Групи крові A, B, AB, 0, позитивні та негативні; аптечний журнал

Будова еритроцитів визначає групу крові. Найважливішими властивостями групи крові для переливання крові є системи AB0 та резус

Найпоширенішою групою крові в Німеччині є група крові А.

Найголовніше про групи крові:

Група крові AB0 є індивідуальною характеристикою еритроцитів. Еритроцити можуть містити в своїй мембрані антигени А та/або В, або вони взагалі не містять антигенів (група крові 0). Однак групу крові можна також визначити за сироваткою крові, оскільки кожна група крові характеризується певними антитілами, які вільно плавають у крові. Кожна група крові містить лише антитіла проти інших груп крові. Приклад: Група крові А (антигени "А" на еритроцитах) містить лише антитіла проти групи крові В (анти-В). При переливанні крові важливо, щоб донор крові та реципієнт мали однакові групи крові - інакше кров скупчується.

Що означає "група крові"?

Еритроцити (еритроцити) - це кільцеподібні клітини, які несуть кисень і вуглекислий газ через кров. «Оболонка» еритроцитів називається «мембраною». У цій мембрані багато різних білків. Ці білки, які надають еритроцитам певну поверхневу структуру, також називають «антигенами». "Білки групи крові" А і В також є такими антигенами.

Для групи крові AB0 розрізняють властивості A, B, AB і 0 (нуль). Люди з групою крові "0" не мають жодного з цих антигенів групи крові на поверхні своїх еритроцитів. У людей з групою крові «АВ» обидва білки (А і В) містяться в мембрані еритроцитів. У групі крові "А" присутній лише антиген "А", у групі крові "В" лише антиген "В".

Що таке антитіла групи крові?

Групу крові можна визначити не тільки з еритроцитів, але і лише з сироватки крові, тобто з рідини крові без еритроцитів. Оскільки спеціальні білки, так звані «антитіла групи крові», природно плавають у крові. Вони мають Y-подібну форму і можуть поєднуватися з відповідними антигенами. Щоб ваша власна кров не злипалася через сполуки антиген-антитіло, кров містить не антитіла проти вашої власної групи крові, а антитіла проти інших груп крові.

З групою крові "А" кров містить антитіла проти групи крові "В" (анти-В).

Група крові "В" характеризується антитілами проти групи крові "А" (Анти-А).

Люди з групою крові "0" мають у крові антитіла проти групи крові А та групи крові (анти-А-антитіла та анти-В-антитіла).

У групі крові "АВ" відсутні антитіла проти групи крові А або В.

Антитіла групи крові належать до так званих "імуноглобулінів М (IgM)". Вони присутні в крові протягом усього життя. Вони не можуть проникати через плаценту у вагітних. Тому не шкідливо, якщо дитина в утробі матері має іншу групу крові AB0, ніж вона сама. (Однак різні "резус-властивості" можуть спричинити проблеми, див. Нижче).

Як успадковується група крові AB0?

Група крові передається від батьків дітям. Кожна дитина отримує групу крові, характерну від батька, та групу крові від матері. Строго кажучи, групи крові можна додатково розділити. Група крові "А" означає, що людина може мати групу крові "А0" (змішана порода) або "АА" ("чиста група крові"). Група крові "В" може відображатися як "В0" або "ВВ". Група крові "0" завжди "гомозиготна", тобто "00". Антигени "А" і "В" є домінуючими - вони завжди переважають. Група крові "АВ" називається "змішаною кров'ю".

Що відбувається під час переливання крові? Що таке "тест біля ліжка"?

Якщо пацієнт отримує кров від іншої людини (переливання крові), лікар також безпосередньо перед переливанням перевіряє, чи кров пацієнта (реципієнта) дійсно сумісна з кров’ю донора. Пацієнт може терпіти кров лише донора, який має відповідну групу крові. Інакше існує ризик серйозних захворювань або смерті. Так званий "приліжковий тест", тобто тест, проведений безпосередньо на ліжку пацієнта, має на меті забезпечити відповідність крові донора та реципієнта.

