Hallux rigidus - артроз в плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги Вобензим

Очевидно Симптоми артрози великого пальця ноги є набряк суглоба великого пальця стопи, зменшується обсяг рухів і Біль, коли стопа перекочується через великий палець. Артроз в плюснефаланговому суглобі великого пальця стопи може аж до повної жорсткості суглобів вести.

Найважливіша інформація про hallux rigidus/артроз великого пальця стопи

Причини та фактори ризику - як розвивається hallux rigidus/артроз великого пальця стопи?

З віком знос хрящового шару в деяких суглобах неминуче збільшується; і в цьому випадку говорять про «первинний артроз/первинний артроз». Первинний остеоартроз суглоба великого пальця ноги характеризується тим, що немає конкретних причин жорсткості пальця ноги, які можна визначити. Суглоб великого пальця ноги особливо напружений під час ходіння та руху протягом усього життя, тому що ви перекидаєте великий палець ноги. Ось чому хрящ тут зношується швидше, ніж в інших суглобах. У здоровому суглобі кістки суглоба чисто і плавно ковзають одна по одній. При запущеному остеоартрозі кістки натираються безпосередньо одна об одну, що з часом призводить до росту кісток і запалення в навколишніх тканинах.

Крім невизначеного Такі причини, як віковий знос У разі первинного артрозу існує також те, що відоме як вторинний артроз, тобто специфічний для причини артрит у плесно-фаланговому суглобі великого пальця стопи. Фактори ризику та причини такого вторинного артрозу великого пальця ноги включають:

Хвороби обміну речовин, напр. Б. Подагра
Травми стопи
Hallux valgus (кулька стопи), оскільки це призводить до неправильного навантаження і швидшого зношування хряща
Сплющення поздовжнього склепіння стопи
Внутрішня деформація задньої стопи (пронація)
Перевантаження та мікротравми, напр. Б. у змагальних спортсменів
Неправильне взуття
Травма: Травми, перелом кісток або ускладнення після операції на ногах
Ожиріння

Всі ці фактори ризику часто пов'язані з неправильним навантаженням плюснефалангового суглоба великого пальця ноги і тому можуть бути причинами такого вторинного артрозу.

Безперервні рухи та помірне напруження - це все і все для подальшої профілактики, лікування та зняття болю при остеоартрозі суглоба великого пальця стопи. Однак сильний стрес-біль часто перешкоджає цій консервативній терапії, напр. Б. в контексті фізіотерапії. Це починає порочне коло остеоартриту - захист ураженого суглоба означає, що знос хрящового шару плюсно-фалангового суглоба великого пальця ноги збільшується ще швидше. Артроз вражає інші суглоби через неправильне навантаження. Без руху стає вже одягненим Хрящ вже недостатньо забезпечений поживними речовинами . Суглобовий хрящ діє як зволожуючий шар між кістками суглоба і рівномірно розподіляє навантаження по всіх суглобах. Це дозволяє уникнути прямого розтирання кісток про кістки і, будучи своєрідним «мастилом», робить рухи можливими в першу чергу. Крім того, він поглинає ударні навантаження як своєрідний амортизуючий шар. Тому це має велике значення для свободи пересування у повсякденному житті.

Завдяки правильному харчуванню та правильній формі консервативної терапії для полегшення болю це дегенеративне захворювання суглобів великого пальця стопи можна уповільнити і відновити свободу рухів. У деяких випадках також допомагає операція на галюкс-ригіді (див. Нижче). Але оскільки біль часто заважає терапії, загоєння запалення суглобів спочатку слід пришвидшити. Саме тут Вобензим потрапляє зі своєю ферментною терапією, яка прискорює регенеративні процеси організму, тобто його самовідновлення і, таким чином, може призвести до полегшення болю. Таким чином, ви зможете насолоджуватися своїм життям знову і ефективно запобігати подальшому зношенню суглоба великого пальця ноги та втраті свободи руху - за допомогою руху .

Типові симптоми - своєчасно розпізнати hallux rigidus

Hallux rigidus можна розпізнати порівняно чітко на основі симптомів, хоча деякі з них подібні до симптомів hallux valgus. Типовими симптомами артрозу суглоба великого пальця ноги є:

Біль у плесно-фаланговому суглобі великого пальця стопи
Набряклий плюснефаланговий суглоб
Чутливість до тиску, частково червона та/або тепла
Скутість великих пальців ніг при ходьбі, особливо при коченні
Часто помітне збільшення скарг в холодну погоду
Полегшувальна поза, спричинена ритмом халюкса, та подальше неправильне навантаження часто призводять до вторинних симптомів у колінному та тазостегновому суглобах

Hallux rigidus - лікування та хірургічне втручання

Як і при всіх формах остеоартриту, тут розрізняють консервативну терапію та хірургічне втручання. Перш за все, мова йде про те, щоб якомога більше відновити свободу пересування, щоб мати змогу уповільнити подальший хід hallux rigidus. Для цього йому потрібно ефективне знеболення. Якщо симптоми не покращуються, існує можливість хірургічного втручання або інших консервативних форм терапії. Тип лікування залежить від людини, оскільки вона в значній мірі залежить від історії хвороби пацієнта та відповідної стадії артрозу в плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги.

