Helicobacter pylori - лікування зародків шлунка - аспекти медицини
Helicobacter pylori - це бактерія крайнощів: незважаючи на шлункову кислоту, вона може імплантуватися в шлунок людини, що довгий час вважалося неможливим. І саме бактерією, якою хронічно заражається більшість людей, а саме близько половини світового населення. У країнах з високим рівнем життя, таких як Німеччина, частка становить приблизно третину.
"Інфекція хелікобактером може призвести до ряду захворювань", - пояснює професор д-р. мед. Йоахім Лабенц, головний лікар лікарні Юнг Стіллінг у Зігені та президент Конгресу DGVS. Можливі вторинні захворювання включають запалення слизової оболонки шлунка, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, пухлини в лімфатичній тканині та рак шлунка. Однак у більшості випадків інфекція залишається безсимптомною і призводить до захворювання лише у п’ятої частини постраждалих. Через це лікарі та пацієнти часто не хочуть лікувати інфекцію при встановленні діагнозу.
"Питання" лікувати чи ні? "Потрібно відповісти чітко: кожна інфекція повинна лікуватися", - говорить Лабенц. Є вказівки на те, що бактерія захищає від певних захворювань; наприклад, ожиріння, печія та рак стравоходу збільшились у країнах із зниженням рівня хелікобактерів. Прямий зв’язок ще не доведений. Крім того, поки що неможливо надійно відрізнити потенційно нешкідливу інфекцію від ризикованої. "Після критичного розгляду всіх попередніх висновків ризик зараження набагато перевищує його користь", - говорить Лабенц. Врешті-решт, носій Helicobacter може в будь-який момент серйозно захворіти. Окрім того, успішна терапія знижує ризик того, що мікроби також піддаються нападу на інших людей.
Лікування хелікобактерної інфекції не завжди є простим: раніше вподобаний метод так званої потрійної терапії, що складається з інгібітора шлункової кислоти, антибіотика кларитроміцину та одного з двох антибіотиків амоксициліну або метронідазолу, виявляється невдалим частіше, ніж вважалося раніше. З цієї причини сьогодні у багатьох ситуаціях перевагу надають чотирикратній терапії. "Більше ніж у 90 відсотках випадків мікроб можна усунути таким чином", - говорить Лабенц. До кінця цього року DGVS опублікує нову настанову "Helicobacter pylori", яка узагальнює рекомендації щодо лікування на основі сучасного стану знань.
Прес-служба вісцеральної медицини 2015
Джуліана Пфайффер, Ірина Лоренц-Мейер
P.O. Box 30 11 20, 70451 Штутгарт
Тел: 0711 8931-693, факс: 0711 8931-167