Густий, незважаючи на підсолоджувач
Згідно з дослідженнями, підсолоджувачі майже не втрачають вагу або взагалі не втрачають його. Спостережні дослідження навіть припускають зворотний ефект.
Опубліковано Томасом Мюллером: 14.08.2017 05:01
Підсолоджувач або цукор у чаї? В принципі це не має значення.
Оскільки підсолоджувачі стали популярними як замінники цукру, обговорювались користь та шкода штучних вуглеводів. Спочатку на першому плані були занепокоєння щодо канцерогенності, сьогодні це головним чином про нібито апетитні, сприяють ожирінню та діабетогенні ефекти.
Епідеміологічні дослідження показують чіткий зв’язок між споживанням підсолоджувачів та збільшенням ваги, але це в основному базується на хибному уявленні, що не додавання ложки цукру в каву може компенсувати інші харчові гріхи.
Більше ожиріння використовують підсолоджувачі, що значною мірою може пояснити зв'язок між ожирінням та споживанням підсолоджувачів.
Вплив на флору кишечника
Однак є також серйозні побоювання, що підсолоджувачі самі по собі негативно впливають на вагу і особливо на контроль рівня цукру в крові. У дослідженні, опублікованому три роки тому, дослідники змогли викликати непереносимість глюкози у мишей, якщо вони змішували велику кількість сахарину в їжу (Nature 514,181–186).
Причиною виявилася зміна кишкової флори. Якщо кишкова флора, змінена підсолоджувачами, передавалася іншим мишам, це також призводило до проблем з метаболізмом глюкози.
Дослідники спостерігали щось подібне у здорових випробовуваних: при великому споживанні сахарину страждала толерантність до глюкози і відбувалися зміни в кишковій флорі, як у мишей. Однак чи важливі такі ефекти при нормальному споживанні підсолоджувачів - це вже інше питання.
Дослідники, що працюють з Dr. Меган Азад з Університету Вінніпега не відповіла, але принаймні вони шукали існуючу літературу для контрольованих обстежень та когортних досліджень на цю тему (CMAJ 2017; 189: E929-39).
Результат не дивний: у 30 когортних дослідженнях знову було виявлено, що люди з ожирінням частіше споживають підсолоджувачі; у семи рандомізованих контрольованих дослідженнях - переважно з ожирінням та пацієнтами з гіпертонічною хворобою - не було чіткого зв'язку між споживанням підсолоджувачів, вагою або кардіометаболічними змінами.
30 когортних досліджень понад 400 000 учасників
Загалом у 30 когортних дослідженнях взяли участь понад 400 000 людей, а в рандомізованих контрольованих дослідженнях було близько 1000.
У них учасникам давали підсолоджену їжу або просто підсолоджувачі у складі підсолоджувача; у когортних дослідженнях споживання підсолоджувача визначали за допомогою опитувальників харчування.
Контрольовані дослідження показали незначне, але статистично незручне зменшення ваги, ІМТ та окружності талії в групах підсолоджувачів. Значне зниження ваги було досягнуто в дослідженнях, що тривали 1,5–2 роки, але не в короткотермінових дослідженнях.
Когортні дослідження - також враховуючи початкову вагу та ІМТ - показали незначне збільшення ваги при великому споживанні підсолоджувачів, що можна легко пояснити зворотною причинно-наслідковою зв'язком: Ті, хто багато отримує, можуть захотіти протидіяти цим за допомогою підсолоджувачів.
Метаболічний синдром зустрічається на 30 відсотків частіше
Результати метаболізму насправді також не висвітлюють. У контрольованих дослідженнях їх навіть не збирали - вони були занадто малі і не проіснували досить довго, щоб зафіксувати вплив на частоту діабету, наприклад.
У когортних дослідженнях метаболічний синдром спостерігався приблизно на 30 відсотків частіше в групах з найбільшим споживанням підсолоджувачів, а рівень діабету був приблизно на три відсотки вищий, ніж у учасників з низьким споживанням підсолоджувачів.
Ці відмінності також можна легко пояснити, використовуючи зворотну причинно-наслідкову зв'язок: ті, хто товстіють, частіше використовують підсолоджувачі, але також частіше отримують проблеми з метаболізмом через збільшення ваги.
Суттєвих відмінностей в інсулінорезистентності та толерантності до глюкози не виявлено.
Результати ще більше підриваються часто низькою якістю та високою неоднорідністю досліджень. Залишається ще раз усвідомлення того, що вплив окремих харчових компонентів навряд чи можна довести в дослідженнях - особливо не в когортних дослідженнях на основі анкет.