Лікування болю при hallux rigidus

Застосування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) є стандартною терапією для багатьох лікарів, оскільки ці препарати ефективно знімають біль і зменшують запалення. Зазвичай вони працюють відносно швидко після прийому.

Інший вид терапії - лікування ферментами. Це не пригнічує запалення, але допомагає відновити баланс між про- та протизапальними речовинами, що передають речовини, та Запальний процес бігати швидше та ефективніше - і це з хорошою толерантністю. Таким чином, ферментна терапія може допомогти відновити свободу від болю та свободу рухів для фізіотерапії та регулярних фізичних вправ в довгостроковій перспективі.

Крім того, є Холодні або нагрівальні програми а також інтенсивне фізіотерапевтичне лікування, таке як фізіотерапія, виявилося ефективним для швидкого повернення пацієнтів у дорогу. Якщо суглоб повністю твердий, його можна лікувати лише хірургічним шляхом. Тоді часто потрібна штучна заміна. Інфільтраційну терапію також можна застосовувати при артрозі пальця ноги. Вводять місцевий анестетик та препарат кортизону, завдяки чому анестетик повинен полегшити біль, а кортизон повинен прискорити стихання запалення.

Больова терапія необхідна, оскільки вона дозволяє пацієнтові виконувати рекомендовані фізіотерапевтичні та фізіотерапевтичні вправи, що уповільнюють перебіг артрозу в плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги.

Hallux rigidus - бальнеотерапія, електротерапія, ванни для ніг та обгортання

Так звані фізичні заходи, при яких для терапії використовують тепло, холод або електрику, мають на меті стимулювати самовідновлення організму. Для цього існують різні форми терапії:

Сірчана ванна - лікувальні ванни призначені для зменшення дискомфорту в суглобах та ознак зносу суглобового хряща та уповільнення процесу остеоартриту. Зокрема, так звана сірчана ванна працює не тільки завдяки теплу, але також повинна розслабитися, поглинаючи сірководень та сприяти циркуляції крові.
Гідротерапія - це означає всі додатки з водою, такі як B. Обгортання, ванни для ніг та вмивання, які можуть сприяти загоєнню.
Електротерапія - різні частоти постійного та змінного струму повинні розширювати кровоносні судини та стимулювати кровообіг, щоб забезпечити постраждалий шар хряща поживними речовинами та дозволити запаленню стихнути. Тут також метою є знеболення, щоб забезпечити фізіотерапію та фізіотерапію.

Відпочинок пальця ноги

Палець ноги лише тимчасово знерухомлюється, наприклад, за допомогою шини або гіпсу в Парижі, щоб зменшити запалення суглобів. Після цього фізіотерапію однозначно слід продовжувати. Також часто рекомендуються спеціальні устілки Hallux rigidus.

Устілки та взуття Hallux rigidus - допоміжні засоби в ортопедії

У будь-якому випадку взуття має бути індивідуально адаптоване до форми стопи за умови наявності hallux rigidus. В іншому випадку схема ходи пацієнта постійно змінюватиметься через автоматичне полегшення постави і в результаті неправильне навантаження. Це дозволяє прогресувати артрозу в інших суглобах, таких як коліна або стегна. Для лікування, наприклад, підошва взуття може бути жорсткою під цілою передньою частиною стопи, що також полегшує великий палець ноги і полегшує біль при коченні під час ходьби. Устілки hallux rigidus, які підкріплені під великим пальцем ноги, мають подібний ефект, завдяки чому полегшується основний суглоб. У той же час, устілки амортизують і розподіляють навантаження на суглоби, яке раніше було прийнято хрящовим шаром.

Хірургія Hallux rigidus

Як це часто буває при артрозі, операція проводиться лише тоді, коли консервативні заходи вже не допомагають. Це означає, коли hallux rigidus вже перебуває на пізній стадії остеоартриту, а суглоб майже повністю скутий і викликає сильний біль при русі. Ступінь пошкодження плюснефалангового суглоба є визначальним для вибору між операціями, що зберігають суглоби, та хірургічними втручаннями, що не зберігають суглоб. В основному застосовуються операції збереження суглобів. У разі дуже запущених пошкоджень суглобів існують дуже вдосконалені методи операції на стопі, які є операціями, що не зберігають суглоби. Отже z. Б. використовується початок штучного суглоба великого пальця стопи, який стає все більш поширеним на додаток до скутості суглобів (артродезу). Проте протез несе в собі ризики, особливо при hallux rigidus, оскільки великий палець ноги сильніше напружений, ніж інші суглоби, і металевий протез може зміщуватися, ослаблятись і навіть повністю ослаблятися.

