Характерні особливості нефропатії нирок у дітей
Вторинна дисметаболічна нефропатія, пов’язана з прийомом певних речовин, і обмін порушується через порушення функцій деяких органів та систем. Порушення роботи такої травної системи може бути пов’язане із споживанням певних ліків.
Практично дисметаболічна нефропатія виникає в результаті метаболізму кальцію, надлишку щавлевої кислоти, фосфатів, оксалатів або уратів. Існує змішана нефропатія.
Особливості дисметаболічної нефропатії
Найчастіше виникає у дітей. Причина - метаболізм кальцію і солі щавлевої кислоти. Оксалати потрапляють в організм їжі або синтезуються в організмі.
Оксальовані утворюються під впливом таких факторів:
Підвищений рівень оксалатних продуктів.
Кишкові захворювання, включаючи спадкові (хвороба Крона), виразковий коліт та інші.
Підвищений синтез оксалатів організмом.
У цьому випадку крім генетичних факторів відіграють вплив стрес, харчування, штам важливу роль фізичного середовища. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, навіть у немовлят. Загальний стан та розвиток дітей із цією формою нефропатії зазвичай не змінюється, але вони, як правило, характеризуються такими метаболічними порушеннями, як ожиріння, алергія, ВСД, головні болі.
Загострення хвороби може статися в період статевого дозрівання та гормональних змін в організмі. Прогресування оксалатної ниркової нефропатії у дітей може призвести до утворення каменів у нирках, злипання інфекції та появи запалення нирок.
Основною причиною цієї форми нефропатії нирок у дітей є порушення фосфорно-кальцієвого обміну та хронічна інфекція нирок.
Викликається метаболізмом уратів (сечової кислоти). Кристали солей уратів зберігаються і накопичуються в нирковій тканині, порушуючи їх функцію. Сеча при накопиченні уратів набуває насиченого цегляного кольору.
Ця форма ниркової нефропатії у дітей пов’язана з генетичним дефектом. Цистин є продуктом метаболізму амінокислот метійонів. Таким чином, відбувається накопичення надлишку цистину і порушення зворотного захоплення в ниркові трубки.
Прогресуючи, хвороба призводить до сечокам’яної хвороби та запалення нирок через злипання інфекції.
Діагностика та лікування нефропатії у дітей
Для виявлення хвороб:
клінічні кристали солі сечі з відкриття;
Тест АКОСМ, кальцифілаксію.
Лікування повинно бути комплексним і спрямовуватися на наступні правила:
Харчування та організація питного режиму.
Об’єм споживаної рідини, що зменшує концентрацію розчинних речовин у сечі. Крім того, навмисно збільшуйте об’єм сечі на ніч через вживання рідини перед сном. Найкраще пити звичайну мінеральну або чисту воду. Зниження сольового навантаження на нирки через призначення дієти.
Якщо ниркова фосфатна нефропатія дітям призначається мінеральна вода Нарзан, Дзау-Соар. З ліками: цистинал, вітамін С, метіонін. Обмежте споживання сиру, печінки, шоколаду, ікри.
Цистиновую нефропацію лікують дієтою, яка включає обмеження або відступ від раціону риби, яєць, м'яса, сиру. Мінеральну воду бажано вживати лужну. Важливо вживати не менше двох літрів рідини. Добре пити багато перед сном.
Продовження лікування несе пеніциламін і його менш токсичний аналог купренілом. Віднесіть прийом вітамінів А, Е. Крім того, при цистинозі успішно застосовується трансплантація нирки, яку потрібно робити в ранньому віці, бажано до 18-19 років. Однак існує також ризик трансплантації нирки.