Харчування під час предіалізу - Харчування - Терапія - Втрата функції нирок - Нефрологія

Складено Барбарою Бьорстекен, консультантом з харчової медицини DGE, Кельн

Діаліз часто можна перенести лише після перевищення певної межі. Поки діаліз ще не є необхідним (переддіаліз), спочатку слід оптимізувати всі інші фактори впливу. Зниження артеріального тиску є дуже важливим, як і коригування рівня цукру в крові та ліпідного обміну, якщо це необхідно, а також корекція анемії. Крім того, ви можете спробувати зменшити приріст токсичних продуктів метаболізму якомога нижче за допомогою відповідної дієти.

білка

Однією з речовин, продукти розпаду яких вже не можна так легко виводити через пошкоджену нирку, є білок. Зазвичай ми їмо більше білка, ніж насправді нам потрібно. Тому, якщо функція нирок починає погіршуватися, нормальну кількість слід вживати з їжею. Звичайні засоби: приблизно 1 г на кг ваги.

При серйозній втраті функції нирок білок повинен до 0,8 г на кг маси тіла бути обмеженим. Це не значно менше, ніж рекомендована кількість білка в 1 г на кг маси тіла для нормального харчування.
Однак надмірне обмеження білка нижче 0,6 г на кг ваги (як рекомендувалося раніше) не є доцільним, оскільки тіло потребує білка, напр. B. для підтримки м’язів або імунної системи. Якщо ви не вживаєте з їжею достатню кількість білка, власний білок вашого організму буде розщеплюватися, і цього не повинно бути! Якщо функція нирок погіршується занадто сильно, слід розпочати діаліз, щоб не було ризику фізичного погіршення стану.

В одному дослідженні вивчалася смертність пацієнтів протягом перших двох років обов'язкового діалізу в залежності від стану харчування. З 14 пацієнтів на діалізі, які явно недоїдали (індекс маси тіла нижче 19), лише 4 були ще живі через 2 роки, тобто трохи менше 30%. У групі з відносно хорошим харчовим статусом 20 із 32 пацієнтів були ще живі протягом того самого періоду, це відповідає майже 70%. Ця різниця була статистично доказовою.

Чим краще ви харчуєтесь, тим більше шансів у вас тривалий час жити з діалізом. Під час діалізу більше білка можна і потрібно їсти знову.

Поради щодо вибору правильного білка

Найпростіший спосіб нормалізації білка - це ово-лакто-рослинна дієта, тобто дієта, яка містить яйця та молочні продукти, але не містить м’яса та риби. Тим не менше, ви все ще можете з’їсти шматочок м’яса або риби. У цей день залишайте яйця та молочні продукти. Наприклад, ви можете їсти варення або мед на сніданок, а вегетаріанський топінг - для подальших хлібних страв. Мюслі з фруктовим соком теж смачні. Або рисова та овочева сковорода, а також макарони з томатним соусом. Є безліч смачних страв без м’яса!

Розрахунок потреби в білку (приклад):70 кг х 0,8 г/кг = 56 г загального білка50% його у вигляді тваринного білка= 25–30 г з їжі тваринного походження

Досить того, що ви розраховуєте продукти тваринного походження. Рослинна їжа, така як хліб, макарони, рис, картопля, фрукти та овочі, автоматично забезпечує решту 50%.

Просте основне правило вибору продуктів тваринного походження:

• Абона день:
  ¼ л молочного продукту або соєвого молочного продукту
  1-2 скибочки сиру (60 г)
  1 яйце
  1-2 скибочки ковбаси (30 г)

• Або:
  1 порція м’яса або риби і жодних інших джерел тваринного білка

При виборі м’яса, ковбаси, кварку та сиру застосовується таке: чим вищий вміст жиру, тим менший вміст білка.

Таблиця обміну "5 г білка" допоможе вам оцінити вміст білка в продуктах тваринного походження.

Вміст білка в продуктах загального розміру порцій:

ТваринаЇжа

білкаG

---