Група Пастера Мутуаліт - Додаткове здоров’я

Модульний та інноваційний захист здоров’я, який адаптується до вашої ситуації !

група

Молодий, неодружений, пара з дітьми або без них, старший.

З Groupe Pasteur Mutualité, ви "побудуєте" відповідь, яка відповідає вам.

На кожному етапі вашого життя ваше додаткове медичне страхування пристосовується до вашої ситуації (вік, професія, відповідні податки.) І до ваших нових потреб (діти, чоловік/дружина, пенсія).

додаткове медичне страхування. В чому справа ?

Витрати на охорону здоров’я можуть становити великий бюджет і, як правило, непередбачувані:
Тому дуже важливо отримати хорошу компенсацію.

Ваша спільна компанія втручається на додаток до обов'язкового медичного страхування або лише для послуг, які не охоплюються соціальним забезпеченням.

Госпіталізація протягом декількох днів, витрати на аптеку (.) Можуть напружити ваш бюджет.
Ось чому в наші плани входить оплата третьою стороною, тому вам не потрібно авансувати гроші.

гарантії додаткового медичного страхування Groupe Pasteur Mutualité

Група взаємності Пастера пропозиції 7 інноваційних формул додаткового медичного страхування застрахована AGMF Prévoyance (Union de Mutuelles, що регулюється Книгою II Взаємного кодексу). 5 з них поважають нові "специфікації відповідального контракту".

Задовольняючи потреби кожного, ви можете вибрати формулу, яка найкраще відповідає вашому особистому та професійному становищу.

Посилання на GPM

Можна вийняти в будь-якому віці, GPM Reference - це так звана "відповідальна" формула, яка дозволяє вам відшкодувати всі предмети (оптика, стоматологія, звичайний догляд, госпіталізація) контролюючи свій бюджет.

Посилання на GPM підтримує, наприклад:

  • 100% BRSS * для консультацій, проведених лікарем, який підписав договір про доступ до медичної допомоги
  • 100% BRSS * на ортодонтичні витрати, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 100% BRSS * за зубні протези, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 100% BRSS * для оптичного обладнання, що складається з двох складних лінз і оправи

Відхилення GPM

Можна придбати у будь-якому віці, GPM Variance це формула під назвою "відповідальний »та модульний, що забезпечує Вам комфорт та гнучкість з можливістю взяти два "підкріплення" для госпіталізації, звичайного догляду, оптичних та стоматологічних постів.


Відхилення GPM підтримує, наприклад:

  • 150% BRSS * для консультацій, проведених лікарем, який підписав договір про доступ до медичної допомоги
  • 200% BRSS * на ортодонтичні витрати, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 150% BRSS * на зубні протези, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 200 євро + квиток на модератора для оптичного обладнання, що складається з двох складних лінз та оправи (до 75 євро для оправи, що входить до цього пакету)

Відхилення GPM +

Можна придбати у будь-якому віці, GPM Variance + це формула під назвою "відповідальний "та гнучкий з можливістю взяти ще два важливі" підкріплення " з питань госпіталізації, звичайного догляду, оптичного та стоматологічного.


Відхилення GPM + підтримує, наприклад:

  • 200% BRSS * для консультацій, проведених лікарем, який підписав договір про гарантований доступ до медичної допомоги
  • 300% BRSS * на ортодонтичні витрати, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 200% BRSS * на зубні протези, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 350 євро за оптичне обладнання, що складається з двох складних лінз та оправи (до 150 євро для оправи, що входить до цього пакету)

GPM Excellence

Підписаний до 67 років, GPM Excellence - це так звана "відповідальна" формула з посилені гарантії принести вам душевний спокій, незважаючи ні на що.


GPM Excellence підтримує, наприклад:

  • 300% BRSS * для консультацій, проведених лікарем, який підписав договір про доступ до медичної допомоги
  • 400% BRSS * на ортодонтичні витрати, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 300% BRSS * на зубні протези, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 500 євро за оптичне обладнання, що складається з двох складних лінз та оправи (до 150 євро для оправи, що входить до цього пакету)

GPM Excellence +

Підписаний до 67 років, GPM Excellence + привести вас максимальні гарантії, передбачені "специфікаціями відповідального контракту" для оптимального спокою..


GPM Excellence + підтримує, наприклад:

  • 300% BRSS * для консультацій, проведених лікарем, який підписав договір про доступ до медичної допомоги
  • 500% BRSS * на ортодонтичні витрати, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 400% BRSS * на зубні протези, відшкодовані соціальним забезпеченням
  • 750 євро за оптичне обладнання, що складається з двох складних лінз та оправи (до 150 євро для оправи, що входить до цього пакету)

GPM Surco

Підписаний на додаток до формули GPM Excellence +, GPM SURCO посилює покриття лікарняних витрат, поточних медичних витрат та оптики (оправи).

