Харчова непереносимість Харчова алергія

Коли їжа нудить

Біль у животі, діарея та метеоризм - типові симптоми непереносимості їжі. Порівняно поширені харчові непереносимості, про які ми детально поговоримо в інших місцях

При цих харчових непереносимостях речовина, яка викликає симптоми (лактоза, фруктоза, гістамін), не може належним чином перероблятися в організмі. Наприклад, непереносимість лактози, як правило, зумовлена дефіцитом ферментів (дефіцитом лактази), тому молочний цукор (лактоза) не може засвоюватися належним чином. У разі непереносимості фруктози сильніше позначається всмоктування фруктози (фруктового цукру) з кишечника, тоді як у випадку непереносимості гістаміну розпад гістаміну погіршується.

Непереносимість їжі або алергія?

Поки ми маємо справу з проблемою переробки у випадку харчової непереносимості, захист є в центрі уваги при харчовій алергії. Імунна система розпізнає в собі нешкідливі компоненти їжі як чужорідні і починається з цілеспрямованої захисної реакції, яка потім викликає симптоми.

Іншим терміном, який також використовується в цьому контексті, є гіперчутливість. Термін гіперчутливість не завжди використовується одноманітно. Іноді гіперчутливість використовується як синонім алергії, іноді неалергічні реакції на такі продукти, як непереносимість лактози, також включаються в гіперчутливість.

Справжня харчова алергія зустрічається порівняно рідко: від 6 до 8% дітей та від 3 до 4% дорослих страждають на харчову алергію. Набагато частіше зустрічаються неімунологічні реакції, тобто непереносимість їжі, така як непереносимість лактози, непереносимість фруктози та гістаміну.

Досить рідкісний аурикулотемпоральний синдром (синдром Фрея, смакове потовиділення) показує, які цікаві форми іноді можуть сприймати непереносимість їжі. Постраждалі мимоволі починають потіти під вухами, на області підборіддя та на шиї під час споживання будь-якої їжі або під час дегустації таких подразників, як смоктання цукерок, жування або кусання.
Харчова непереносимість може бути пов’язана не тільки з дефіцитом ферментів (як при непереносимості гістаміну або лактози), але також із захворюваннями обміну речовин, анатомічними змінами, токсинами, шлунково-кишковими інфекціями та багатьма іншими сховати.

Для того, щоб з’ясувати, що саме є, коли їжа не переноситься, необхідно показати медичний огляд і, перш за все, ретельний анамнез (опитування пацієнта).

Наступна таблиця дає приблизний огляд відмінностей між харчовою непереносимістю та харчовою алергією, хоча в окремих випадках можливі значні відхилення.

Непереносимість їжі

причина	Порушення в обробці поживних речовин, наприклад, ферментний дефект	надмірна захисна реакція, спрямована проти білків з їжею
тригер	наприклад, гістамін, лактоза, фруктоза	часто, наприклад, горіхи, яйця, коров'яче молоко, соя, риба; в принципі можлива будь-яка їжа
перша поява	може виникнути при першому контакті з речовиною	Перший контакт повинен передувати (усвідомлення)
частота	Набагато частіше, наприклад, близько 15% дорослих мають непереносимість лактози, близько 30% - непереносимість фруктози	Діти: від 6 до 8% Дорослі: від 3 до 4%
Симптоми	переважно в травному тракті (метеоризм, діарея).	Крім того, іноді важкі до небезпечних для життя загальні симптоми, такі як свербіж, набряк, задишка
харчування	часто достатньо значно зменшеного споживання	Залежно від тяжкості алергії, слід суворо уникати алергенів.
Інші методи лікування	наприклад, лактаза при непереносимості лактози	Антигістамінні препарати, десенсибілізація

NM-Unvert.	Алергія НМ.
причина	Порушення в обробці поживних речовин, наприклад, ферментний дефект	надмірна захисна реакція, спрямована проти білків з їжею
тригер	наприклад, гістамін, лактоза, фруктоза	наприклад, горіхи, яйця, коров’яче молоко, соя, риба; будь-яка їжа можлива
перша поява	при першому контакті	Перший контакт повинен передувати (усвідомлення)
частота	суттєвий частіше, приблизно 15% d. Доросла лактоза, приблизно 30% непереносимості фруктози	Діти: 6–8% Дорослі: 3-4%
Симптоми	переважно в травному тракті (метеоризм, діарея тощо)	крім того, іноді загрожують життю загальні симптоми, такі як свербіж, набряк, задишка
харчування	часто достатньо значно зменшеного споживання	залежно від специфікації d. Потрібно суворо уникати алергічних алергенів
Інші методи лікування	Наприклад, лактаза у разі непереносимості лактози	Антигістамінні препарати, десенсибілізація

Харчова алергія

Харчова алергія - це завжди аномальна імунологічна реакція на їжу. Для розвитку харчової алергії спочатку організм повинен пізнати цю їжу (перший контакт) і виробити проти неї антитіла. Якщо пізніше цю їжу з’їсти пізніше, у пацієнта з’явиться алергія на неї.