Спільнозберігаючі операції

Хейлотомія - видалення кісткових наростів, завдяки чому великий палець ноги знову може бути безболісно переміщений: знову можливе кочення, покращується модель ходи та свобода руху пацієнта. Застосовується, коли hallux rigidus дуже болючий, при якому плюснефаланговий суглоб великого пальця ще не пошкоджений, а кісткові нарости утворюються на тильній стороні стопи.
Остеотомія - вкорочення плеснових кісток, при якому плесно-фаланговий суглоб регулюється з метою випрямлення пальця ноги: Операція призначена для розвантаження стопи і запобігання погіршенню ритму молюска.
Артродез/жорсткість - Особливо у пацієнтів молодшого віку, які страждають вторинним артрозом плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи через зсув або перевантаження: Якщо суглоб вже зруйнований, він затягується і палець випрямляється. Це дозволяє стопі перекочуватися через застиглий палець, не завдаючи болю.

Операції, що не зберігають суглоби:

Суглобовий протез/ендопротезування - Подібно до артрозу коліна або кульшового суглоба, частина кістки і суглобова поверхня плюснефалангового суглоба видаляється і замінюється на металевий/пластиковий протез: оскільки великий палець ноги сильно напружений, протез може послабити внаслідок подальшого стресу. Отже, ця операція hallux rigidus є суперечливою.
Абляція великого пальця ноги/резекційна ендопротезування - Ця хірургічна процедура в першу чергу підходить для літніх або менш активних пацієнтів, яких головним чином турбує свобода від болю і менше свобода рухів: Шматочок суглобової кістки видаляється, а невелика частина суглобової капсули прикріплюється до суглобової щілини.

Профілактика артрозу пальця ноги

Остеоартроз - це дегенеративне захворювання суглобів, яке виникає з віком, за умови, що це первинний остеоартроз, який не викликаний нещасним випадком або перевантаженням, наприклад Б. був викликаний у змагальних видах спорту. І не повністю виліковний. Однак, оскільки артроз стопи, особливо в області тарсу, гомілковостопного суглоба і великого пальця ноги, часто виникає передчасно внаслідок неправильного стресу, можна запобігти цьому відповідно. Для цього кожному слід виправити ноги і, як правило, уникати неправильних навантажень та надмірних навантажень, напр. Б. схудненням, якщо у вас надмірна вага.

Запобігання hallux rigidus:

Уникайте непридатного та занадто дрібного взуття
Завжди виліковуйте травми в достатній мірі
Уникайте зайвої ваги/харчуйтеся здорово
Регулярні фізичні вправи, але не перевантаження
Своєчасно зверніться до лікаря, якщо у вас є нерівності, такі як плоскостопість або попрілості (hallux valgus)

Ферментна терапія hallux rigidus

Стерті уламки хряща та кістки часто дратують артритні суглоби, такі як уражений плюснефаланговий суглоб, а потім запалюються. Це запалення контролюється цитокінами, власними речовинами-речовинами, які або сприяють, або гальмують запалення. Коли є запалення, виникає дисбаланс між типовими та протизапальними цитокінами. Залежно від того, який тип переважає і як довго виникає гостре або хронічне запалення. Ось тут ферментна терапія Вобензима вступає в гру для Hallux rigidus .

Ферменти можуть допомогти відновити баланс між про- та протизапальними (прозапальними та протизапальними) речовинами-мессенджерами та змусити запальний процес протікати швидше та ефективніше. Ви прискорюєте процес загоєння . Крім того, ферменти надають протизастійну дію і тим самим зменшують біль, оскільки менше впливає на нервові клітини.

Ферментна терапія працює в принципі, не лише націлюючи на полегшення болю, але й мобілізуючи сили самовідновлення. Запалення суглобів відбувається швидше і ефективніше. Це не тільки забезпечує поверхневе полегшення болю, але й повертає свободу рухів. Це особливо важливо для hallux rigidus, оскільки великий палець ноги піддається величезним навантаженням, і здоровий спосіб ходи навряд чи можливий без його стійкості. У той же час його потрібно рухати далі, щоб уповільнити прогресування артрозу. Таким чином, біль можна ефективно полегшити і відновити свободу рухів.