Харчові звички та образ тіла у студентів другого курсу гімназії в
резюме
В рамках втручання, зосередженого на дієті, яку дають студентам другого курсу в гімназії в Лозанні, їм дали анкету, щоб дізнатись, наскільки вони дотримуються рекомендацій Швейцарського товариства харчування (N = 198). Ця анкета дозволила описати певні особливості поведінки щодо їжі, але також і задоволення, яке ці молоді люди мають своїм образом тіла. Лише 5% опитаних молодих людей споживають п’ять порцій фруктів та овочів на день, а 29% споживають три-п’ять порцій молочних продуктів. 21% дівчат та 6% хлопців незадоволені своїм образом тіла, що корелює з менш здоровими харчовими звичками. Тому в підлітковому віці важливо досліджувати не тільки харчові звички, а й образ молодих людей щодо їх зовнішності.
Вступ
Навесні 2007 року керівництво гімназії в Лозанні попросило Мультидисциплінарний підрозділ з питань здоров’я підлітків (UMSA) організувати інформаційний ранок з питань харчування, призначеного для всіх учнів другого курсу. В UMSA такі питання харчування, як ожиріння та розлади харчової поведінки, становлять близько третини консультацій. У той час, коли в медичному світі та в засобах масової інформації багато говорять про їжу, ожиріння, серцево-судинні ризики чи розлади харчової поведінки, нам здавалося цікавим дізнатись, на основі "опитувальника", як в якому ці студенти займаються темою їжі. Крім того, дані цього опитування дали змогу підготувати втручання.
Ми знаємо, що потреби у харчуванні в підлітковому віці відносно високі, через збільшення темпів росту, і що вони можуть сильно відрізнятися залежно від стадії статевого дозрівання та фізичної активності. 1-3 Однак даних про ці потреби мало, і норми, як правило, встановлюються шляхом екстраполяції між потребами дитинства та дорослості. 2 Однак дефіцити здаються порівняно рідкісними, крім випадків дефіциту заліза, але, як правило, без анемії. 4 Швейцарське товариство харчування (SSN) рекомендує, зокрема, щоденне споживання п’яти порцій фруктів (мінімум дві) та овочів (мінімум трьох), а також трьох-п’яти порцій молочних продуктів для отримання приблизно 1200 мг кальцію на день.
Наслідуючи інші подібні європейські дослідження, Кавадіні та ін. 1 опублікував близько десяти років тому дослідження про типи їжі, яку щодня вживають молоді Водуа у віці від 9 до 19 років, а також про частоту таких споживань (1-3 х/тиждень проти 1 х і більше на день). У віковій групі 14-19 молочні продукти щодня вживали менше 50% молодих людей, і лише 53% дівчат та 33% хлопців їли щонайменше один фрукт на день. Крім того, лише 17% дівчат та 8% хлопців їли щонайменше один овоч на день. У 2000 р. Ті ж автори опублікували чергове дослідження, присвячене ритму прийому їжі у молодих людей від 9 до 19 років, і підкреслили той факт, що 95% опитаних підлітків щодня снідали, але склад цього змінювався. аж до простої чашки кави або чаю. У Франції подібні результати були опубліковані в 1996 р. 5.6
Згідно з оглядом 2005 року, опублікованим Американською дієтологічною асоціацією, сніданок 7 - це найчастіше пропущений прийом їжі, коли 12-34% американських підлітків майже не їдять його. Це дослідження також показує, що пропуск сніданку статистично частіше пов'язаний з дієтою, наявністю побоювань щодо ваги та іміджу тіла та відносною фізичною неактивністю, що призводить до збільшення втрати ваги. Значно вищий індекс маси тіла (ІМТ, кг/м 2) на середній.
