Харчування - Дитячий психосоціальний та емоційний розвиток Енциклопедія про розвиток Росії
Харчовий досвід на ранніх стадіях життя може мати тривалі наслідки. Для заохочення прийняття здорових харчових звичок ця тема пропонує краще розуміння звичного режиму харчування та знання того, як відрізнити загальні розлади харчування, часто тимчасові, від хронічних розладів.
Харчова поведінка немовлят та дітей раннього віку та вплив на психосоціальний та емоційний розвиток
І Хуей Лю, доктор медичних наук, доктор медичних наук, Мартін Т. Штейн, доктор медичних наук.
Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, США
Вступ
Годування - важлива подія в житті немовлят та маленьких дітей. Вона є центром уваги батьків та інших опікунів, а також джерелом соціальної взаємодії за допомогою вербальної та невербальної комунікації. Харчовий досвід забезпечує не тільки харчову цінність, але й можливості навчання. Це впливає на ріст та фізичне здоров’я дітей, а також на їх психосоціальний та емоційний розвиток. На харчові відносини впливає культура, стан здоров’я та темперамент.
Тема
Основною складовою харчової поведінки маленьких дітей є стосунки, які вони мають з первинним вихователем. Перші три роки життя становлять особливий виклик, оскільки навички та потреби дитини в харчуванні змінюються разом із руховим, когнітивним та соціальним розвитком. На першому етапі (народження до трьох місяців) саморегуляції та організації дитина інтегрує переживання голоду та ситості та формує регулярні схеми харчування. На другому етапі (від 3 до 7 місяців) немовля та батьки формують прихильність, яка дозволяє їм спілкуватися, і немовля формує базову впевненість та самозаспокійливу поведінку. На третьому етапі (від 6 до 36 місяців) дитина емоційно «відмежовується» від батьків, виявляє почуття незалежності чи самостійності та використовує моторні та мовні навички для контролю навколишнього середовища та самостійного харчування.
Соціальна складова харчування зростає із участю у сімейних трапезах. Дитина починає імітувати вибір їжі, моделі та поведінку, сформовані членами сім'ї. Структура сімейного харчування обмежує дитину, коли вона набуває навичок самостійного харчування. Доступність певної їжі, стиль, вплив засобів масової інформації та взаємодія з їжею формують харчову поведінку та уподобання дитини.
Поведінка вихователя та темперамент дитини впливають на відносини з годуванням. Батько, який дозволяє своєму немовляті визначати, коли і скільки їсти, а також кількість, яку він вживає, допомагає їм саморегулюватись і розвивати надійну прихильність. Той, що дозволяє її маленькій дитині досліджувати довкілля, одночасно надаючи йому структуру та встановлюючи відповідні межі, допомагає їй розвивати рухові та соціальні навички. Ефективний батько адаптується і відповідно реагує на темперамент дитини - на його емоційну чуйність, здатність адаптуватися та реакцію на зміни. Темперамент може вплинути на підхід дитини та реакцію на нову їжу та звички харчування батьків.
Культура може сильно вплинути на досвід харчування. Він може визначати вибір вигодовування немовлят (годування груддю або комерційні суміші для немовлят), а також пов’язану поведінку (спільний сон пов’язаний з тривалим годуванням груддю), тривалість способу годування (пізніше відлучення у країнах, що розвиваються, на відміну від попереднього відлучення у випадок із працюючими матерями, які проживають у розвинених країнах), та вплив харчового середовища поза домом (догляд за дітьми в сім’ях з працюючими мамами вдома).
Проблеми
Помірні та тимчасові проблеми з харчуванням трапляються у 25 - 35% маленьких дітей, тоді як хронічні та важкі проблеми з харчуванням страждають від 1 до 2%. 1 Загальні умови включають переїдання, неякісне харчування, проблеми з харчуванням та незвичний або нездоровий вибір їжі. Хоча медичні умови, спричинені невідповідним вибором їжі, можуть призвести до проблем з харчуванням, ці стани часто пов’язані з проблемами раннього прийому їжі у батьків та дитини. Цьому можуть сприяти питання саморегуляції, прихильності, темпераменту та незалежності. Слабка прихильність може бути наслідком наркоманії або психічних захворювань вихователя, затримки розвитку, стану здоров’я дитини або конфлікту особистості чи темпераменту між батьком і дитиною.
Хоча більшість проблем годування у немовлят та дітей раннього віку є тимчасовими, соціальний та емоційний розвиток може вплинути пізно в дитинстві, підлітковому та зрілому віці. Ожиріння, серцево-судинні захворювання, діабет та проблеми з поведінкою частіше зустрічаються у тих, хто мав проблеми з харчуванням у ранньому дитинстві.
Контекст дослідження
Досвід раннього дитинства впливає на здоров’я та психологічне самопочуття. Оскільки багато проблем з харчуванням з’являються в дитинстві та дитинстві, сучасні дослідження намагаються визначити історію цих проблем та різні фактори, які ефективно їх модифікують.
Ключові питання дослідження
Яка історія поведінки в дитячому ожирінні впливає на харчування? Як їх модифікувати? Як зберегти зміни поведінки? Які найефективніші втручання громади впливають на ранній вибір харчування та поведінку у харчуванні? Які культурні детермінанти впливають на оптимальну харчову поведінку в ранньому дитинстві? Як краще розуміння культурних цінностей та звичок впливає на медичні та громадські програми охорони здоров’я, спрямовані на покращення харчування дітей?
Останні результати досліджень
Дослідження поведінки щодо вигодовування немовлят зосереджувались на грудному вигодовуванні (вибір, початок та тривалість), навчанні батьків відповідним методам годування та поведінковим програмам для специфічних розладів харчування, включаючи ожиріння, відсутність успіху та нервову анорексію. У кожному випадку принципи модифікації поведінки, зміцнення здоров’я та освіти успішно застосовуються.
Кілька досліджень вивчали гіпотезу про те, що грудне вигодовування захищає від розвитку ожиріння пізніше. Хоча деякі дослідники виявили незначний ефект, 3,4,5,6,7 інші виявили помітну залежність 8 і навіть реакцію на дозу 9,10,11 між тривалістю грудного вигодовування та більшим ризиком. Низьким ожирінням у дітей. Без консенсусу переваги грудного вигодовування (наприклад, формування прихильності, оптимальний захист та харчування від певних інфекційних захворювань) продовжують виправдовувати заохочення грудного вигодовування, коли це можливо. Завдяки грудному вигодовуванню слабший материнський контроль над споживанням їжі та більша реакція на немовлятські ознаки сприятливо впливають на стиль годування та споживання їжі. Крім того, грудне вигодовування визнає здатність немовляти самостійно регулювати відповідне споживання їжі і може сприяти здоровому харчуванню. 12
Практики годування та поведінкові втручання для немовлят можуть змінити схему прийому. На основі огляду педіатричних методів лікування ожиріння, зміни дієти, що супроводжуються методами модифікації поведінки, фізичних вправ та залучення батьків, важливі для довгострокового успіху. 13 Залучення батьків та моделювання відіграють ключову роль у встановленні та зміні режиму харчування у дітей. Формування споживання здорової їжі, такої як фрукти та овочі, позитивно впливає на споживання цією їжею дітьми14, тоді як формування дієти призводить до проблем з регулюванням прийому їжі. 15 Телебачення має потужний вплив на продукти, які вимагають діти; обмеження часу на перегляд може допомогти зменшити ожиріння. 16 Бірч і Фішер написали чудовий огляд, який докладно визначає детермінанти споживання їжі дітьми та відповіді на їх модифікацію. 17
Висновки
Наслідки для політики та послуг