H; морроїди та тромбоз анальних вен - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

тромбоз

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке геморой?

Гемороєм називають розширення судин під слизовою оболонкою в анальному каналі. Ці судинні утворення, природно, служать для закриття прямої кишки і викликають проблеми лише у разі сильного розширення та опуклості. Типовими симптомами є кровотеча, біль і видимі опуклості в задньому проході. Однак геморой не завжди болісний.

Кровотеча зазвичай виникає у зв'язку з дефекацією. Кров може капати в унітаз або бути помітною на туалетному папері. Опуклості можна відчути у вигляді вузлів на прямій кишці. Вони або самостійно відходять після випорожнення кишечника, або можуть бути відсунуті назад. Також можливо, що геморой знаходиться на внутрішній стороні анального каналу і його неможливо промацати.

Існує чотири різні типи геморою:

  • 1 ступінь: кровотеча, опуклість не видно.
  • 2 ступінь: опуклість при натисканні, сама тягнеться назад.
  • 3 ступінь: Постійна опуклість, повинна бути відсунута назад.
  • 4 клас: опуклість не можна відсунути назад (рідко).

Геморой 1 і 2 ступеня в першу чергу характеризується кровотечами. З гемороєм 3-го та 4-го ступеня, навпаки, спостерігається виділення слизу, біль, свербіж, подразнення та гігієнічні проблеми. Симптоми можуть з’являтися періодично.

Слід розрізняти справжній внутрішній геморой та так звані тромбози анальної вени, які також називають тромбозами перианальних вен або зовнішніми гемороїдальними вузлами. Вони часто виникають гостро при сильному натисканні і можуть бути дуже болючими. Зазвичай невеликий синюватий горбок можна промацати або спостерігати біля анального краю.

Геморой дуже поширений і вражає близько двох третин населення. Стан може бути болючим і дискомфортним, але це не небезпечно.

причини

Причина геморою часто незрозуміла. Однак підвищений тиск у судинах, які несуть кров назад до серця, може призвести до геморою. Сполучна тканина, яка утримує анальні подушечки на місці, може провисати з віком, що може призвести до опуклостей. Несприятлива дієта та звички кишечника можуть сприяти розвитку геморою. Також обговорюється спадкова схильність.

Геморой може бути спровокований запорами, вагітністю або сильною діареєю. Важка фізична робота і тривале стояння також можуть збільшити тиск на вени прямої кишки і, отже, бути пусковим фактором.

Діагностика

Зазвичай ви можете самостійно лікувати незначні проблеми з гемороєм, див. Примітки в розділі «Терапія». Однак, якщо кров підтікає, слід звернутися до лікаря. Це також стосується сильного болю, постійного свербіння або нетримання калу або виділення слизу.

Лікар оглядає задній прохід і проводить пальцем ректальний огляд (спостерігайте і промацуйте). Якщо результат незрозумілий, вас направлять на проктологічну практику (ректальний спеціаліст). Тут може бути проведена проктоскопія і, при необхідності, ректоскопія (огляд прямої кишки). Це дає лікареві кращий огляд геморою та може виключити інші захворювання прямої кишки та нижньої частини товстої кишки.

терапія

Метою терапії є полегшення симптомів. Зазвичай постраждалі можуть щось зробити самі:

  • Уникайте запорів, вживаючи багато рідини та дотримуючись дієти з високим вмістом клітковини.
  • Намагайтеся регулярно тримати випорожнення.
  • Рух важливий для діяльності кишечника. Уникайте важкого підйому та тривалого стояння.
  • Ви можете спробувати відсунути геморой назад у собі. Для цього можна використовувати туалетний папір, рукавички або компреси з вазеліном. Болю бути не повинно.

Місцева терапія

Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні або рецептурні препарати для місцевої терапії. Існує безліч мазей, які можуть допомогти скоротити судини, зменшити запалення, зняти біль та зменшити свербіж. Мазі застосовують 2-3 рази на день протягом 1-2 тижнів. Вони можуть забезпечити тимчасове полегшення, але не зменшити збільшений геморой.

Ліки також доступні у формі супозиторіїв. Однак вони, як правило, не настільки ефективні, оскільки швидко всмоктуються в пряму кишку і не затримуються довго в анальному каналі, тобто в області, в якій вони повинні працювати.

Хірургічні втручання

Якщо геморой болить або сильно кровоточить, може знадобитися хірургічне втручання. Обраний метод буде залежати від типу геморою.

Перев'язка гумкою: Загальновживаний метод видалення малого та середнього геморою шляхом накладення гумової стрічки на геморой. Це припиняє кровопостачання геморою, вони зменшуються і відпадають. Ускладнення трапляються рідко.

Склеротерапія: У геморой вводиться речовина, яка блокує кровоносні судини, що забезпечують геморой. Це призведе до зменшення та відпадання геморою. Цей метод має мало побічних ефектів, але рецидиви є поширеними.

Відкрита операція: Великий і болючий геморой видаляється хірургічним шляхом. Процедура, при якій хірург вирізає геморой, проводиться під загальним або спинномозковою анестезією. Біль часто після операції.

У випадку тромбозу анальної вени симптоми зазвичай стихають протягом декількох днів або тижнів. Якщо біль дуже сильний, лікар може видалити невеликий згусток крові з вени під місцевою анестезією протягом 72 годин після появи симптомів. Після виникнення тромбозу анальної вени може залишитися невелика шкірна складка (мітка шкіри), яку, у свою чергу, можна видалити, якщо це спричиняє проблеми з гігієною анального каналу.

прогноз

Геморой не небезпечний, але може перерости у хронічний або повторний стан. Навіть при незначному дискомфорті протягом тривалого періоду, пряма кишка ослаблена, так що геморой може рецидивувати, якщо на пряму кишку впливати більший тиск.

Існує невеликий ризик того, що слизова оболонка заднього проходу буде виступати під час спорожнення кишечника. В даному випадку це випадання прямої кишки (випадання прямої кишки). У важких випадках необхідне хірургічне втручання.

Додаткова інформація

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
  • Керолайн Беєр, доктор мед. Лікар загальної практики, Гамбург

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Геморой та тромбоз анальних вен. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.