Харчування недоношених дітей - BabyCenter
У цій статті
Як годуватимуть мою недоношену дитину в лікарні?
Те, як ваша дитина отримує їжу в лікарні, повністю залежить від того, на якій стадії розвитку він перебуває і який стан його здоров’я. Якщо дитина народилася передчасно, вона, швидше за все, отримає перше харчування від крапельниці у вену (Bliss 2011a) .
Діти старшого та міцнішого віку можуть отримати суміш. Якщо ваша дитина ще не готова годувати грудьми, вона може отримати суміш через зонд, який проходить через ніс або рот і безпосередньо в живіт.
Персонал палати може дозволити вам готувати страви з тюбиків самостійно та показати, як це робити. Таким чином, ви, батьки, можете активно брати участь у тому, що відбувається, і налагоджувати зв’язок зі своєю дитиною.
Ви також можете підготувати свою дитину до грудного вигодовування, тримаючи її за грудьми. Це надає дитині близькості та контакту зі шкірою. До речі, це так само цінно як для батьків, так і для матерів (Bliss 2010a, 2011a) .
Як тільки ваша дитина стає сильнішою і його здатність смоктати і ковтати збільшується, він або вона може навчитися отримувати молоко з грудей, з маленької чашечки або пляшечки (Bliss 2010a, 2011a) .
Яку їжу матиме моя дитина в лікарні?
Коли вашій дитині роблять крапельницю у вену, їй дають розчин цукру, солі та води. Він також може отримувати вітаміни, жири або амінокислоти. Амінокислоти є основними будівельними елементами білків (Bliss 2010a, 2011a) .
Як тільки ваша дитина готується до суміші, найкраще підходить грудне молоко. Ваша дитина може отримати грудне молоко через зонд, якщо не може годувати грудьми або мати пляшечку.
Ви можете і повинні починати зціджувати молоко відразу після народження - грудне молоко - це також найкраща їжа для недоношених дітей. У лікарні можна заморозити молоко для вашої дитини. Якщо ви почнете зціджувати молоко незабаром після пологів, це також допоможе побудувати приплив молока.
У деяких лікарнях є банки грудного молока з донорським молоком інших матерів. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує додавати загальнозміцнюючі речовини до молока, щоб добре розпочати свою дитину. (Bliss 2010a, 2011a, 2011b) .
Недоношеним дітям також можна давати спеціальний тип суміші в лікарні. Фахівці Вашого відділення новонароджених можуть пояснити варіанти, доступні для Вашої дитини.
Чи потрібні моїй недоношеній дитині додаткові поживні речовини?
Грудне молоко - найкраща їжа для вашої дитини. Але недоношеним дітям іноді потрібні додаткові поживні речовини, тобто більше калорій.
Загальнозміцнюючі засоби
Лікар або дієтолог вашої дитини може на деякий час замовити загальнозміцнюючі засоби. Вони додаються в грудне молоко і містять додаткові білки, мінерали та вітаміни. Тоніки розроблені, щоб допомогти вашій дитині рости і надавати їм міцних кісток. Ці тоніки вашій дитині зазвичай знадобляться лише короткий час (Bliss 2010a, 2011a, 2011b, King 2010) .
Пробіотики можуть захистити недоношених дітей від кишкових інфекцій. Пробіотики - це добавки, що містять корисні бактерії або дріжджі. Згідно з деякими дослідженнями, вони зменшують ризик розвитку некротизуючого ентероколіту, запалення, яке може вразити кишечник недоношених дітей (AlFaleh 2011) .
Обговоріть, чи потрібні вашій дитині пробіотики, з лікарем, медсестрою або спеціалістом з харчування. Вашій дитині може знадобитися спеціальне напруження, тому не варто купувати щось самостійно.
Вітаміни та мінерали
Деяким діткам потрібні додаткові вітаміни та мінерали. Якщо вашу дитину годують лише грудним молоком, їй знадобиться добавка вітаміну D, перш ніж припинити грудне вигодовування. Лікар може призначити полівітаміни, що містять вітамін D.
Якщо ви годуєте дитину груддю, йому також слід давати добавку заліза. Немовлята, народжені раніше терміну, часто мають низький рівень заліза і тому частіше проводять аналізи крові.
