Харчування в галузі охорони здоров’я - PDF Безкоштовно завантажити

Ніколае Тестеміцану Державний університет медицини та фармації ім. Ніколає Опополя Школа управління охороною здоров'я Галина Обреджа Анжела Чобану Харчування в громадських закладах охорони здоров'я Видавництво Кишинів 2006

харчування

Зміст Вступ. 6 Розділ I. Харчування є основною детермінантою здоров’я. 11 1.1. Вступ. 11 1.2. Енергетичні потреби людського організму. 11 1.3. Харчові трофеї. 13 1.4. Їжа. 14 1.4.1. М'ясо та м'ясні продукти. 15 1.4.2. Молоко та молочні продукти. 18 1.4.3. Дієтичні жири. 22 1.4.4. Яйця. 24 1.4.5. Крупи. 25 1.4.6. Овочі. 27 1.4.7. Фрукти. 31 1.4.8. Цукрові вироби. 33 1.4.9. Спеції. 34 1.5. Споживання їжі. 35 1.6. Вплив харчових дефіцитів на здоров'я. 37 1.7. Безпека харчових продуктів як один із найважливіших пріоритетів охорони здоров'я. 43 Розділ II. Питання харчування та харчування. 45 2.1. Вступ. 45 2.2. Поняття про харчування. 46 2.3. Білки, їх роль у харчуванні. 48 2.4. Вуглеводи, їх роль у харчуванні. 50 2.5. Ліпіди, їх роль у харчуванні. 52 2.6. Вода та мінерали в їжі, їх роль у харчуванні. 55 2.7. Вітаміни, їх роль у харчуванні. 64 2.8. Раціональне годування. 71 Розділ III. Нестачі харчування та програми поліпшення харчування. 73 3.1. Вступ. 73 3.2. Дефіцит заліза та йоду. 74 3.3. Дефіцит йоду. 79 3.4. Дефіцит вітаміну А, фолієвої кислоти та вітаміну D. 83

5 Подяка Ми висловлюємо свою подяку Школі управління громадським здоров'ям Державного університету медицини та фармації Ніколае Тестеміцану Республіки Молдова за запрошення до розробки цього документу та надану підтримку. Ми вдячні рецензентам Георгу Острофецу, д.м.н., професору університету та Олексію Чирліці, д.м.н., доценту університету, оскільки вони мали терпіння вчитися, виправляти нас та направляти нас на вдосконалення цієї статті . І останнє, але не менш важливе: ми висловлюємо щиру подяку Фонду Сороса Молдова за фінансування публікації цього документу.

10 Харчування в галузі охорони здоров’я Отже, протягом кількох століть діяльність вчених дала чітко визначену теорію, науково аргументовану, зрозумілу та підтриману більшістю дієтологів. Теорія адекватного харчування служить орієнтиром як для наступних наукових досліджень, так і для вироблення практичних заходів з організації індивідуального харчування людини. В умовах Республіки Молдова харчування населення характеризується кількома недоліками, які посилюються, перетворюючись на ризики. Усунення або принаймні зменшення цих ризиків сприятиме значному покращенню стану здоров'я населення на національному рівні.

44 Харчування в галузі охорони здоров’я 3. Дефіцити поліненасичених жирних кислот; 4. Недоліки мінеральних елементів (харчові анемії, йододефіцитні стани тощо). III. Хвороби, спричинені надмірним споживанням їжі: 1. Хвороби, спричинені надмірним споживанням калорій (ожиріння, дисліпідемія, атероматоз, діабет тощо); 2. Хвороби, викликані надлишком білка (подагра); 3. Хвороби, спричинені надмірним споживанням вітамінів; 4. Хвороби, спричинені надмірним споживанням мінеральних речовин (флюороз, кальциноз та ін.). IV. Захворювання, спричинені неправильним поєднанням продуктів (гастрит, ентерит тощо). V. Хвороби, спричинені неправильним харчуванням (гастрит тощо). VI. Отруєння, харчові отруєння. ТИ ЙДЕШ. Харчові інфекції та паразитози. Вищезазначене доводить, що патологічні стани, спричинені харчовим фактором, є здебільшого хворобами, які можна запобігти. Продовольча безпека та забезпечення харчової безпеки, знання основних законів харчування людей та створення економічного та соціального механізму забезпечення доступу до адекватних продуктів харчування є найбільш ефективними напрямками дій щодо зменшення захворювань, спричинених харчовим фактором.

