Хілоторакс у новонароджених, симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Хілоторакс - це прояв серйозного ускладнення, пов’язаного з патологією грудного лімфатичного потоку. Причинами захворювання можуть бути:
- вроджені аномалії;
- rДѓniІ> i;
- нетравматичні причини.
Вроджений може виникати у дітей через спадкову атрезію лімфатичного каналу грудної порожнини, яка супроводжується численними плевропотоковими свищами. Крім того, ця патологія у дітей може бути наслідком травми, яка зазнала під час пологів.
Травматичний хілоторакс у новонароджених може бути наслідком закритого типу або перенесенням рани в області грудної клітки та шиї, що проникає в природу, і може бути наслідком пошкодження протоки під час хірургічних процедур або процедур. діагностична.
Причиною нетравматичних патологій часто є доброякісні та злоякісні пухлини, що вражають лімфатичну систему в (рак легенів, лімфолейкоз, лімфома Ходжкіна) середостінні та горлі.
Безсимптомний перебіг захворювання зустрічається вкрай рідко. Першим проявом цього захворювання у новонароджених може бути гострий респіраторний дистрес, який проявляється як тахіпное та ціаноз. При більш детальному огляді спостерігається:
- набряк грудної клітини в місці пошкодження;
- рух у напрямку, протилежному серцебиттю;
- ослаблення дихання;
- вкорочення звуку перкусії.
Подальше прогресування захворювання і тривала втрата лімфи можуть призвести до таких серйозних наслідків, як:
- метаболічний ацидоз;
- гіпопротеїнемія;
- імунні розлади;
- електролітні порушення;
- розлади харчування.
Діагностика хілотораксу у новонароджених
Проводиться діагностика хілоторакса у рентгенографії легенів новонародженого, що призводить до плеврального випоту, репозиції середостіння та нападу легенів. Визначити причини патології,
- ультразвукове доплерографічне дослідження лімфатичних судин;
- комп’ютерна томографія грудної клітки;
- лімфосцинтиграфія;
- лімфангіографію.
На основі отриманих результатів та даних УЗД проводиться діагностична плевральна пункція.
ускладнення І> ii
Прогноз цієї патології у новонароджених в даний час дуже сприятливий. У більшості випадків при проведенні консервативного лікування вдається отримати значні результати і зупинити лімфою. Якщо в результаті травми поранена грудна клітка, варто пам’ятати, що існує досить високий ризик руйнування лімфатичної протоки грудної порожнини.
Іноді після рецидивів хірургічного втручання, що є наслідком відсутності клапанів, основною метою яких є утримання ретроградного струму лімфи в середині грудної протоки, а також мінливості анатомічної структури потоку І його застави.
Несприятливим фактором клінічної картини розвитку захворювання є поєднання хілотораксу зі злоякісними пухлинними утвореннями грудної порожнини.
Завдяки своєчасній діагностиці та комплексному підходу до лікування можна досягти позитивних результатів.
Що ти можеш зробити?
Лікування хілотораксу у новонародженого починається з призначення дієти, основним компонентом якої є тригліцериди. Ця дієта спрямована на зменшення лімфатичних утворень, що сприяє нормалізації роботи всієї лімфатичної системи.
Перехід новонародженого на таку дієту призводить до зникнення короткої лімфи і, отже, сприяє одужанню дитини.
Що робить лікар?
Лікування хілотораксу у новонародженого зазвичай проводиться консервативним шляхом. Консервативне лікування включає проведення плевроцентезу та торакостомії для видалення лімфи, стабілізації та нормалізації легеневого середостіння.
Якщо плевральна пункція не дає очікуваного ефекту, призначається дренування плевральної порожнини з постійним дренажем. В особливо важких випадках призначається тимчасове плевроперитонеальне масло.
Хірургічне втручання призначається лише в тому випадку, якщо консервативне лікування не призводить до позитивного результату і безперервного лімфатичного потоку. Оперативні операції в цьому випадку полягають у з'єднанні грудного каналу над і під ділянкою лімфатичного потоку. У багатьох випадках операція є ефективною.
профілактика
Профілактика підтримання захворювання у новонародженого складається з наступного:
- діагностичні та хірургічні операції;
- суворе дотримання правил проведення інвазивних процедур лікування;
- своєчасне лікування захворювань, які можуть стати причиною лімфатичної трубки грудної порожнини.