Цей додатковий платіж відшкодовує понад межі, встановлені в рамках "специфікацій відповідального контракту".

GPM Hospi Excellence

GPM Hospi Excellence, Це є Формула, яка вам потрібна, якщо ви хочете покрити лише лікарняні (приватна кімната, супроводжуюче ліжко, витрати на проживання.)

навіщо обирати GROUPE PASTEUR MUTUALITé для вашого додаткового медичного страхування

Гарантії, розроблені медичними працівниками та для них

Залучення та активна роль медичних працівників у рамках Groupe Pasteur Mutualité дозволяє нам запропонувати вам додаткові медичні плани, які ідеально відповідають вашим потребам із вигідним оподаткуванням (закон Маделін).

До ваших послуг взаємні консультанти

Наші спільні радники, присутні у всій Франції, пропонують вам свої знання, щоб створити з вами найбільш підходяще доповнене здоров’я для вас та вашої родини.

Ваші заяви про стан здоров’я в Інтернеті

. простим клацанням на вашій області учасників

Відсутність періоду очікування

Яку б формулу ви не вибрали, немає періоду очікування, окрім материнства.

Повна гарантія допомоги

Домашня допомога (Економка, догляд за дітьми, підтримка школи, догляд за тваринами у разі госпіталізації.)

Важкі патології, сильні стуки (Конверт послуг, Теле-допомога, Оцінка ситуації ерготерапевтом, Відділ робіт з благоустрою будинку.)

Допомога вихователям (Соціальна оцінка, навчання вихователів, оцінка ситуації ерготерапевтом вдома, відділ робіт з благоустрою будинку.)

Підтримка професійної діяльності (Юридична інформація та підтримка процедур при створенні професійної діяльності, тренера з питань бюджету, підтримка професійної діяльності у випадку тимчасових або довгострокових збоїв.)

Подорожі (Медична репатріація, покриття медичних витрат за кордон, поїздка коханої людини в обидва кінці, покриття витрат на порятунок в горах, до 160 євро.)

Інформація та поради (Телефонні співбесіди для керівництва та консультування командою експертів, юридична та медична інформація, пошук лікаря, медсестри.)

Гарантії допомоги надає FILASSISTANCE INTERNATIONAL, Société Anonyme, компанія, що регулюється Страховим кодексом, з капіталом 4 100 000 євро, зареєстрована в Нантерському реєстрі торгівлі та компаній під номером 433 012 689, головний офіс якої знаходиться за адресою 108, Бюро де ла Коллін - 92213 СЕН-КЛАУК Седекс.

Податкова пільга "Закон Маделін"

Додатковий відповідальний контракт на охорону здоров’я має право на переваги закону Маделіна для самозайнятих працівників.

Якщо ви - самозайнятий працівник, що не займається сільським господарством, вийміть свою формулу в рамках фіскальних норм закону “Меделін” і відніміть із ваших витрат усі внески, сплачені за вас та для ваших пільговиків, зареєстрованих на вашій картці соціального страхування.

Вартість Вашого додаткового медичного страхування

Ціна визначається віком за віком

Спеціальний тариф для багатодітних сімей:

Зниження ціни на 50% для третьої дитини та безкоштовно для четвертої дитини .

Часті запитання щодо додаткового медичного страхування

Як скористатися перевагами податкової системи "Маделін" ?

Підписавшись на формулу «додаткового здоров’я» в рамках податкового режиму закону Маделіна, сплачений внесок може бути вирахуваний із оподатковуваного професійного доходу за умови дотримання певних умов і в певних межах.

Ви можете вирахувати внески, сплачені з вашого оподатковуваного прибутку за рік N, у межах суми, що дорівнює сумі 7% ПАСЕ 1 та 3,75% оподатковуваного прибутку, при цьому загальна отримана таким чином сума не може перевищувати 3% у 8 разів ПАС (1), тобто максимальна франшизна сума - 9129 євро.

Зверніть увагу, що цей ліміт також включає внески, сплачені за факультативним додатковим договором страхування на випадок страхування (смерть, непрацездатність/інвалідність).

У рамках цієї фіскальної системи асортимент, запропонований Groupe Pasteur Mutualité та застрахований AGMF Prévoyance, дозволяє скласти вашу гарантію відповідно до ваших реальних потреб та ваших фінансових можливостей, вибравши серед 5 формул так званих "відповідальних" гарантій.


