Хіатальна грижа Донець - Біркнер - Проктологія і ендоскопія Хейтса - Кіль

Діафрагмальна грижа (грижа діафрагми) - це патологічне збільшення діафрагми в місці, де стравохід (стравохід) потрапляє в живіт і впадає в шлунок. Зазвичай нижній сфінктер стравоходу гарантує, що шлункова кислота не надходить назад у стравохід безперешкодно. У разі грижі діафрагми отвір розширюється таким чином, що вхід шлунка може ковзати вгору і є лише недостатнє закриття так званим стравохідним сфінктером.

грижа

Безперешкодний рефлюкс шлункової кислоти призводить до езофагіту (запалення слизової оболонки стравоходу). Це може пояснити такі симптоми, як відрижка кислоти та печіння шлунка. Якщо його не лікувати, це запалення може призвести до рубцевого звуження нижньої частини стравоходу. Хронічне запалення слизової оболонки може також спричинити розвиток злоякісних пухлин (карцинома шлунка, карцинома стравоходу) в цій області.

Діафрагма складається з м’язів і сухожиль. Є три фізіологічних отвори:

  • Крізь Аортальна щілина аорта (головна артерія) переходить від серця до живота.
  • По Форамен проти. кави витягує нижню порожнисту вену з живота в грудну клітку. Порожня вена міцно зрощена з діафрагмою.
  • Hiatus oesophageus: Через цей отвір проникає стравохід

Різні причини можуть послабити анатомічні структури. Тканина втрачає гнучкість і міцність. Фактори ризику є наприклад:

  • збільшений вік
  • Надмірна вага (ожиріння)
  • Операція на животі
  • чоловіча стать

Симптоми:

Діафрагмальна грижа може як викликати дискомфорт, так і бути абсолютно без симптомів. Симптоми, що виникають, залежать від типу грижі.

Існує чотири різні типи діафрагмальних гриж:

  • Осьова грижа: Вхід у шлунок рухається вгору через стравохідний перерив. Одним із можливих симптомів є напр. B. рефлюкс (печія).
  • Параезофагеальна грижа: Вхід у шлунок залишається нижче діафрагми, тоді як інші відділи шлунка переміщуються через стравохідний перерив у грудну порожнину. Можливі симптоми - звуження шлунка, анемія та кровотеча.
  • Змішана форма: Тут може статися і те, і інше, або шлунок повністю переміщається в грудну порожнину.
  • Найважча форма грижі діафрагми: У цих випадках у живіт потрапляє не тільки шлунок, а й частини товстого кишечника або селезінки.

терапія

Грижі діафрагми, які не викликають симптомів, не потребують лікування. Якщо виникають симптоми рефлюксу, зазвичай вводяться інгібітори протонної помпи, які зменшують вироблення кислоти. Інші корисні заходи щодо рефлюксу включають: Б: Спати з піднятою головою, їсти дрібно, втрачати вагу і відмовлятися від куріння. Також слід уникати кислотних напоїв, алкоголю та кави, а також деяких продуктів.

Параезофагеальна ковзаюча грижа із симптомами може спричинити хворобливе задушення стравоходу і тому, як правило, коригується хірургічним шляхом.

Рекомендувати статтю "