Схеми харчування часто пов’язані з рівнем задоволеності підлітків своїм образом тіла. Дево та співавтори 8, засновані на даних швейцарського багатоцентрового опитування здоров'я (SMASH 93) 1993 року, показали, що лише дві з трьох дівчат повідомили, що задоволені своїм тілом, порівняно з чотирма з п'яти хлопчиків, але це дослідження не зробило не прагнути встановити взаємозв'язок між уявленням про себе та харчуванням.
Мета цього дослідження - оцінити в гімназіях Лозани прийом їжі протягом дня, кількість фруктів та овочів, молочних продуктів та легкої їжі, що вживається щодня. Він також спрямований на оцінку іміджу їхнього тіла та наявності певної "девіантної" поведінки щодо їжі, а також зв'язків, які вони мають із образом тіла. Це опитування також дало можливість, з обмеженнями, пов'язаними з невеликим та вибраним колективом, побачити, наскільки ситуація змінилася за останні десять чи п'ятнадцять років.
Метод
За два тижні до ранку інформація та обговорення їжі, яку проводили керівники UMSA для близько 200 студентів другого курсу з Гімнази де ла Сіте в Лозанні, останнім було запропоновано 19-запитальну анонімну анкету, яку розповсюджували вчителі. Зосереджувалось, зокрема, на їх харчових звичках і поведінці, змісті цієї дієти, а також на їх самооцінці. Результати транскрибувались у файл Excel, а потім транспонувались у базу даних SPSS для уніфікованого та двовимірного аналізу. ІМТ, розрахований з урахуванням ваги та зросту, який було зареєстровано самостійно, аналізували за допомогою показників дорослих, при цьому недостатня вага відповідала ІМТ менше 18 кг/м 2, надмірна вага - ІМТ більше 25 кг/м 2 .
Результати
З трохи більше 200 студентів 198 анкети повернули (51,8% дівчат, середній вік 17,5 (16-24)). З огляду на дослідницький характер дослідження, точна кількість незаповнених анкет не була точно підрахована (оцінка: 90-95%).
Звички в харчуванні
Як показано в таблиці 1, лише близько 5% опитаних молодих людей дотримуються рекомендацій, виданих SSN щодо щоденного споживання фруктів та овочів. Однак кожна друга дівчинка і кожен третій хлопчик все одно отримують від трьох до чотирьох порцій на день. Жодна молода дівчина не повідомляла, що коли-небудь її вживала, тоді як 6,5% респондентів-чоловіків визнають, що вживають фрукти та овочі рідко, якщо взагалі коли-небудь. Молоді люди також дуже далекі від того, щоб дотримуватися рекомендацій SSN, коли мова йде про молочні продукти: лише кожен третій молодий чоловік відповідає критеріям, що відповідають буквам (3-5 порцій на день). Істотної різниці між двома статями немає. Нарешті, майже 24% молодих людей пропускають сніданок або майже кожен день, тоді як лише 12,3% та 13,5% відповідно пропускають полуденний або вечірній обід (Таблиця 2). Різниця між дівчатами та хлопцями є лише у вечірньому прийомі їжі (8% проти 19,6%, стор. 9), і, схоже, досить схожа на американських підлітків, опитаних в рамках опитування, проведеного Американською дієтологічною асоціацією. 7
Вживання легкої їжі, дієти, ще більш драконівської обмежувальної поведінки, такої як самостійна блювота, не є новим і частково охоплює цифри, отримані в Швейцарії в інших опитуваннях: ми можемо сказати лише, що хвилюємось, зокрема, щодо кількості молодих людей, які вони змушують зригувати щотижня (4%), половина з них щодня, цифра подібна до тієї, що була отримана кілька років тому в опитуванні SMASH 2002 10.
Відсоток надмірної ваги та ожиріння подібний до тих, що зустрічаються у швейцарській літературі. 11,12 З іншого боку, є небагато швейцарських даних про поширеність недостатньої ваги. У нашому колективі 15,8% дівчат та 8,6% хлопців відповідають критеріям низької ваги. Навіть якщо ці відносно високі відсотки, особливо серед дівчат, можливо пов'язані з упередженнями у звітах, факт залишається фактом, що вони відображають тенденцію до пошуку худорлявості, що викликає занепокоєння серед багатьох гімназій і особливо гімназій.
