, щоб годувати грудьми. Через важке розташування болючі соски частіше зустрічаються після кесаревого розтину, ніж після природних пологів. Тому матері потрібна велика підтримка після кесаревого розтину, щоб вона могла успішно годувати грудьми (див. Також положення про грудне вигодовування після кесаревого розтину).
Після завершення кесаревого розтину за допомогою КПК акушерка кладе дитину на груди.
Пристикований! Дитина починає смоктати!
Слід уникати додаткового годування з пляшечкою, якщо це можливо, оскільки звикання до пляшечки може призвести до твердої відмови дитини від грудей (сплутаність сосків). Якщо дитину потрібно годувати (як правило, коли вона втратила щонайменше 10% своєї ваги при народженні), підходять альтернативні, зручні для грудного вигодовування методи.
Як тільки дитина стає досить сильним, щоб ефективно висмоктувати з грудей (деякі новонароджені можуть це робити навіть після кесаревого розтину), вони можуть пити безпосередньо: принаймні 8-12 разів за 24 години, щоб вироблення молока добре розпочалося. Часте грудне вигодовування кілька разів на годину цілодобово також знаходиться в межах нормального фізіологічного діапазону для Homo sapiens.
У більшості пологових клінік важливість раннього та регулярного годування груддю/спорожнення грудей, навіть після кесаревого розтину, невідома і тому не обов'язково підтримується, оскільки навчання та підвищення кваліфікації в галузі лактації не є обов'язковими для гінекологів та медсестер. Акушерки проходять базову підготовку в цій галузі без регулярного навчання. Весь персонал проходить навчання лише в пологових клініках із сертифікатом про немовляти. Стандарти та процедури призначені для стилю в цих будинках.
Поради, які допоможуть вам годувати грудьми після кесаревого розтину
Далі наводиться короткий опис заходів, за допомогою яких мати може збільшити шанси на успішне грудне вигодовування, незважаючи на кесарів розтин. Однак насправді не завжди можна досягти всього. Навіть тоді грудне вигодовування все одно може працювати - іноді із затримками, важкою роботою та наполегливістю (див. Докладніше про те, як збільшити надої після важкого початку).
Заходи щодо збільшення перспектив грудного вигодовування після кесаревого розтину:
ТАКОЖ ЦІКАВО: