Харчова підтримка від програм корекції фігури Компетентні щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

В останні роки кількість людей, які звертаються до центрів естетичної медицини для вирішення проблем корекції фігури, неухильно зростає. І найчастіше причиною зміни контурів тіла є така патологія, як ожиріння. На ожиріння впливає велика кількість людей у всьому світі. У розвинених країнах до 30% населення страждають ожирінням різного ступеня тяжкості. Це число збільшується до 40-60% у людей старше 40 років. На сьогодні найбільш критична ситуація спостерігається в США, де понад 55% дорослого населення має надлишкову вагу.

У 1997 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визнала ожиріння "глобальною епідемією" і взяла проблему під контроль. Це дивно, адже за оцінками експертів ВООЗ, до 2005 року кількість людей, що страждають ожирінням, перевищить 300 мільйонів. Зверніть увагу, що якщо смертність людей із нормальною масою тіла становить 100%, смертність становить 178%. При ожирінні другого ступеня - 225%. Викликає занепокоєння збільшення кількості людей, що страждають ожирінням у молодому віці, поєднання цієї патології з метаболічним синдромом: цукровий діабет II типу, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця, дисліпідемія, мікроальбумінурія. Однак існують також обнадійливі дані досліджень. Доведено, що зменшення надлишкової маси тіла всього на 9 кг у жінок призводить до зниження ризику діабету на 30-40% та зменшення всіх причин смерті від хвороб на 25%.

Оскільки переважна більшість пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою звертаються переважно до центрів корекції фігури, діяльність фахівців з естетичної медицини відіграє важливу роль у лікуванні та профілактиці ожиріння. Але тут перед косметологами та фізіотерапевтами постає дуже складне і відповідальне завдання. Чоловіки із зайвою вагою часто вважають "зовнішнім" лише думати про косметичний вигляд своєї проблеми, абсолютно не про реальну небезпеку швидкого розвитку широкого спектра соматичних та психосоматичних захворювань, що призводять до ожиріння всього за кілька років. Тому головним завданням фахівця з естетичної медицини є не тільки робота з конкретними «проблемними зонами», але і виявлення причин ожиріння та створення мотивації до здорового способу життя та раціонального харчування.

[1], [2], [3], [4], [5]

Перші кроки до вирішення проблеми ожиріння

Першим важливим кроком у вирішенні проблеми ожиріння є обережна історія:

Сім'я (виявлення спадкової схильності до ожиріння);
соціальні (спосіб життя, дієта, харчові звички, робота, фактори стресу)

Наступним кроком є обов’язкове антропометричне обстеження, біохімічний аналіз крові (рівень глюкози в крові та ліпідний спектр, рівень інсуліну), УЗД черевної порожнини. Більшість вищезазначених даних дозволяє фахівцеві визначити тип та характер ожиріння та вказати тактику лікування пацієнта. Також необхідно пам'ятати про особливості будови жирової тканини, типи її розподілу.

При діагностиці та лікуванні ожиріння важливо визначити відсоток жиру в організмі. У віці 25 років жир становить близько 14% маси тіла у чоловіків та 26% у жінок. З віком кількість жиру збільшується: через 40 років для чоловіків вона становить 22%, для жінок - 32%, для 55 років - 25 і 38% відповідно (цифри можуть бути дуже різними). Для визначення кількості жиру в організмі було запропоновано кілька методів, однак у клінічній практиці в основному використовуються каліперометрія та біоімпедансний аналіз складу тіла.

Як вже згадувалося вище, розподіл жирової тканини в організмі людини може проходити по-різному через генетичні фактори, гормональний та спосіб життя. Благотворне відкладення жиру в підшкірному жирі живота, плеча, звисання навколо органів черевної порожнини, сальника та брижі утворює живіт (Вісцеральний) тип ожиріння. Це частіше зустрічається у чоловіків і називається Android. Адипоцити мають великий обсяг, в цій мембрані адипоцитів знаходиться значна кількість бета-адренергічних рецепторів, чутливих до ліполітичних ефектів. Отже, ми можемо сміливо стверджувати, що цей тип ожиріння буде ефективніше реагувати на спроби корекції.

