Харчування при діабеті - Synobis Medical
Харчування при цукровому діабеті
Давним-давно, приблизно в 70-х і 80-х роках, харчування при діабеті було дуже виборчим і уявлялося більше за допомогою інтуїції, ніж на науковій основі. У той час, якщо у вас діагностували цукровий діабет, вам казали не їсти хліб, макарони, картоплю, солодощі та цукор було повністю заборонено, фрукти з трохи більшим вмістом вуглеводів, відповідно виноград, груші, сливи також заборонялися і оскільки м’ясо не містить вуглеводів, отже, воно не підвищує рівень цукру в крові (сьогодні ми знаємо, що це не так), його вважали «безкоштовним». Також вкорінені (також через спотворене психічне уявлення про патогенез хвороби) концепції, згідно з якими фрукти кислі не підвищують рівень цукру в крові (отже, ви можете їсти зелених яблук стільки ж), або якщо ви їсте щось кисле після їжі солодкого ви скасували дію солодкого.
Ці легенди зберігаються і сьогодні, хоча наукова література з тих пір дуже змінилася.
В діабет 2 типу, правильне харчування це той, який призводить до втрати ваги або підтримання ваги, якщо це входить у норму. Пацієнта направляють на цільнозернові (хліб, борошно, макарони з непросіяного борошна), овочі, бобові, молочні продукти, нежирне м’ясо, але картопля, макарони, рис і полента і навіть концентровані солодощі взагалі не виключаються. Основною умовою є включення їх у низькокалорійну дієту, якщо метою є схуднення, або нормально-калорійну, якщо вага нормальна. Основним дефектом діабету 2 типу є резистентність до інсуліну, яка викликана надлишком жиру. Коли ми досягнемо зниження ваги, ми зменшимо резистентність до інсуліну, і автоматично глікемічна реакція на лікування буде набагато кращою.
В основному: їжте розумно, зважено, з усіх продуктів, які вам подобаються, їжте, коли голодні, і зупиняйтеся, коли втомилися. Не має значення, до 18:00 чи пізніше, важлива модерація. Нічого не трапиться, якщо ви з’їли пиріг, а через 2 години рівень цукру в крові підвищиться (можливо, понад 200 мггдл). Якщо у вас будуть хороші цінності в найближчі кілька днів, то все добре. підраховує середній рівень глюкози в крові або глікований гемоглобін (який не лише час від часу підвищуватиметься з високим рівнем цукру в крові). Не потрібно замінювати цукор іншими підсолоджувачами. Одна чайна ложка цукру на день не завдасть великої глікемічної шкоди, якщо ми звернемо увагу на інші продукти. Абсолютний ворог - це кожен фунт, який ви покладете на себе. Інсулінорезистентність буде зростати, а цукровий діабет стає все важче контролювати.
Ми не рідко бачили справжні ремісії діабету (ми не можемо назвати їх лікуванням) в результаті радикальної зміни режиму харчування та фізичних вправ. У цих випадках ми зменшуємо дози інсуліну, поки не зупинимо його, а потім припиняємо пероральну терапію. Подібний розвиток відбувається після баріатричної хірургії.
При діабеті 1 типу важливо одне: знати, як оцінити кількість вуглеводів у їжі, щоб швидко скорегувати дозу інсуліну. У наш час інсуліни надзвичайно швидкі, вживають негайних заходів і тривають 3-4 години. Це дозволяє нам гнучко розпоряджатися їжею, закуски більше не є обов’язковими, а інсулін можна вводити до або після їжі. Харчування не виключає абсолютно жодної їжі або категорії продуктів, підсолоджувачі не є обов’язковими, розумно робити здоровий вибір їжі.
Посібники попередніх років жодна дієтична добавка не набрала достатньої наукової потужності, щоб досягти рівня рекомендацій (ні хрому, ні будь-яких вітамінів, екстрактів чорниці та інших рослин). У кількох дослідженнях підтверджено лише корицю, що доводить до зменшення глікемічних екскурсій після їжі. Але в цьогорічному путівнику він втратив свою позицію.
Суть в тому, що ніщо не регулює діабет краще, ніж помірність, помірність та дієта, разом із фізичними вправами. Якщо ви будете робити ці дії, ваш діабет буде проходити добре незалежно від того, яке лікування ви приймаєте (інсулінова або інсулінова терапія).
Доктор Мадаліна Індрі, спеціаліст з питань харчування та діабету