Ваша дитина потребуватиме добавки із заліза приблизно в перший день народження. Тоді ваша дитина повинна приймати три рази твердої їжі на день. Потім ваш педіатр або ваш фахівець із харчування запропонує інші харчові добавки, якщо це необхідно (Bliss 2011b) .
Що робити, якщо у моєї дитини рефлюкс?
Коли у немовлят виникають проблеми з утриманням їжі, це називається гастроезофагеальним рефлюксом. Причиною такого рефлюксу у немовлят є незріла травна система.
У верхній частині живота дитини є м’язове кільце. Це відкривається, коли їжа спускається по стравоходу. Потім це кільце м’язів або клапана закривається, щоб утримувати їжу в шлунку для травлення. У деяких немовлят це ущільнення слабке, а частина неперетравленої їжі витікає і викликає такі симптоми, як печія.
Незрозуміло, чи недоношені діти схильні до цього більше, ніж повністю дозрілі. Але це точно турбує, оскільки рефлюкс змусить вашу дитину зригувати, іноді досить драматично.
Рефлюкс також може спричинити почуття дискомфорту у вашої дитини або взагалі відмову від годування. Іноді рефлюкс також призводить до кашлю (Говарт, 2008) .
Ви можете спробувати потримати дитину вгору, замість того, щоб класти її прямо в ліжечко після годування. Менші, частіші страви краще, ніж кілька великих. Невелика норка під час годування також може допомогти (Bliss 2010b, Horvath 2008) .
Якщо вас це турбує, поговоріть зі своїм педіатром. Іноді згущувач у їжі вашої дитини допомагає або лікар призначає ліки для зменшення рефлюксу (Bliss 2010b, Horvath 2008) .
Якщо рефлюкс важкий, у вашої дитини можуть виникнути розлади харчування або харчування, мало набрати вагу або, можливо, розвинути інфекцію молочної залози. На щастя, діти зазвичай переростають рефлюкс на першому році життя, і ситуація значно покращується, коли вони починають їсти тверду їжу (Bliss 2010b) .
Коли слід починати приймати тверду їжу у недоношеної дитини?
Грудне молоко - найкраща їжа для зрілих новонароджених, поки їм не виповниться п’ять місяців. Для недоношених дітей час переходу зазвичай становить від п’яти до семи місяців після народження (BDA 2010). Готуйте дитячу кашу самостійно якомога частіше, адже досвід показує, що немовлята приймають нові продукти легше, ніж якщо вони отримують лише готову кашу.
Якщо ваша дитина народилася передчасно, зверніться за індивідуальною порадою щодо того, коли найкращий час для заміни. Запитайте свою акушерку та поговоріть зі своїм педіатром. Якщо ваша дитина не додає такої ваги, як сподівався, дієтолог може надати пораду.
Вам також може знадобитися допомога у відлученні, якщо ваша дитина має інвалідність або проблеми зі здоров'ям, такі як захворювання легенів (BDA 2010, BAPM 2011).
Якщо ваша дитина здорова і процвітає, її можна відлучити від грудей, як і будь-яку іншу дитину. (BAPM 2011). Дайте дитині якомога більше домашньої їжі. Варто запропонувати йому нові смаки та текстури, як тільки ваша дитина буде готова (Bliss 2011b) .
набрякати
AlFaleh K, Anabrees J, Bassler D, et al. 2011. Пробіотики для профілактики некротизуючого ентероколіту у недоношених дітей. Кокранівська база даних систематичних оглядів. (3): CD005496.
Блаженство. 2010а. Грудне вигодовування недоношеної дитини.
Блаженство. 2010b Шлунково-стравохідний рефлюкс (інформаційний бюлетень)
Блаженство. 2011а. Сімейний довідник блаженства.
Блаженство 2011b. Відучення недоношеної дитини.
Британська асоціація перинатальної медицини (BAPM). 2011. Спільна консенсусна заява щодо відлучення недоношених дітей.
Британська дієтологічна асоціація (BDA). 2010. Заява про позицію дитячої групи BDA: Відлучення немовлят від твердої їжі.
Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. 2008. Вплив втручань із згущеним кормом на гастроезофагеальний рефлюкс у немовлят: систематичний огляд та метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Педіатрія. 122 (6): e1268 -e1277.
King C, Bell S. 2010. Брифінгові брифінги: Дискусійний документ про використання підсилювачів грудного молока при годуванні недоношених дітей.