Губка крові на печінці - симптоми та лікування

Цікаві факти про гемангіому в печінці

Якщо лікар діагностує «гемангіому печінки», не потрібно тривожитися. Кров’яна губка на печінці - це, як правило, доброякісна зміна, яка не вимагає хірургічного втручання чи інших заходів у понад 90 відсотках випадків. Здебільшого це суто випадкова знахідка, оскільки до вас також не буде претензій. До 20 відсотків дорослих живуть з губкою крові на печінці.

Що таке губка крові на печінці?

Технічний термін гемангіома заснований на грецькій мові і складається з "хайма" для крові та "аггеон" для судини. Гемангіома є однією з пухлин, оскільки в медицині термін пухлина не використовується як синонім злоякісної зміни. Існують доброякісні пухлини, які не представляють небезпеки для організму як пухлина. Кров’яна губка на печінці також відноситься до цієї категорії.

З точки зору патології, гемангіоми можна розділити на три форми:

капілярні гемангіоми, що мають сферичну форму та рідко перевищують два сантиметри (тип 1)
кавернозні гемангіоми, що перевищують два дюйми і схожі на частки (тип 2)
Гігантські гемангіоми, що перевищують дюйм і часто вражають рубцеву тканину (тип 3)

Більшість пацієнтів не відчувають жодного з трьох типів болю у повсякденному житті або мають проблеми з рухом та травленням. Швидке зростання рідко може призвести до дискомфорту. У більшості випадків оточуючі тканини потім зміщуються, що викликає біль, тиск і нудоту

Як розвивається губка крові на печінці?

Точне походження гемангіоми печінки ще не досліджено. В даний час медицина припускає, що схильність вже формується в утробі матері. Ймовірно, це «ембріональна тканина», яка «залишилася». Це, мабуть, також причина, чому більшість губок крові не росте протягом тривалого періоду спостереження.

Практика показала, що жінки значно частіше, ніж чоловіки, розвивають кров’яну губку на печінці. Поки невідомо чому, але співвідношення 3: 1 показує жіночу стать як явний фактор ризику. Гормональний баланс, ймовірно, має великий вплив. Це також відповідає спостереженням, що користувачі методів гормональної контрацепції та вагітні жінки часто відчувають невеликий до помірного стрибка зростання існуючих гемангіом печінки.

Як лікар виявляє кров’яну губку на печінці?

Статистично, на кожного п’ятого дорослого можуть вплинути доброякісні зміни. Точних цифр немає, оскільки лікарі припускають, що через безсимптомне життя багато людей ніколи не дізнаються про наявність у печінці кров’яної губки.

Зміни в тканині печінки можна зробити видимими за допомогою сонографії. Лікар проводить ультразвуковий апарат через шкіру і може використовувати ультразвукові хвилі для візуалізації печінки. Гемангіоми мають вищу щільність тканин, ніж навколишня тканина печінки, і тому їх видно у вигляді світлих точок. МРТ також показує зміни тканин.

Більшість губок крові утворюються на краю печінки та в безпосередній близькості від кровоносної судини. Вони оточені невеликою капсулою і тому дуже добре відокремлюються від фактичної тканини печінки. Рідше, але також не рідкість, є кров’яна губка прямо всередині частки печінки. Це теж спочатку нешкідливо. Однак гемангіома в цих районах, як правило, має більш високий ризик зростання, оскільки вони ще краще пов'язані з кровопостачанням.

Якщо пацієнт не описує жодних симптомів і виявляється випадково, подальші огляди не потрібні. Бажано робити УЗД печінки кожні дванадцять місяців, якщо є додаткові скарги на верхню частину живота.

Коли слід оперувати губку крові на печінці?

Гігантські гемангіоми, тобто губки крові більше п’яти сантиметрів, як правило, ростуть швидше, ніж тип 1 і тип 2. Це може поставити печінку під загрозу кровотечі і робить операцію принаймні корисною, якщо одночасно є біль. Якщо болю немає, ви все ще можете почекати і перевірити, чи будете регулярно перевіряти.
Як тільки кров’яна губка на печінці перевищує десять сантиметрів, її слід видалити незалежно від відсутності болю. Ризик кровотечі та порушення функції печінки занадто великий.
Якщо є кілька вогнищ, слід також розглянути можливість хірургічного втручання. Навіть невеликі гемангіоми складаються через збільшення кількості в загальній площі і, таким чином, впливають на печінку.

Видаліть губку з крові на печінці: як виглядає лікування?

Якщо операцію насправді потрібно виконати, доступно кілька варіантів:

1. Лікар спочатку проводить ангіографію для того, щоб оцінити точне положення та стан судин на місці. Як тільки ці дані стануть доступними, може бути проведена емболізація судини, що забезпечує кровоносну губку в печінці. Отже, посудина закрита. Однак довгостроковий успіх обмежений, оскільки нові кровоносні судини утворюються як запасні запаси.

2. Як і при лікуванні злоякісних пухлин, губка крові в печінці також може бути опромінена. Однак, як і при опроміненні, ризики для навколишніх тканин є, і зменшені губки крові, швидше за все, знову виростуть.

3. Гемангіому можна відшарувати в ході операції. Технічною мовою ця процедура називається енуклеацією. Також можливе часткове видалення печінки. Обидва втручання слід обирати лише в крайньому випадку.