Харчова дистрофія причини, симптоми, діагностика, лікування Грамотно про стан здоров’я про

Стаття медичний експерт

Причини
Симптоми
Діагностика

Лікування
До кого звертатися?
Профілактика
Забезпечити

Харчова дистрофія є різновидом дистрофії (грецька дистрофія - порушення харчування тканин, органів або організму в цілому).

Дистрофія вважається "порушенням природного процесу засвоєння білків, вуглеводів, жирів, які організм повинен засвоювати з їжею".

Але дієта (лат. Alimentum - зміст) у цьому контексті означає, що дистрофічний стан розвивається внаслідок тривалої недостатності харчування (тобто голоду) або недоїдання. У медицині цей термін з'явився під час облоги Ленінграда. Очевидно, що в статистичних звітах про кількість людей, які померли від голоду в обложеному місті, слово "смерть настала внаслідок харчової дистрофії" звучало не так тривожно. .

У будь-якому випадку нормальна робота всіх органів і систем в організмі порушується через дефіцит білка та енергії.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини аліментарної дистрофії

За даними Постійного комітету ООН з питань харчування (SCN), хвороби та недоїдання тісно пов’язані між собою, і в усьому світі дистрофія їжі є однією з основних причин проблем зі здоров’ям.

За даними Всесвітньої продовольчої програми, дистрофія їжі в ранньому віці призводить до зниження фізичного та розумового розвитку дітей. На сьогоднішній день у країнах, що розвиваються, є щонайменше 147 мільйонів дітей із затримкою росту через постійне недоїдання. Ознаки аліментарної дистрофії мають 14,3% дорослих. Крім того, харчова дистрофія є причиною 45% смертності дітей до п’яти років: 2,6 мільйона дітей щороку вмирають від недоїдання в Азії та Африці.

Основні причини аліментарної дистрофії пов'язані з дефіцитом білків та інших необхідних поживних речовин, або - з їх повною відсутністю .

Словом, ця патологія виникає, коли людина голодна або споживає щось, що жодним чином не покриває енергетичні витрати організму.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми аліментарної дистрофії

Поява характерних симптомів недоїдання через те, що не даючи адекватного поповнення поживних речовин, забезпечуючи загальний обмін речовин, організм починає споживати жири та вуглеводи зі своїх "сховищ". І коли вони закінчуються, починається процес дисиміляції (розпаду) тканинних білків, білкових структур ферментів і гормонів.

Це пов’язано з окисленням амінокислот у крові - для отримання відсутньої енергії, оскільки амінокислот, які утворюються під час перетравлення харчових білків і потрапляють у клітини, дуже бракує.

Тоді починається швидка втрата білка (понад 125 г на добу). В результаті порушується обмін речовин і баланс білків крові та білків тканин, відбуваються дегенеративні атрофічні зміни скелетних м’язів із втратою м’язової маси та втратою м’язових функцій; в крові різко знижується рівень цукру і холестерину; також знижується вміст глікогену в паренхімі печінки та м’язовій тканині. Загалом, є всі ознаки кахексії (др.-грец. - поганий стан) - синдром крайнього виснаження організму.

Основні клінічні симптоми аліментарної дистрофії такі:

болісний голод (ненаситний);
блідість і пожовтіння шкіри, шкіра суха і зморщена;
схуднення (значна втрата ваги);
загальна слабкість, запаморочення;
зниження температури тіла (переохолодження) до + 35,5-36 ° С;
зменшення м’язової та підшкірної клітковини (атрофія);
оніміння (парестезія) і біль у м’язах;
зниження артеріального та венозного тиску та швидкості кровотоку;
порушення серцевого ритму (брадикардія та тахікардія);
розлади травлення та атонія кишечника (диспепсія, метеоризм, запор);
анемія (гіпохромна або гіперхромна);
зниження функцій статевих залоз (аменорея, імпотенція);
підвищена дратівливість і збудливість на початку захворювання; млявість, сонливість та загальмованість - на більш запущених стадіях.

За ступенем тяжкості прийнято розрізняти три ступені аліментарної дистрофії: 1-й ступінь (легкий) - слабкість і втрата ваги без атрофії м’язів; 2 ступінь (посередині) - гостре погіршення загального стану, наявність кахексичного синдрому; 3 ступінь (важкий) - повна відсутність підшкірного жиру та атрофія скелетних м’язів, зниження функцій органів та систем.