У цьому випадку ефективне застосування в процесі корекції фігури ліполітичних, лімфодренажних технік, глибокого нагрівання, процедур для поліпшення кольору шкіри. У той же час призначення відповідної дієти може ефективно вирішити проблеми корекції числа у пацієнтів, які висловили протипоказання до проведення фізіотерапевтичних процедур. Як результат, знання фахівця з естетичної медицини щодо корекції дієти та дієти можуть значно розширити коло його клієнтів.

З переважними жировими відкладеннями в підшкірно-жировій клітковині стегон і сідниць формується ожиріння (глутеофуморальна). Він характерний для жінок і називається гіпоїдним. Характеристики жирової тканини в цьому випадку такі: поширеність на мембрані адипоцитів альфа-адренергічних рецепторів, чутливих до ліпогенних впливів; Адипоцити менших розмірів; Жирові клапті облямовані грубими нитками клітковини; кількість жирових клітин можна збільшити.

Відбувається порушення мікроциркуляції, тканинна гіпоксія та фіброз. Для усунення вищезазначених явищ основним методом корекції фігури є призначення дефібрилів та лімфодренажних технік, і лише після цього - використання дієтотерапії. На тлі дієти важливо продовжувати курс цих процедур разом з ліполітичними процедурами. Лише завдяки такому інтегрованому підходу можна досягти виразного, стабільного результату.

Кількісний склад жирової тканини обговорювався протягом багатьох років. Адипоцит - це довгоживуча клітина, і кількість її в кожному організмі індивідуальна і відносно постійна. У більшості випадків спостерігається гіпертрофічний тип ожиріння: жирова клітина сильно збільшена і кількість клітин не змінюється. Підібравши необхідні ліполітичні ефекти, ви зможете отримати швидкий і стабільний результат. Більш загальним для гіпертрофічного типу є абдомінальне ожиріння. Ожиріння, яке розпочалося в дитинстві, - це генетичне ожиріння, яке часто супроводжується збільшенням кількості жирових клітин. Цей варіант менш піддається терапії, а втрата ваги, зменшення обсягу відбувається лише в результаті зменшення розміру адипоцитів, а не їх кількості.

Існує також змішаний гіпертрофічно-гіперпластичний варіант ожиріння, частіше зустрічається у дуже повних людей. Яких пацієнтів ми можемо класифікувати як "дуже зайнятих"? Ми обчислюємо ІМТ за формулою ІМТ = маса тіла (кг)/зріст (м 2). Коли ця кількість перевищує 40, ми можемо діагностувати захворюваність на ожиріння, що супроводжується дуже високим ризиком супутніх захворювань. Саме цих пацієнтів слід класифікувати як "дуже повних".

Жирова тканина з патологічним ожирінням має такі характеристики: Розмір жирових клітин дуже великий - до 300 мкм 3 порівняно з 90 мкм 3 нормальним; вони прилягають одна до одної, витісняють інші клітини і відокремлюються одна від одної ледь помітними зв'язуючими волокнами; Жирові вакуолі займають всю клітину. Порушений трофей клітин і тканин. Жирова тканина становить близько 50% від загальної маси тіла і накопичується не тільки в типових місцях, але і там, де вона зазвичай відсутня або присутня в невеликих кількостях.

Отже, це ожиріння можна віднести до змішаного гіпертрофічно-гіперпластичного варіанту з рівномірним розподілом жирової тканини. Клінічно доведених пояснень виникнення такого ожиріння небагато. Швидше за все, на тлі генетично обумовленого гіперпластичного ожиріння вже давно спостерігаються серйозні розлади харчування в напрямку значного надлишку калорій. Той самий варіант можливий для постійно надситої людини з гіпертрофічним ожирінням.

Слід пам’ятати, що людина, яка неодноразово намагалася самостійно програти за допомогою різних «модних» дієт, добавок та ліків без обстеження та нагляду лікаря, також легко потрапляє до «дуже повноцінних» груп. Постійне коливання маси тіла порушує роботу ендокринних механізмів, періоди схуднення і незбалансований вихід з дієти можуть призвести до компенсаційного збільшення клітинного складу жирової тканини.

На жаль, зміни в роботі ендокринної системи, патології опорно-рухового апарату, серцево-судинної системи обмежують можливість використання фізичних навантажень у таких пацієнтів, тому основна роль відводиться апаратним методам та дієті.

Також необхідно пам’ятати про стан шкіри у таких пацієнтів. Трофічні розлади через надлишок підшкірної жирової клітковини та порушення регуляції судинного тонусу призводять до посиленого потовиділення, гіперпігментації, запальних проявів. Тургор шкіри значно знижується, він схожий на пасту, утворюються множинні смуги, що також вимагає адекватного косметологічного лікування та використання апаратних методів для усунення цих порушень.

