Харчова алергія, навколишнє середовище
Інтерв’ю з Мариною Каррер д’Енкаус
З новим способом життя та харчовими звичками кількість харчових алергій продовжує зростати. Як пояснити це явище ?
Марина Каррере д'Енкаус, хрещена мати ФРМ, ставить питання до пр. Жоселін Юст, завідуючої відділенням дитячої алергології лікарні Труссо в Парижі та віце-президента Французької федерації алергологів.
Що таке харчова алергія? Як його охарактеризувати ?
Джоселін Просто: Ми говоримо про алергію, коли задіяна аномальна реакція імунної системи. Імунна система складається з армії елементів, які розпізнають і нейтралізують патогени (віруси, бактерії тощо). Серед них різні типи антитіл, включаючи імуноглобулін Е (IgE). Саме вона в основному є причиною харчової алергії.
У цьому випадку IgE приймає харчові білки, які абсолютно нешкідливі для ворогів організму - це алергени. Виникаючі алергічні реакції різняться, починаючи від простого блювоти або діареї і закінчуючи анафілактичним шоком.
Поряд з цими так званими "опосередкованими IgE" алергіями нещодавно були виявлені інші типи харчової алергії, такі як синдром ентероколіту, індукований харчовими білками (або SEIPA), особливо молоком, і в яких "IgE не бере участі".
Тоді симптоми лише травні і можуть нагадувати симптоми гастроентериту. Не можна плутати алергію та непереносимість їжі. При непереносимості імунна система не порушена, це фермент, який вже не здатний переробляти певні поживні речовини. Це часто цукри, такі як лактоза.
Дедалі частіше діагностуються випадки харчової алергії. Як пояснити це збільшення ?
НІ СЛОВА.: Причини в основному екологічні. Згідно з гігієністською теорією, підтвердженою численними науковими дослідженнями, дерегуляція імунної системи перед певними білками є наслідком відсутності впливу мікробів.
За відсутності контакту з природою або тваринами мікробіота вичерпується. Однак це ключовий гравець імунітету. Його виснаження призвело б до порушення імунної системи, а разом з цим і до появи алергії та навіть аутоімунних захворювань. Епідеміологічні дані промислово розвинених країн (США, Австралія, Європейські держави та ін.) Чітко вказують на те, що західний спосіб життя корелює з цим збільшенням алергії.
На додаток до втрати захисних факторів, ми також все частіше піддаємося посилюючим факторам, в першу чергу забрудненню атмосфери, які можуть модифікувати мікробіоти.
Які основні алергени ?
НІ СЛОВА.: Все залежить від дієти. Люди частіше страждають підвищеною чутливістю до продуктів, яким вони найбільше схильні. Наприклад, у дітей трьома основними алергенами є молоко, яйця та арахіс. У дорослих, які мають більш різноманітне харчування, найпоширенішими алергенами є риба, ракоподібні та горіхи (волоські, арахіс, фісташки тощо). Через появу нових дієт - веганської, вегетаріанської - ми спостерігаємо появу нових алергенів, таких як бобові ...
Як попередити та лікувати харчову алергію ?
Дж. Дж.: На рівні населення ми повинні зменшити рівень забруднення, обробити середовище проживання, сприяти біорізноманіттю і, таким чином, контактувати з природою. На індивідуальному рівні існують профілактичні рекомендації: вагітним жінкам не слід дотримуватися певної дієти, а диверсифікацію їжі слід робити у період з 4 до 6 місяців у дитини, щоб швидко вводити потенційно алергенні продукти (коров’яче молоко, арахіс тощо).
У великому дослідженні 2015 року дослідники виявили, що діти, які рано потрапляли на арахіс, рідше розвивали алергію, ніж інші діти. Що стосується лікування, то перш за все існує ліквідація алергенів. Ви також повинні навчитися читати етикетки (на упаковці потрібно систематично декларувати 14 алергенів) і знати, як розпізнати ознаки алергії.
Пізніше багато дитячих алергій проходять самі собою. Якщо вони не заживають, ми можемо розглянути питання про десенсибілізацію, який потрібно проводити в лікарні та добре контролювати.
Що таке дослідження в цій галузі? ?
НІ СЛОВА.: Одним із напрямків досліджень, які зараз проводяться, є розробка більш безпечних методів діагностики, тобто не вимагає впливу пацієнта на алергени. Молекулярна алергологія, метод, який дозволяє детально вивчати алергени, молекулу за молекулою, за допомогою аналізу крові, потрапляє в ці рамки. Вчені також намагаються зрозуміти, чому деякі люди природним чином одужують від своєї алергії.
Інша робота зосереджена на вдосконаленні протоколу десенсибілізації. Нарешті, докладаються значні зусилля для вивчення мікробіоти та її профілактичної ролі. Доповнюючи мікробіоти і таким чином компенсуючи втрату захисних факторів, ми сподіваємось запобігти або навіть вилікувати певні алергії.
Антитіла: білок імунної системи, який специфічно виявляє та нейтралізує патогени.
Анафілактичний шок: негайна, бурхлива та генералізована алергічна реакція, яка може загрожувати життю.
Ентероколіт: запалення слизових оболонок кишечника.
Мікробіота: всі мікроорганізми, що живуть на поверхні та всередині людського тіла.