Необхідна КТ черевної порожнини; бути; молоді, що ми бачимо

КТ черевної порожнини - це медична методика візуалізації, яка забезпечує зображення поперечного перерізу травної системи, судин та органів черевної порожнини. Як це працює і що ми бачимо на знімках? У чому полягає небезпека опромінення? Чи повинні ми бути на голодний шлунок ?

порожнини

  • Визначення
  • Показання
  • Підготовка
  • Будьте постними
  • Розгорнув
  • З ін’єкцією або без неї
  • Що ми бачимо ?
  • Опромінення
  • Ціна та відшкодування

Визначення: що таке КТ черевної порожнини ?

сканер черевної порожнини є рентгенологічне дослідження, що дозволяє просторову реконструкцію. Рентгенолог робить серію надшвидких рентгенівських променів на кожному зрізі. Ця техніка побачила свій розвиток завдяки можливостям високошвидкісних рентгенівських датчиків та зростанню потужності з 1990-х рр. Предком цього обстеження називали томографію, а інша назва медичного сканера - комп’ютерна томографія ( КТ). Інтерес сканера полягає в можливості робимо порізи (як «скибочки») нашого тіла. Ці зрізи можуть бути горизонтальними або вертикальними.

Як вказує його ім'я, сканер живота «підмітає» область живота щоб мати можливість візуалізувати органи цієї області: печінка, тонкий кишечник, шлунок, підшлункова залоза, товста кишка, селезінка, нирки, тощо.

Показання: коли робити сканування живота ?

"Існує багато показань для КТ черевної порожнини. Це обстеження зазвичай проводиться як обстеження другої лінії, після більш простого попереднього обстеження, найчастіше УЗД. Ультразвук використовує ультразвук, що дозволяє уникнути зайвого впливу рентгенівських променів", пояснює д-р. Крістіан Бредін, гастроентеролог.

Однак сканер працює ефективніше за певних обставин, таких як коли травні гази заважають якості ультразвуку. Крім того, такі глибокі органи, як підшлункова залоза, залежно від морфології пацієнтів, краще візуалізуються. Нарешті, сканер дає можливість візуалізувати васкуляризацію органів або спостережувані ураження, що може бути корисним для пошуку сильно васкуляризованих уражень, таких як запальні, інфекційні або пухлинні ділянки. Експертиза може бути проведена, зокрема, для виявлення:

  • причина болю в животі або набряку
  • грижа
  • причина стійкої лихоманки
  • наявність пухлин
  • камені в нирках (уросканер)
  • апендицит.

Тому це обстеження особливо призначене для виявлення порушень функції печінки, жовчного міхура, кишечника, сечовивідних шляхів. МРТ може бути хорошим доповненням для певних органів, таких як жовчні протоки, печінка. УЗД є кращим очисним іспитом для повторних обстежень, наприклад, для пацієнтів з цирозом, які повинні робити іспит кожні 6 місяців), крім того, воно обмежує вплив рентгенівських променів.

Підготовка

"Як правило, проста КТ черевної порожнини не вимагає підготовки. Однак для кращої візуалізації певних порожнистих органів (шлунок, пряма кишка, кишечник) може знадобитися розмітка з використанням води або контрастної речовини, що ми будемо пити для обстеження шлунка, дванадцятипалої кишки або тонкої кишки, або що будемо вводити через ректальну канюлю (пряму кишку, кишечник) ".

Чи повинні ми бути на голодний шлунок ?

Для планового іспиту (крім екстреного), краще голодувати 6 годин. Однак пацієнтів просять все рідше. Для екстреного обстеження факт перебування на голодний шлунок не є вирішальним. "Для обстеження з ін'єкцією бажано добре зволожитись за 12 годин до та після сканування", - рекомендує д-р Бредін

Як працює сканування живота? ?

Простий сканер черевної порожнини - це дуже короткий огляд, від 10 до 15 хвилин, залежно від пристрою.

