Харчовий статус у дітей

1. Дієтична історія

За допомогою дієти реєструється історія особливі харчові звички для кожної людини, обмеження або культурні норми харчування, якщо такі є харчова алергія або інші умови, що вимагають кардинальної зміни дієти. Також враховуються поточні або минулі харчові дефіцити, щоб скласти повну картину раціону дитини.

Наприклад, якщо повідомляється про обмежене споживання фруктів, овочів або м’яса (залежно від культурних норм, пов’язаних з дієтою), це може викликати підозру щодо можливої нестачі мікроелементів.

Які показники збалансованого харчування?

мінімум 5 порцій фруктів та овочів щодня;
більша частина енергії, яку забезпечують вуглеводи, надходить із цільних/нерафінованих зерен;
адекватне та різноманітне споживання немолочних білків (риба та морепродукти, нежирне червоне м’ясо, курка, яйце, горіхи, насіння та соєві продукти);
помірне споживання здорових ненасичених жирів з рослинних олій, зокрема оливкової олії, жирної риби, насіння та жирних фруктів. [1]

Які показники нездорової дієти?

більшість Дієтичні вуглеводи надходять з перероблених продуктів . від надмірного підсолоджування натуральної їжі - йогурт, молоко - щоб відповідати штучній солодкості комерційних продуктів;
надлишок смажених жирів або промислових насичених жирів (Пальмова олія, що використовується в багатьох продуктах, хоча рослинна є насиченим джерелом жиру, маргарин, масло, майонез, випічка і особливо листкове тісто, картопля фрі, жир з м'яса, що використовується для гамбургерів, смажені шніцелі тощо);
наявність в раціоні напівпрепаратів (заморожені ковбаси, піца та інші вироби з тіста, рибні крокети або інше заморожене м’ясо);
споживання нездорової їжі: гамбургери, чізбургери, шаорма, піца, гострі крила, картопля фрі та супутні соуси, багаті насиченими жирами, сіллю, цукром, у "промислових" кількостях;
збільшена кількість напоїв кислі чи ні, фруктові соки або фруктові ароматизовані чаї, комерційні чаї або підсолоджені вдома з цукром/медом, підсолоджені напої зі штучними підсолоджувачами (надлишок тижневої порції для дитини без проблем із вагою до 225 мл вважається надлишком);
часті гризти: найчастіше представлений кренделями, соліннями, паличками, чіпсами, що їдять між прийомами їжі і часто за відсутності фізіологічного почуття голоду, по телевізору, перед сном, навіть вночі, без відома батьків тощо. [1]

Мінімальна харчова мінливість забезпечується включенням щодня щонайменше 4 із 7 груп продуктів харчування, споживаних частково приблизно в 4-5 прийомів їжі:

злаки, коріння та бульби: цільні зерна, морква, селера, пастернак, картопля, солодка картопля, ріпа тощо.
бобові та горіхи: сочевиця, нут, соя, сушена квасоля, горіхи, арахіс, фісташки, мигдаль тощо.
Молочні продукти: молоко, йогурт та інші ферментовані похідні, сири;
м'ясо: червоне м’ясо, птиця, риба, органи;
яйця;
Фрукти та овочі, багаті вітаміном А:солодка картопля, гарбузовий пиріг, морква, диня, манго, шпинат, брокколі тощо.
інші фрукти та овочі. [2]

2. Показники стану харчування

Як правильно виміряти зріст в домашніх умовах:

Як правильно виміряти вагу в домашніх умовах:

1. Рекомендується використовувати цифрові ваги на шкоду механічним вагам.
2. Покладіть вагу безпосередньо на рівну, нерівну поверхню, бажано плитку або паркет, а не на килим.
3. Дитина/підліток зніме взуття та зніме об’ємний одяг перед зважуванням.
4. Дитина/підліток буде сидіти обома ногами в центрі ваги.
5. Зафіксуйте вагу точно з точністю до десяткової коми (наприклад, 24,1 кг). [3]

Як вага, так і зріст відображають розмір особини, але надають недостатньо інформації про стан харчування. Крім того, ідеальний показник ваги для зросту вже не вважається надійним показником для оцінки харчового стану дитини. Хоча використання індексу маси тіла має і свої недоліки, оскільки він неефективний з точки зору оцінки надлишкового жиру або недостатньої м’язової маси, цей показник зазвичай використовується в педіатричній практиці для оцінки вагового стану дітей.

Віковий показник маси тіла є одним з найкращих методів контролю надмірно важкої ваги серед дитячого населення. і орієнтована на дітей старше 2 років. Хоча ожиріння є хворобою, яка базується на надмірному розвитку надлишкового жиру, а не виключно на загальній масі тіла, яку враховує індекс маси тіла, використання цього показника є зручним та прийнятим для виявлення короткочасних змін харчового статусу. у дітей, які страждають від недоїдання, недоїдання та надмірної ваги або ожиріння. [4]

Індекс маси тіла (ІМТ) у дітей та підлітків

Оцінка індексу маси тіла проводиться відповідно до статі та віку серед дітей та підлітків від 2 до 18 років. Індекс маси тіла розраховується за формулою:

Для оцінки нормальної ваги та зросту у немовлят та дітей між 0-2 роки графіки зростання та віку, видані Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). [5]

Для оцінки нормальної ваги та зросту у дітей та підлітків між 2 і 20 років рекомендується використовувати графіки зростання, що відповідають статі та віку, виданим Центр профілактики та контролю захворювань (Центри з контролю та профілактики захворювань, CDC). [5]

Інтерпретація індексу маси тіла, виражена у процентилях, використовується для оцінки ваги щодо зросту у дітей та підлітків: [6]

Терапевтична поведінка відповідно до вікового ІМТ

Харчові дефіцити були замінені в останні десятиліття надлишок енергії та харчовий дисбаланс пов'язані з багатьма станами, які в даний час вважаються провідними причинами передчасної смерті та інвалідності.

Надзвичайне харчування - це наслідок їдять занадто багато, їжа з високим вмістом насичених жирів, рафінованих вуглеводів, солі, низьким вмістом поживних речовин і високою калорійністю, результат сидячого способу життя і відсутності фізичних навантажень або ін не дієтичні, нераціональні добавки з вітамінами, мінералами та інші подібні препарати без чіткого діагнозу харчової недостатності.

Нормалізація стану харчування починається з оцінки стану харчування, процесу, який дозволяє дієтологу (клінічному дієтологу або сертифікованому дієтологу) підтвердити наявність гіпотрофії у декількох формах - недоїдання, надмірна вага або ожиріння - та сформулювати дієтичні рекомендації на основі отриманої інформації. налаштовані для забезпечення правильного харчування.

Еволюція кривої ваги у дітей із надмірною вагою відрізняється від такої у дорослих, оскільки накладений дефіцит калорій повинен забезпечувати гармонійний ріст і розвиток молодого організму: