Харчове лікування дисліпідемії та гіперхолестеринемії Nutri Pro

Дисліпідемії можуть виникати в першу чергу або вдруге при інших патологіях. Коли при дослідженні виявляються ліпідні відхилення, важливо визначити їх первинний або вторинний характер, щоб адекватно вести пацієнта. Однак в обох випадках їжа відіграє важливу роль у лікуванні: у первинній профілактиці це важливий перший крок, що має безліч точок впливу та переваг, що виходять за рамки простого поліпшення біологічних цінностей; при вторинній профілактиці він є важливим доповненням до лікування наркотиками.

Харчове лікування дисліпідемії: основні правила 1,3

У первинній профілактиці

Дієтотерапію слід випробовувати протягом 3 місяців, перш ніж розглядати можливість лікування наркотиками. І якщо останнє потрібно запровадити, продовження дієтичного режиму є надзвичайно важливим.

При вторинній профілактиці

Лікування відразу поєднує:

Дієта
Ліки
Корекція інших факторів ризику (сидячий спосіб життя, куріння.)

Дієта, заснована на 4 категоріях заходів

Відповідне дієтичне лікування, спрямоване на модифікацію харчової поведінки та пов’язане із регулярними фізичними навантаженнями, дозволяє уникнути початку медикаментозного лікування у багатьох випадках. Для цього його слід встановити з переконанням лікаря, який виписав лікар, і пацієнта.

Дієтичні зміни базуються на 4 основних категоріях заходів.

1. Обмеження споживання насичених жирних кислот на користь моно- або поліненасичених жирних кислот

Зменшення споживання насичених жирних кислот, уникаючи надмірного споживання їжі, є головною метою харчової допомоги хворим на дисліпідемію.

Однак споживання ліпідів не повинно перевищувати 35-40% споживання калорій.

2. Збільшення споживання омега-3 поліненасичених жирних кислот

Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рослинних оліях, жирній рибі (та риб’ячому жирі з холодних морів), мають корисні гіпотригліцеридемічні властивості. Рекомендована добова доза становить 2 г/день (EPA + DHA). 4

3. Збільшення споживання клітковини та мікроелементів, які природно містяться у фруктах, овочах та зернових продуктах

Вживання клітковини, такої як вівсяні висівки, соя тощо. при кількості в межах від 20 до 50 г/день може поліпшити ліпідний профіль. Фрукти та овочі, важливі джерела вітамінів та харчових волокон, можуть допомогти знизити глікемічний індекс. Однак їх споживання потрібно контролювати при гіпертригліцеридемії, оскільки фруктоза стимулює синтез тригліцеридів.

Зниження калорій, пов’язане з обмеженням ліпідів, має компенсуватися споживанням вуглеводів. Загальний прийом повинен досягати 50 - 55% від загального споживання калорій. Складні вуглеводи будуть кращими перед рафінованим цукром.

4. Обмеження дієтичного холестерину

Харчовий холестерин відіграє важливу якісну роль. Існує взаємозв'язок між рівнем холестерину в крові та споживанням їжі холестерину у пацієнтів з гіперхолестеринемією. Отже, дієтичне споживання холестерину слід обмежити приблизно 300 мг/добу. Однак вплив останнього варіюється залежно від конкретної особи, і його вплив, як правило, є помірним для пацієнтів, які не страждають на гіперхолестеринемію.

Їжа з найбільшим вмістом холестерину - це яєчні жовтки, масло та м’ясо органів (від 150 до 2000 мг/100 г). Тому для пацієнтів з гіперхолестеринемією доцільно вибирати менш жирну їжу, варіювати джерела жиру та вживати продукти у відповідних кількостях: 10 г вершкового масла та 30 г сиру на день, м’ясо органів та м’ясо зрідка, не більше 2 яєць в тиждень.

На додаток до цих рекомендацій, пацієнт повинен обмежити споживання алкоголю, займатися спортом та контролювати свою вагу:

Пошук задовільної ваги є пріоритетною метою при дисліпідемії, особливо при змішаних формах та при ізольованій гіпертригліцеридемії
У пацієнтів з дисліпідемією ІМТ в ідеалі повинен залишатися нижче 25 кг/м2
Втрата ваги досягається за рахунок зменшення споживання калорій (зменшення концентрується на продуктах з високою щільністю енергії, таких як харчовий жир і алкоголь), а також збільшенням витрат енергії (фізична активність).
Фізична активність повинна бути адаптована до фізіологічного стану пацієнта і, зокрема, до ступеня його надмірної ваги. Втрата ваги на 10% за 6 місяців - реалістична мета.

Це дієтичне лікування слід пропонувати всім пацієнтам, які не мають оптимальної концентрації холестерину ЛПНЩ для загального серцево-судинного ризику, і слід продовжувати його якомога довше. 1

Елемент

Це перехресне дослідження досліджує вплив вживання їжі, яка більш-менш багата насиченими або мононенасиченими жирними кислотами, на постпрандіальну ліпідемію, рівень цукру в крові та секрецію інсуліну у осіб з гіпертригліцеридемією натще.