  • Пацієнта поміщають у сканер, який є відкритим тунелем над розсувним столом.
  • Якщо є ін’єкція, ми перевіряємо відсутність алергії на йодовані контрастні речовини, функцію нирок за допомогою аналізу сироваткового креатиніну та прийом метформіну у разі діабету.
  • Рентгенолог (або радист) робить інфузію, яка буде підключена до автоматичного інфузору, який автоматично вводить продукт під час ін’єкції.

Іспит не болючий. "Це може страждати у пацієнтів з важкою клаустрофобією. Ін'єкція контрастного продукту може викликати відчуття тепла, яке буде рухатися по тілу, це нормально". пояснює доктор Бредін.

Результат зумовлений часом, необхідним для зчитування зображень. Залежно від місця знаходження, рентгенолог може подати результати через 30 хвилин приблизно, час на інтерпретацію зображень, диктування його звіту та друк його, в той же час, досить часто, компакт-диск із зображеннями та невелике програмне забезпечення для їх зчитування спалюється.

З ін’єкцією або без неї ?

Ін’єкція контрастної речовини дозволяє візуалізувати судини та кровопостачання досліджуваних органів. Ін’єкція має вирішальне значення у визначенні того, яким чином підозріла ділянка «прийме» контрастний продукт: відповідно до важливості васкуляризації, а також його кінетики (спосіб, яким кров буде «надходити», а потім «виходити») з підозрілого району ми зможемовизначити гіперваскулярну природу ураження чи ні, що може вказувати на інфекційну, запальну або пухлинну патологію.

"Найпоширенішим побічним ефектом є відчуття жару що проходить через тіло і є цілком нормальним, говорить доктор Бредін. Іноді контрастні речовини можуть викликати алергію, яка може бути серйозною (анафілактичний шок, набряки, астма тощо). Відома історія алергії на контрастні речовини або алергічний грунт може протипоказати ін’єкцію під час КТ. При деяких незначних формах алергії можна запропонувати премедикацію антигістамінними препаратами або кортикостероїдами протягом 1-3 днів до обстеження ".

  • Увага, у разі ниркової недостатності, навіть помірної: обов’язково повідомити про це рентгенолога
  • у разі діабету, який лікується таблетками метформіну: прийом препарату слід припинити протягом 2 днів після сканування, оскільки існує великий ризик розвитку лактоацидозу
  • у всіх випадках, якщо інше не рекомендовано лікарем або рентгенологом: гідрат після сканування (не менше 1,5 літра води на день)

Що ви бачите на КТ черевної порожнини ?

Переваги КТ у порівнянні зі звичайними обстеженнями (рентген живота, УЗД):

  • візуалізація всього живота та тазу
  • відсутність впливу газів на якість зображення
  • можливість реконструкції зображень у 3D
  • візуалізація судин та васкуляризація органів або спостерігаються аномалії

Опромінення

Сканер використовує рентгенівське випромінювання, тому це іспит, який випромінює. Однак різні правила за останні 20 років та вдосконалення пристроїв дозволяють обмежувати введені дози:

  • Кажуть, що сканери багатокамерні, оскільки вони записують кілька планів різання одночасно
  • рентгенолог приступає до несуміжних «зрізів», трохи схожих на пунктирне обстеження, яке завдяки розсіюванню рентгенівських променів забезпечує хороший взаємозв’язок між якістю зображення та введеною дозою
  • Доза, отримана під час обстеження, юридично зазначається у звіті.
  • Доза, отримана під час КТ черевної порожнини, становить від 6 до 15 мЗв. Природне опромінення у Франції (в середньому) становить 3,5 мЗв на рік.
  • Під час вагітності слід уникати КТ живота. Однак зацікавленість сканера повинна оцінюватися в кожному конкретному випадку.

Ціна та відшкодування

Інформаційний бюлетень

Ціна сканера живота становить 25,27 євро (сканер живота) до 50,54 євро (черевно-тазовий сканер). це є відшкодували 70% за медичним страхуванням, і 30% за взаємною (100% медичне страхування, якщо ALD30). До цієї ціни можна додати ціну контрастної речовини.

Дякую доктору Крістіану Бредіну, гастроентерологу.