78 Харчування в громадському здоров’ї Рисунок 3. Порівняльний звіт результатів досліджень Харчування матері та дитини в Молдові, 1996 р. Та Демографічне дослідження та дослідження здоров’я, 2005 р. За регіонами Залежно від класифікації значущості анемії серед населення для населення (таблиця 1) виходячи з оціненої поширеності гемаглобіну в крові, запропонованої ВООЗ, анемія у дітей віком 6-12 місяців характеризується як важка, а у дітей до 5 років та у їхніх мам як помірна. Таблиця 1. Класифікація значущості анемії для громадського здоров’я на основі оцінки поширеності анемії серед населення, оціненої за гемоглобіном Категорія значущості для громадського здоров’я Поширеність анемії (%) Тяжкий> раз = 40 Помірний 20,0 39,9 Середній 5,0 19,9 Нормальний 70 років). Збільшення потреб виправдано, зокрема, зменшенням синтезу вітаміну D в шкірі. Ситуація в Республіці Молдова. Поширення рахіту у дітей віком до 2 років вивчали в рамках національного дослідження з питань харчування, обстеження - рахіту. 200 дітей віком до 2 років, зареєстровані в медичних закладах в Бельцях та Кишиневі, продемонстрували поширеність

Розділ IV. Харчування 143 різних груп населення PARAFARMACEUTICELE Регуляція функціональної активності органів та систем у межах фізіологічного ефекту адаптоген Регуляція Регуляція мікробіоценозів нервової системи пристосування шлунково-кишкового тракту до екстремального лікування Conde suplimetar Джерело: Орлова С., Энциклопедия биологических активных добавок к пище, Т .1, Москва, 1998, с. 14. Раціональним введенням SABA можна досягти: зменшення дефіциту необхідних поживних речовин за короткий проміжок часу (білків, ліпідів або поліненасичених жирних кислот, вуглеводів, вітамінів, макроелементів, мікроелементів, харчових волокон, органічних кислот, біофлавоноїди, ефірні олії, екстракти тощо); зниження ерергічного значення харчового раціону, придушення апетиту, зменшення маси тіла; відновлення функції деяких органів і систем до фізіологічних параметрів діяльності або близьких до них (травна система, видільна, залози з внутрішнім виведенням, лактація та ін.); зміна метаболізму певних токсикантів за допомогою щадного та щадного втручання (нітрати, галогенні сполуки тощо); стимуляція імуногенезу;

Глава V. Основні питання харчування. Неінфекційні хвороби 145 Розділ V Основні проблеми харчування. Незаразні хвороби 5.1. Вступ 5.2. Серцево-судинні захворювання. Фактори ризику та методи профілактики 5.3. Рак. Фактори ризику та методи профілактики 5.4. Вітаміни та мінеральні добавки 5.5. Ожиріння 5.1 Вступ Їжа відіграє важливу роль у профілактиці та виникненні багатьох захворювань. Нераціональне вживання їжі може спричинити дефіцит харчових продуктів, незбалансоване споживання продуктів, багатих енергією (цукор, крохмаль та/або жир) та з низьким вмістом необхідних поживних речовин, сприяє надлишку енергії, надмірній вазі та ожирінню. Визнано, що збільшення епідемії хронічних захворювань, що вражають як країни, що розвиваються, так і розвинені, зумовлене зміною способу життя та харчування (рис. 1). Рисунок 1. Структура та значення тягаря хвороб у розвинених країнах та країнах, що розвиваються, DALY (втрачені роки здорового життя) 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Країни, що розвиваються з високою смертністю Країни, що розвиваються зі смертністю низькорозвинені країни

166 Харчування в галузі охорони здоров'я Рисунок 7. Рівень смертності від серцево-судинних захворювань, усіх вікових груп, на 100 000 населення 600 500 400 300 Фінляндія Ізраїль Республіка Молдова Румунія Російська Федерація 200 100 0 1970 1980 1990 2000 2010 Джерело: Європейська база даних "Здоров'я для всіх", ВООЗ/Європа, оновлений, січень 2006 р