Хіміотерапія м’язово-інвазивної уротеліальної карциноми сечового міхура - Урологічна клініка
Уротеліальна карцинома сечового міхура (рак сечового міхура) є другою за поширеністю урологічною пухлиною після раку передміхурової залози, з приблизно 30 000 нових випадків на рік. Як і при всіх пухлинних захворюваннях, рання діагностика є вирішальною та бажаною для оптимальної терапії. В даний час, однак, близько 25% пухлин сечового міхура виявляються лише на запущеній стадії. Сюди входять пухлини, які вже вросли в м’язову стінку сечового міхура або навіть за його межі в область навколо сечового міхура або вже поширилися (тобто утворили лімфатичний вузол або віддалені метастази). При локально запущених або метастатичних пухлинах сечового міхура 5-річна виживаність становить лише близько 36-48%. Тому лікування цих пухлин є предметом інтенсивних досліджень.
Вже кілька років імунотерапевтичні засоби також знаходять свій шлях до лікування уротеліальної карциноми. Дослідження показали користь для цих новіших препаратів. Так звані інгібітори контрольних точок є одними з цільових препаратів і втручаються в контроль імунної відповіді проти пухлин. В даний час ці препарати випробовуються в дослідженнях щодо використання неоад’ювантного лікування до операції. Початкові результати дослідження вже дають багатообіцяючі результати, головним чином через низькі побічні ефекти. У метастатичних пацієнтів після операції деякі з них вже можуть бути використані, залежно від фактора в біології пухлини (так званий статус PD-L1). Як терапія другої лінії, тобто після завершення хіміотерапії та все ще прогресуючого захворювання, ці препарати вже були широко перевірені та показали перевагу виживання. Ви можете бути впевнені, що лікування уротеліальної карциноми буде розвиватися і позитивно змінюватися в найближчі роки. Тому мультимодальні концепції в терапії запущеної уротеліальної карциноми дуже важливі і їх слід обговорювати з усіма пацієнтами індивідуально.
Спільна робота з метааналізу раку сечового міхура: неоад’ювантна хіміотерапія при інвазивному раку сечового міхура: оновлення систематичного огляду та мета-аналізу даних щодо окремих даних пацієнтів щодо метааналізу розширеного раку сечового міхура (ABC). Eur Urology 48: 202-205, 2005. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.04.006
Kitamura H, Tsukamoto T, Shibata T et al.: Рандомізоване дослідження фази III неоад'ювантної хіміотерапії метотрексатом, доксорубіцином, вінбластином та цисплатином з подальшою радикальною цистектомією порівняно з радикальною цистектомією для інвазивного раку сечового міхура: дослідження клінічної онкологічної групи Японії JCOG0209. Енн Онкол 25: 1192-1198, 2014. DOI: 10.1093/annonc/mdu126