Хіміотерапія при раку товстої кишки

Для багатьох пацієнтів хіміотерапія є додатковою частиною лікування до хірургічного втручання. Це найважливіший захід лікування для людей із запущеним колоректальним раком.

розділити

Хіміотерапія: що це?

"У медицині раку хіміотерапія є медикаментозне лікування ракових клітин цитостатиками. Вони втручаються в цикл росту ракових клітин і стримують ріст пухлини ", - говорить доктор Ніколь Шінвальд, старший лікар з гематоонкології та паліативної медицини в Helios Amper-Klinikum Dachau. Ракові клітини мають високий рівень розподілу і тому особливо сприйнятливі до цитостатиків. Це все Щоб сповільнити або взагалі зупинити ріст пухлини.

Цитостатики - це речовини, що виробляються з рослин та/або хімічно. вона гальмують поділ клітин і запобігають розмноженню та росту швидко ділиться клітин, впливаючи на метаболізм клітин. Оскільки вони діють лише на активні клітини, тобто клітини в процесі поділу, цитостатики використовуються для лікування раку.

У медицині раку хіміотерапія - це медикаментозне лікування ракових клітин цитостатиками. Вони втручаються в цикл розмноження ракових клітин і пригнічують ріст пухлини.

Лікар. Ніколь Шінвальд, старший лікар з гематоонкології та паліативної медицини | Клініка Геліоса Ампера в Дахау

Як працює хіміотерапія?

Хоча місцеві терапевтичні заходи, такі як хірургічне втручання або променева терапія, впливають лише на частини тіла, ефект цитостатиків відносно неспецифічний спрямований проти всіх клітин у всьому тілі. Особливо страждають клітини, які часто діляться.

Отже, вплив цитостатиків спрямований також на інші здорові типи клітин, які швидко розмножуються, наприклад, у кістковому мозку, волоссі, шкірі чи слизових оболонках. Це основна причина відомих побічних ефектів, таких як випадання волосся або запалення на слизовій оболонці порожнини рота. Цитостатики не розрізняють злоякісні та здорові клітини, але нападати на всіх.

Лікувальна або паліативна хіміотерапія

Рак товстої кишки може бути виявлений у чотири стадії захворювання класифікувати. Стадія захворювання є показником мети лікування, до якої слід прагнути.

Лікувальна: При лікувальному підході існує можливість повного зцілення пацієнта. Мета полягає в тому, щоб максимально ліквідувати всі ракові клітини та досягти постійного лікування.

паліативний: Паліативна хіміотерапія застосовується на запущених стадіях захворювання, коли вже неможливо усунути всі пухлинні клітини. Метою є уповільнення прогресування захворювання. Паліативний підхід спрямований на полегшення певних скарг та продовження життя пацієнта.

Ад’ювантна або неоад’ювантна хіміотерапія

Хіміотерапія також може в поєднанні з іншими методами лікування буде. По можливості лікарі намагаються повністю видалити пухлину за допомогою операції.

Ад'ювант: Ад'ювантний підхід слідує за операцією і призначений для боротьби з раковими клітинами, які могли залишитися в організмі після операції, але їх неможливо виявити. Цей підхід призначений для запобігання ризику рецидиву (рецидиву).

Неад'ювант: Неад'ювантний підхід застосовується рідше. Це робиться перед операцією, якщо пухлина занадто велика для прямої операції. Хіміотерапія часто дозволяє зменшити пухлину, що покращує умови роботи.

Лікар. Шінвальд пояснює: "Також при раку товстої кишки застосовується ад’ювантна хіміотерапія використовується. Після хірургічного відновлення первинної пухлини, три-шість місяців хіміотерапії, для зменшення ризику рецидиву ". Ад'ювантна терапія особливо корисна для пацієнтів, які мають високий ризик розвитку метастазів, наприклад, коли вже уражені лімфатичні вузли, первинна пухлина спричинила кишкову непрохідність або необхідна екстрена операція для використання.