Що таке резус-система? Що означає «плюс» або «мінус» після позначення групи крові?

Крім системи груп крові "AB0", існують і інші, в тому числі "система резус". Еритроцити резус-позитивних людей мають на своїй поверхні «антиген D» (резус-фактор «D»). У резус-негативних людей цього антигену немає. Лікарі позначають резус-позитивну групу крові "+", а резус-негативну групу крові - "-". Наприклад, термін "група крові 0+" означає, що це "група крові 0, резус-позитивний".

Яку роль відіграє резус-фактор при вагітності?

На відміну від системи AB0, кров резус-негативних людей, як правило, не містить антитіл проти резус-ознаки D. Однак ці "D-антитіла" можуть утворюватися у резус-негативних людей - а саме, коли резус-негативна кров містить резус- контактує з позитивною кров’ю. Цей механізм може зіграти важливу роль у вагітних.

Зазвичай кров матері та дитини відокремлюється один від одного під час вагітності. Під час медичних втручань або під час пологів кров дитини може контактувати з кров’ю матері. Якщо резус-негативна вагітна жінка виношує резус-позитивну дитину на термін, контакт з кров’ю дитини змушує вагітну виробляти антитіла проти крові резус-позитивної дитини. Це відбувається відносно повільно і зазвичай не призводить до проблем з першою вагітністю. Однак, якщо резус-негативна мати знову завагітніє резус-позитивною дитиною, оновлений контакт крові дуже швидко призводить до утворення антитіл у матері. Оскільки мати «сенсибілізована» з першої дитини, тобто її імунна система сформувала клітини пам’яті. Оскільки антитіла D є імуноглобулінами типу G (імуноглобуліни IgG), вони можуть легко мігрувати через плаценту в кров дитини. Там антитіла D матері знищують кров дитини. У гіршому випадку це може призвести до деформацій або смерті дитини.

Резус-профілактика при вагітності

Щоб описаний вище випадок не відбувся, кожна резус-негативна мати отримує "резус-профілактику" на 28-30 тижні вагітності. Гінеколог вводить невелику кількість D-антитіл у кров матері. Ця кількість настільки мала, що не представляє ніякої небезпеки для дитини. Однак організм матері отримує інформацію: «D-антитіла вже є». Тому мати не виробляє додаткових антитіл D за власною ініціативою. Тому "сенсибілізація" відсутня. D-профілактика повторюється протягом 72 годин після народження.

Зворотний випадок, тобто резус-позитивна мати виношує резус-негативну дитину на термін, не призводить до жодних проблем - ні для дитини, ні для матері.

Переливання резус-позитивної крові резус-негативному пацієнту також може призвести до утворення D-антитіл. Тому цього слід уникати жінкам дітородного віку, якщо немає альтернативи та не є необхідним для життя.

Які групи крові є загальними?

37 відсотків людей у Німеччині мають групу крові "А +". Близько 35 відсотків мають групу крові "0+". Група крові "В +" зустрічається у 9 відсотків людей у Німеччині, група крові "А-" та "0-" у 6 відсотків кожна. Найрідкіснішими групами крові є "АВ +" з 4 відсотками, "В-" з 2 відсотками і "АВ-" з 1 відсотком.

Важливо: Референтні значення, а також визначені значення можуть сильно відрізнятися залежно від лабораторії. Крім того, можуть бути сильні добові та (сезонні) сезонні коливання без значення захворювання. Перш ніж дозволити собі розбещатися відхиленням результатів, попросіть свого лікаря пояснити вам ваші особисті дані. Крім того, окремі лабораторні значення, як правило, не мають значення. Їх часто доводиться оцінювати щодо інших цінностей і з часом.

Експертно перевірено професором д-ром мед. Майкл Шпанагал, Лабораторія імуногенетики та молекулярної діагностики, Університетська лікарня Людвіга Максиміліана (LMU) Мюнхен