Харчова алергія може розвиватися за різними механізмами. Тут ми хотіли б зупинитися на негайній алергії типу (алергія типу I).

Харчова алергія негайного типу

Симптоми алергії I типу

У разі алергії негайного типу, алергік утворює антитіла типу IgE при контакті з несумісною їжею. Реакції, опосередковані IgE, часто помітні протягом декількох секунд-хвилин після споживання. Іноді, однак, може пройти 2 години або більше, перш ніж - іноді надзвичайно жорстокі - симптоми стануть помітними. Алергія негайного типу може призвести до надзвичайних ситуацій, що загрожують життю.

Типові симптоми безпосередньої харчової алергії включають:

нудота
Блювота
Судоми в шлунку
діарея
розряд
сверблячий
Кропив'янка (кропив'янка)
Набряк губ, обличчя, горла
хрипи
гостра задишка
Сонливість
Непритомність

Як бачите, симптоми харчової алергії можуть з’являтися по всьому тілу. Поодинокі, множинні або всі симптоми можуть виникати разом.

Типовими симптомами харчової алергії у дітей є блювота та кропив'янка (кропив'янка). За зовнішнім виглядом кропив'янка нагадує крупиці, які контактують з кропивою (кропив'янка) - звідси їх назва, кропив'янка або кропив'янка. Однак шкіра не горить при кропивниці, але надзвичайно сильно свербить.

Які продукти викликають алергію I типу?

В принципі, будь-яка їжа може спровокувати алергію. Однак є великі відмінності. Попри те, що рис, баранина, солодка картопля та спаржа, наприклад, рідко викликають алергію, яйця, горіхи та коров'яче молоко належать до "схильних до алергії" продуктів.

У дітей молодшого віку, які страждають на харчову алергію, вони спрямовані проти у 90% випадків

Коров’яче молоко
Яйця
соєвий
пшениця
Горіхи, арахіс (насправді не горіхи)
Риба, молюски

Не Ig-опосередкована харчова алергія

Харчові алергії, не опосередковані IgE, більш підгострі або хронічні. Вони здебільшого вражають шлунково-кишковий тракт та/або шкіру. Найчастіше ми зустрічаємо цю форму харчової алергії у немовлят та дітей.

Прикладами є Целіакія і так званий дерматит герпетиформіс. Целіакія - це непереносимість глютену, при якій клейковина призводить до хронічного запалення слизової оболонки кишечника. Хворі на целіакію повинні дотримуватися дієти без глютену протягом усього життя і постійно уникати таких зерен, як пшениця, спельта, ячмінь та жито. Для безглютенової дієти існують безглютенові зерна (кукурудза, рис, пшоно) та безглютенові псевдозерни амаранту, гречки та лободи. Целіакію потрібно диференціювати від алергії на пшеницю, при якій можуть спостерігатися подібні симптоми.

Навіть рідкісний Герпетифорний дерматит повертається до непереносимості глютену. Однак реакція на глютен відображається тут на шкірі - замість кишечника, як це відбувається при целіакії. У більшості хворих на герпетиформічний дерматит також є целіакія. Хронічний герпетиформічний дерматит може бути спровокований глютеном та йодом. Відповідно, цим пацієнтам слід звернути увагу на безглютенову та низько йодну дієту. Шкірна реакція з сверблячкою і пухирями, однак, як і кишкова реакція при целіакії, не є суто алергічною. Тут також відіграють роль аутоімунні процеси.

Хронічні рецидивуючі шкірні захворювання, які можуть бути спровоковані або розважені їжею, також включають Екзема (Атопічний дерматит). Ми рідко спостерігаємо важкі гострі реакції при атопічному дерматиті. Якщо пацієнти з атопічним дерматитом чутливі до деяких інгредієнтів їжі (наприклад, молока, цитрусових фруктів), їм також слід звернути увагу на свій раціон.

Типовими симптомами харчової алергії, яка не опосередковується IgE, є:

Відрижка (рефлюкс)
нудота
Блювота
Судоми в шлунку
Діарея.

У немовлят кров і слиз у калі також можуть свідчити про таку харчову алергію.
Зазвичай симптоми з’являються через кілька днів після споживання відповідної їжі.