1. Щорічна стеля соціального страхування (PASS) 2015: 38 040 євро

До якого віку я можу вступити ?

Для приєднання до довідкових планів GPM немає вікових обмежень, Відхилення GPM та відхилення GPM +.

Формули досконалості GPM та досконалість +, GPM Hospi Excellence і GPM Surco може придбати будь-яка особа віком до 67 років.

Як працює підкріплення ?

З формулами відхилення GPM та відхилення GPM + Ви можете персоналізувати свої гарантії «додаткового здоров’я», підписавшись на 2 допоміжні засоби безпосередньо вищої формули щодо наступних 4 пунктів: поточні медичні витрати (консультації, технічні процедури, рентгенологія тощо), госпіталізація, оптичне чи стоматологічне лікування. Послуги цих підкріплень замінюють послуги підписаної базової формули.

Відхилення GPM з посиленням поточних медичних витрат на відшкодування в розмірі 200% від норми збору (за винятком обов'язкового плану) або відхиленням загальної медичної вартості +, для відшкодування збитків у розмірі 300% від конвенційної ставки.

Наприклад, якщо ви або ваша сім'я регулярно консультуєтесь із фахівцями, які перевищують плату, видаліть:

Відхилення GPM з підкріпленням на "поточні медичні витрати" для відшкодування в розмірі 200% від ставки відповідальності (за винятком відшкодувань, здійснених вашим обов'язковим планом) або відхиленням GPM + з підкріпленням за цим самим пунктом, для відшкодування за 300% від норми відповідальності (за відшкодуванням зроблений за вашим обов'язковим планом).

Подібним чином, якщо у вас або вашої родини є більші оптичні, стоматологічні чи лікарняні потреби, ви можете взяти відповідне підкріплення.

Чому відповідає "база відшкодування витрат на соціальне страхування"? ?

«База відшкодування» є основою для обчислення суми відшкодування витрат на охорону здоров’я у Франції, здійснених соціальним забезпеченням. Він встановлюється за домовленістю між медичними працівниками та Національною касою медичного страхування та визначає, використовуючи шкалу для кожного медичного акту, суму, на яку обчислюється відшкодування витрат на соціальне страхування. Він також служить еталоном для відшкодування заборгованості за вашою гарантією "додаткового здоров'я".

    • Конвенційний тариф (TC), коли процедури виконує медичний працівник, затверджений системою обов'язкового медичного страхування. Це ставка, встановлена ​​договором, підписаним між обов'язковим медичним страхуванням та представниками цієї професії.
    • Ставка повноважень (TA), коли процедури виконує медичний працівник, не затверджений загальнообов’язковим медичним страхуванням (що трапляється рідко). Це фіксована ставка, яка служить основою для відшкодування. Він набагато нижчий за норму, встановлену конвенцією.
  • Тариф відповідальності (ТЗ) на ліки, обладнання та інші товари медичного призначення.

Покриття, передбачене кожною формулою гарантії, запропонованою нашим Взаємним, застосовується на цій основі, після вирахування відшкодування, здійсненого соціальним забезпеченням за Обов’язковою схемою.

Скільки мені відшкодують за консультацію фахівця в розмірі 50 євро ?

Вам буде відшкодовано:

    • За соціальним забезпеченням: 70% (відшкодування витрат для спеціалістів) застосовується до норми, передбаченої для спеціалістів сектору 1:
      25 євро менше фіксованого внеску в розмірі 1 євро, який сплачує страхувальник, тобто: 17 50 євро - 1 євро = 16 50 євро
    • За допомогою Groupe Pasteur Mutualité, якщо ви взяли відхилення GPM + гарантія (гарантія 200% бази відшкодування за вирахуванням відшкодування соціального страхування та фіксованого внеску 1 €): 25 * 200% - 17 50 € = 32 € 50.
    • Загальна сума відшкодування соціального забезпечення + Groupe Pasteur Mutualité: 17 € 50 + 32 € 50 = 49 €
  • Тому ваші фактичні витрати становитимуть: 50 € - 49 € = 1 € (фіксований внесок, який не може бути покритий так званими "відповідальними" контрактами).

Чи повинні ми авансувати гроші в аптеках ?

Завдяки нашій пропозиції третьої сторони щодо оплати, при простому пред’явленні вашої членської картки (на додаток до класичної процедури пред’явлення життєвої картки), вам не потрібно робити аванс в аптеках та лабораторіях та операційних кабінетах.