Крім того, розрізняють набряклі та сухі різновиди аліментарної дистрофії. Набряки кахексії можуть супроводжуватися збільшенням щоденного виведення сечі (поліурія) і скупченням рідини в порожнинах. А суха дистрофія - поряд з усіма іншими проявами - відрізняється більш вираженою атрофією м’язів та наявністю коричневої атрофії міокарда (зменшення розмірів серця та витончення м’язових волокон).

[16], [17]

Діагностика аліментарної дистрофії

Діагноз аліментарної дистрофії для клінічної медицини не представляє ускладнень, хоча, як зазначають фахівці, цю патологію слід відрізняти від:

онкологічні захворювання (онкологічна кахексія),
хронічна дизентерія,
тривала інтоксикація організму туберкульозом або бруцельозом,
синдром перетравлення та всмоктування їжі (хронічний ентероколіт та інші захворювання),
інтоксикація при гнійному запаленні (абсцес, остеомієліт, сепсис),
діенцефально-гіпофізарна кахексія (синдром Сіммондса),
порушення обміну речовин при захворюваннях щитовидної залози,
хронічний гіпокортицизм (дисфункція кори надниркових залоз або хвороба Аддісона),
психогенна анорексія.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

До кого звертатися?

Лікування аліментарної дистрофії

Лікування аліментарної дистрофії полягає насамперед у забезпеченні пацієнта якісного харчування (3000-4000 ккал на добу) з підвищеним вмістом легкозасвоюваних білків, вітамінів, макро- та мікроелементів. Кількість прийомів їжі - невелика кількість - не менше шести разів на день. Якщо є діарея, їжа повинна бути однорідною. Водночас слід обмежити споживання кухонної солі (максимум 10 г на добу), а рекомендована кількість рідини для випивання становить 1000-1500 мл протягом дня.

Оскільки пацієнти, які проходять лікування від харчової дистрофії, надзвичайно важливо дотримуватися фізичного спокою та психоемоційної рівноваги.

При лікуванні харчової дистрофії 2-го і 3-го ступеня тяжкості в лікарні показаний суворий постільний режим. Потужності можна досягти за допомогою зонда. Крім цього, призначаються внутрішньовенні ін’єкції глюкози, а також переливання плазми крові або замінники крові. При розладах травлення, порушеннях серцевого ритму, анемії та інших симптомах проводиться симптоматична медикаментозна терапія із застосуванням відповідних препаратів.

Наприклад, при диспепсії хворі, які отримують ферментні препарати: шлунковий сік, соляну кислоту, пепсин і панкреатин абомін, панзинорм форте та ін. Основна антианемія - вітамін В12, фолієва кислота та препарати заліза (парентерально - Феррум-лек, фербіт. Всередину - гемостимулін, ферроплекс та ін.).

При важкій формі аліментарної дистрофії існує велика ймовірність розвитку коматозних станів, при яких необхідна термінова медична допомога. Серед основних пунктів інструкції з її проведення:

зігріти пацієнта, застосовуючи грілки;
внутрішньовенно вводити 40% розчин глюкози (40 мл кожні три години), 33% спирт (10 мл), 10% розчин хлориду кальцію (5-10 мл);
для стимулювання дихання - вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно 1% розчин лобеліну гідрохлориду (1 мл); робити підшкірні ін’єкції 10% розчину натрію кофеїну бензоату (1 мл) та 0,1% розчину адреналіну (1 мл).

Профілактика

Профілактика дистрофії вживання їжі - це повноцінна дієта, яка забезпечує своєчасне поповнення енергетичних витрат організму.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Забезпечити

Прогноз аліментарної дистрофії - одужання, перехід до хронічного захворювання або летальний результат - безпосередньо залежить від ступеня виснаження організму. У разі 1-го та 2-го ступеня тяжкості (легкий та середній) прогноз сприятливий. Несприятливим прогнозом є третій ступінь патології, оскільки він погіршує ускладнюючий стан аліментарної дистрофії у вигляді випадкових захворювань, таких як дизентерія, пневмонія та туберкульоз.

Великий лікар античності Гіппократ каже, що «зникнення плоті» (тобто втрата ваги від хронічного недоїдання, а саме стан, який ми називаємо аліментарною дистрофією), «плечі, ключиця, грудна клітка, пальці, як чавун. Цей стан є обличчям смерті. "

[34], [35]