Діагностування харчової алергії

Елімінаційні дієти

У деяких випадках елімінаційні дієти можуть допомогти діагностувати харчову непереносимість та алергію.

Версія 1: Це ставиться під сумнів, коли підозра на певні продукти викликає алергію. Виключаючи з раціону один або кілька продуктів, людина намагається з’ясувати, чи відповідають вони за симптоми.

Якщо симптоми покращуються під час елімінаційної дієти, це може свідчити про алергію. Однак це ще не забезпечено. У цьому випадку необхідна подальша діагностика. Якщо симптоми не покращуються під час елімінаційної дієти, малоймовірно, що у вас алергія на ці продукти або відповідальність за них.
Якщо алергія опосередкована IgE, для тестування, як правило, достатньо двох тижнів.

Варіант 2: Якщо абсолютно незрозуміло, які продукти підходять, може бути призначена дієта, яка зазвичай містить лише добре переносимі продукти. Рис, баранина, варені яблука, солодка картопля, спаржа, шпинат, салат, оливкова олія, сіль та цукор, як правило, вважаються добре переносимими. Таким чином ми можемо з’ясувати, чи є їжа причиною симптомів взагалі.

Інші підходи, такі як свідоме введення дієт із сумішей, наприклад гідролізовані поживні речовини, амінокислоти тощо, зарезервовані для спеціальних питань.

Забруднення їжі

Вплив їжі також може допомогти поставити діагноз. Тут пацієнтам дають певні продукти, які, як підозрюють, відповідають за симптоми. Елімінаційні дієти часто необхідні заздалегідь, щоб отримати вагомий результат. Це означає, що пацієнт спочатку пропускає з раціону певні продукти, які потім спеціально їсть знову.

Харчові щоденники

Харчові щоденники також можуть бути корисними, коли мова йде про звуження продуктів, що викликають дискомфорт.

Виявлення антитіл

На відміну від тестів IgE, часто використовувані тести IgG та IgG4 не підходять для виявлення алергії. Навпаки: вищі титри (= рівень антитіл у крові) цих антитіл можуть бути навіть пов’язані зі зменшенням алергії безпосереднього типу.

Ми також використовуємо ці тести в кожному конкретному випадку, якщо основні заходи не надають достатньої допомоги при захворюваннях, які пов'язані з розладами травного тракту. У цих випадках ці тести на антитіла іноді допомагають визначити продукти, які слід тимчасово (!) виключити, щоб полегшити регенерацію слизової оболонки кишечника.

Однак було показано, що ці тести IgG нам потрібні все рідше з роками, коли досвід збільшується.

Гостра терапія при харчовій алергії

Завжди повинен бути залучений спеціаліст-алерголог, особливо у випадку важкої алергії.

Пацієнтам, які дуже бурхливо реагують на IgE-опосередковану алергію на певні продукти, слід, як запобіжний захід, мати при собі так званий автоматичний ін’єктор адреналіну, щоб вони могли швидко реагувати в надзвичайних ситуаціях. З його допомогою в м’яз вводиться адреналін у разі сильної алергічної реакції. Гормон стресу адреналін стабілізує кровообіг при так званому анафілактичному шоці та гарантує, що зацікавлена людина може знову дихати краще. Звичайно, екстрений дзвінок (телефон 112) повинен бути здійснений негайно після використання адреналінового автоін’єктора, щоб медична допомога була якомога швидшою.

Дієта при непереносимості їжі та алергії

Першим кроком у разі непереносимості їжі та алергії дієта завжди повинна бути скоригована. Щоб не відмовлятись без потреби від популярних або корисних продуктів харчування, завжди повинна передувати ретельна діагностика.

Стресові страви не завжди повинні бути повністю виключені з раціону. У більшості випадків непереносимості їжі достатньо, щоб зменшити кількість продуктів, що викликають їжу.

У разі яскраво вираженої харчової алергії, навпаки, необхідно повністю виключити з раціону алергенні продукти. У деяких випадках форма підготовки також відіграє свою роль. Іноді такі продукти, як яблука або горіхи, готують або запікають, коли їх їдять сирими, що викликає алергію. Це залежить від людини, але це може допомогти розширити меню.

У деяких пацієнтів алергія може також суттєво вщухнути або навіть повністю зникнути, якщо певний час послідовно уникати відповідних продуктів.

Ви підозрюєте, що не можете переносити певні продукти (добре)? Або ви неодноразово страждаєте від газів, нудоти та інших проблем з травленням? Тоді вам слід дійти до його суті.

Зв'яжіться з нами! Ми уважно розглядаємо причини ваших скарг і за необхідності допоможемо вам з нашими порадами щодо харчування.