Хіатальна грижа - втручання при ожирінні
Грижа діафрагми
грижа діафрагми - зсув шлунка з живота на грудну клітку
Грижа виникає, коли частина внутрішнього органу через дефект знаходиться в області, де вона не повинна існувати. Грижа називається хіаталом, оскільки перерва - це отвір у діафрагмі між грудною кліткою і животом. Зазвичай через цей отвір проходить стравохід (трубка, яка несе їжу в шлунок). При хіатальній грижі частина шлунка піднімається в грудній клітці.
Види гриж діафрагми:
Ковзання - сповзання шлунка з живота в грудну клітку. Ковзні грижі хіаталу є поширеними явищами, особливо у курців, людей із зайвою вагою та жінок після 50 років. Ці грижі пов’язані зі слабкістю, яка природним чином виникає в тканинах, які зазвичай закріплюють стравохідний зв’язок з діафрагмою, та діяльністю або станами, що підвищують тиск усередині живота. Заходи або умови, такі як постійний кашель, блювота, напруження під час дефекації та вагітність, сприяють розвитку грижі діафрагми.
Параезофагеальний - стравохідний зв’язок залишається на місці, але частина шлунка ковзає в грудну клітку, потрапляючи між стравохідним з’єднанням і діафрагмою. З двох типів гриж діафрагми параезофагеальна грижа частіше викликає важкі симптоми.
симптоми
Ковзні грижі діафрагми можуть протікати безсимптомно або спричиняти печію, яка посилюється при нахилі вперед, напрузі або лежанні. Може спостерігатися хронічна відрижка, а іноді і регургітація (надходження вмісту шлунку в горло).
У деяких випадках параезофагеальна грижа може прослизнути в грудну клітку і залишитися в пастці (ув’язнена) і не мати можливості спуститися назад у живіт. Якщо це трапиться, існує небезпека ускладнення грижі (задушення). Симптоми задушеної грижі діафрагми включають раптовий сильний біль у грудях і утруднення ковтання. Ця ситуація вимагає негайного медичного лікування.
Іноді грижа діафрагми може викликати анемію через кровотечу. Це може статися, якщо стінка шлунка страждає хронічним удушенням.
Діагностичний
Консультація хірурга або гастроентеролога
Рентген грудної клітки - простий рентген може показати велику грижу діафрагми.
Ендоскопія верхнього відділу травлення - Гнучка камера, яка бачить стравохід і шлунок.
Екзогастральний транзит з барієм - Ви проковтнете рідину, що містить барій, яка на рентгені виглядає білою. Помутніння барію може окреслити положення грижі в грудній клітці або може показати шлунковий рефлюкс у стравохід.
Манометрія - Цей тест вимірює тиск для діагностики ненормальних рухів м’язів усередині стравоходу.
Еволюція
У деяких людей грижа діафрагми з часом поступово погіршується і з часом вимагає лікування. Однак у інших людей грижа діафрагми ніколи не викликає симптомів, ніколи не погіршується і ніколи не робить значного впливу на здоров’я чи життя.
Профілактика
Попередити грижу діафрагми важко. Однак ви можете зменшити свій ризик, підтримуючи здорову вагу і не палити. Щоб запобігти появі грижі, пов’язаної з підвищенням тиску в животі, уникайте заходів, що викликають напругу живота.
Лікування
Більшість людей з грижею діафрагми не потребують лікування. Коли грижа діафрагми пов’язана з симптомами рефлюксу, такими як печія, слід їсти менші, частіші страви; Уникайте їсти принаймні за дві години до сну. Якщо зміни способу життя не покращують ваших симптомів, лікар запропонує антацидні засоби або шлункові антисекретори.
Вам може знадобитися хірургічне втручання для відновлення грижі, якщо у вас є постійні симптоми рефлюксу або запалення стравоходу (езофагіт), які неможливо вилікувати за допомогою ліків.