Відомо, що в 98% випадків походження цієї патології є основною причиною надлишку, порівняно із зусиллям, надходження енергетичних субстратів в організм. Забезпечити однакову енергію можливо лише за допомогою харчування. У цій ситуації аксіома дотримується розумно висококалорійної щоденної дієти. Статистично доведено, що надлишок калорій на день, рівний 100 ккал, призводить до збільшення ваги на 5 кг через 1 рік. Правильне значення добового споживання калорій легко визначити з таблиць, що враховують стать, вік та фізичну активність.

Примітно, що норми чітко розраховуються залежно від статі, віку та коефіцієнта фізичної активності:

CFA I - інтелектуальна робота;
CFA II - легка фізична робота;
CFA III - фізична активність середнього ступеня тяжкості;
CFA IV - важка фізична праця;
CFA V - особливо важка фізична робота.

Фактичну (і, швидше за все, надмірну) калорійність щоденного раціону пацієнта слід визначати методом щоденника. У щоденнику пацієнт повинен вказати склад, кількість з’їденої їжі, час їжі та причину прийому їжі. До речі, це не завжди відчуття голоду. Дуже часто виникають такі мотивації, як "для компанії", "спробувати щось нове", "привабливий зовнішній вигляд" тощо. Це слід враховувати на початковій фазі консультацій.

Одним з найважливіших завдань косметолога є мотивація пацієнта до визнання та дотримання принципів раціонального харчування. Це є ключовим для збереження стабільності результатів, отриманих під час апаратної корекції.

Теорії раціональної дієти

Раціональне харчування включає збалансоване поєднання білків, жирів, вуглеводів, їжі, необхідних для нормальної життєдіяльності організму. Термін "розумний" означає "розумний" (від латинського відношення - дух).

Основи раціонального харчування:

Відповідність калорійності позбавляє енергетичних потреб;
певне співвідношення між основними продуктами харчування;
узгодженість складу їжі з індивідуальними особливостями травної системи.

Різноманітність якісного складу раціону необхідна для забезпечення організму незамінними поживними речовинами. Оптимальна практика приготування їжі може забезпечити засвоєння поживних речовин та зберегти їх харчову цінність. Обов’язковим елементом раціонального харчування є дотримання дієти, рівномірний розподіл обсягу протягом дня, необхідного для підтримки стабільної маси тіла.

У щоденному раціоні здорової людини білок повинен становити 17%, жир - 13%, вуглеводи - 70%. При цьому 55% добової калорійності забезпечують вуглеводи, 30% жири та 15% білки.

Є основою кожної дієти. Більшість із них (85%) повинні бути представлені складними вуглеводами - овочами, фруктами, темними зернами, хлібом та хлібом з висівками, і лише 15% - звичайним хлібом, високоякісною борошняною булочкою, білим рисом, манною крупою, макаронами, цукерками.

Білки є найважливішою структурною частиною людського тіла. Із загальної кількості білків 2/3 повинні становити тварини - м’ясо, риба, птиця, морепродукти, а 1/3 - овочі - соя, бобові, гриби. Тваринні білки цінніші за рослини за своїм амінокислотним складом і повинні забезпечувати щоденну потребу організму в незамінних амінокислотах (не синтезуються в організмі).

Харчові волокна (целюлоза та ін.) Обов’язково повинні бути присутніми в кількості не менше 50 г на добу. Ці речовини забезпечують нормальну функцію детоксикації та виведення з організму.

Підтримка нормальної флори кишечника має велике значення. Це особливо актуально в сучасній екологічній ситуації. У раціон слід вводити молочні продукти, збагачені біфідо, лактобактерії та інші мікроорганізми, що нормалізують склад кишкової мікрофлори.

Жири в раціоні на 2/3 повинні складатися з овочів, які містять значну кількість ненасичених жирних кислот і фосфоліпідів; 1/3 раціону жирів має становити жири тваринного походження.

Фрукти обов’язкові в харчуванні здорової людини (1-2 фрукти на день), як основні джерела органічних кислот, вітамінів, мікроелементів.

Піраміда здорового харчування була найкращою ілюстрацією здорового харчування з 1980-х років.

Відповідність порції певній кількості продуктів

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]