Частина анкети була зосереджена на зображенні тіла.
Ми спостерігаємо, що чверть дівчат незадоволена своїм образом тіла; крім того, майже половина заявляє, що почувається потворно принаймні раз на тиждень, коли вони переїдають, а три з п’яти повідомляють про страх набирати вагу принаймні раз на тиждень. Ці результати перевершують результати, отримані в дослідженні SMASH 1993 року, де дві третини дівчат та чотири п'ятих хлопчиків сказали, що задоволені. Вони також викликають занепокоєння: молоді люди, які незадоволені своїм зовнішнім виглядом, навіть якщо вони повідомляють про вживання фруктів та овочів у більшій пропорції, також повідомляють про більшу частку обмежувальної поведінки, наприклад, пропускання їжі або прийому їжі ''.
Декілька аспектів цього дослідження обмежують його сферу: по-перше, той факт, що воно охоплює лише скромну вибірку з 200 молодих людей, які відвідують гімназію. Ми можемо уявити, що певна поведінка є більш розповсюдженою в середовищі гімназії, тоді як ожиріння частіше зустрічається серед учнів, як це показують дані SMASH. 12 Ще однією невідомістю є достовірність відповідей, зібраних (навіть анонімно) самими викладачами. Нарешті, дані ІМТ, засновані на самозвіті про зріст і вагу, піддаються упередженням в обох напрямках (заниження або завищення).
Незважаючи на ці обмеження, це дослідження наочно демонструє важливість систематичного дослідження харчових звичок у підлітковому віці. Як ми вже бачили, цілком імовірно, що спосіб вашого харчування сильно корелює, навіть під впливом сприйняття власного тіла, і що негативне сприйняття спричиняє обмежувальну чи навіть пургативну поведінку, яка загрожує здоров’ю. Тому історія харчових продуктів повинна бути зосереджена не лише на змісті та частоті прийому їжі, але також на ролі, яку їжа відіграє у житті підлітка, тому, як він сприймає своє тіло та його потреби, і тому, як він відповідає.
З точки зору громадського здоров’я, з огляду на відносно низьку кількість фруктів та овочів, а також молочних продуктів, що споживаються молодими людьми, було б корисним подумати про розробку нових рекламних та профілактичних кампаній, спрямованих не лише на проблему калорійності або ненасиченості. вміст жиру, але з більш якісних та глобальних аспектів, та сприяння доступу до корисних продуктів.
Практичні наслідки
> Важливість систематичного дослідження харчових звичок у підлітковому віці
> Задоволеність підлітків своїм образом тіла явно впливає на спосіб їх харчування та їх ставлення до їжі
> Дуже мало молодих людей дотримуються рекомендацій Швейцарського товариства з харчування, тому здається корисним подумати про те, як розробити нові промоційні та профілактичні кампанії, адаптовані до підлітків
Бібліографія
Анотація
У підлітковому віці потреби в харчуванні високі; однак література показує, що мало хто з підлітків дотримується стандартизованих харчових потреб. За кілька тижнів до втручання з питань харчування для підлітків середньої школи в Лозанні їм було запропоновано заповнити анкету про їхні режими харчування та звички та їхнє задоволення самовідчуттям (N = 198). Результати показують, що лише 5% молоді вживають 5 фруктів та овочів на день і лише 29% 3 - 5 молочних продуктів. 21% жінок та 6% хлопчиків не задоволені своїм уявленням про себе, а ті, хто демонструє поганий образ себе, як правило, у більшій мірі застосовують схему харчування, що шкодить здоров'ю. У підлітковому віці важливо не тільки дослідити харчові звички, але й образ себе.