Затверджені хіміотерапевтичні речовини однаково ефективні при раку товстої кишки. Залежно від потенційних побічних ефектів, партнера з хіміотерапії та біології пухлини вирішується, які речовини спочатку застосовуються.

Лікар. Ніколь Шінвальд, старший лікар з гематоонкології та паліативної медицини в клініці Геліоса Ампера в Дахау

Які діючі речовини містяться в хіміотерапії?

Існує ряд варіантів лікування раку товстої кишки дуже добре перевірені та перевірені ефективні цитостатики. Вони часто використовуються в комбінації - часто в поєднанні з антитілами - для боротьби з пухлиною.

«В онкології головним правилом є: завжди спочатку знаходити найефективніший засіб», - каже доктор. Шінвальд. Вона додає: "Затверджені хіміотерапевтичні речовини однаково ефективні при раку товстої кишки. Тут, залежно від потенційних побічних ефектів, партнера з хіміотерапії та біології пухлини, вирішується, які речовини спочатку використовуються".

Лікування раку товстої кишки хіміотерапією

Як тільки діагноз раку товстої кишки буде поставлений і наскільки рак розвинувся або поширився, наступний Кроки лікування обговорюється з пацієнтом.

Коли хіміотерапія корисна при раку товстої кишки?

Для багатьох хворих на рак товстої кишки хіміотерапія є однією додаткове лікування до хірургічного втручання. Якщо хвороба дуже запущена, це навіть найважливіший захід. Однак, чи отримуватимуть пацієнти з раком прямої кишки цитотоксичні препарати, залежить від стадії захворювання. Розташування пухлини також відіграє важливу роль, особливо коли операція є частиною терапії.

Навіть якщо існують певні принципи лікування раку товстої кишки, існує один Індивідуальне планування терапії для кожного пацієнта в міждисциплінарній комісії з питань пухлин є важливим та міжнародним стандартом. Рада з питань пухлин складається з фахівців різних дисциплін і спільно консультує, яка терапія найбільш підходить для пацієнта.

Дошка пухлини

Існує понад 300 різних видів раку. Пошук правильного діагнозу та терапії лежить в основі будь-якого діагнозу. Щоб обговорити це Фахівці регулярно в міждисциплінарних та місцеві та національні конференції щодо пухлин Висновки та поради щодо найкраща терапія. Приведіть конференції всім медичним працівникам у галузях, необхідних для лікування разом так що їх знання та оцінка індивідуальний план терапії вливатися.

Якщо медична команда на конференції з питань пухлин приходить до висновку, що a складне втручання стає необхідним, вони вирішують разом з пацієнтом про одного укладання у відповідно спеціалізований онкологічний центр.

Планшетна хіміотерапія при раку товстої кишки?

Онкологічна терапія доступна в різні форми застосування, такі як внутрішньовенне, пероральне, підшкірне або внутрішньом’язове. "Прийміть участь у лікуванні раку товстої кишки зокрема внутрішньовенно, Пероральні форми терапії також застосовуються рідше, іноді в поєднанні ", - говорить онколог.

Внутрішньовенно: Пацієнт отримує хіміотерапію безпосередньо в інфузію вена або про a ПОРТ Сукупний. Це підшкірний, постійний та безпечний доступ до кровообіг, які можна проколоти ззовні.

Усно: Активний інгредієнт хіміотерапії також можна приймати всередину. В основному це відбувається в Форма таблетки або капсули. При прийомі всередину пацієнтам доводиться ходити до лікарні рідше і залишатися дещо гнучкішими у своєму повсякденному житті.

Підшкірна: Деякі пацієнти отримують діючу речовину безпосередньо у формі ін’єкції Підшкірна жирова клітковина, наприклад в області живота або стегна.

Внутрішньом’язово: У рідкісних випадках діюча речовина безпосередньо в м’яз вводять, подібно до вакцинації.

Перед хіміотерапією слід перевірити функції життєво важливих органів, тобто печінки, легенів, серця та нирок.

Лікар. Ніколь Шінвальд, старший лікар з гематоонкології та паліативної медицини | Клініка Геліоса Ампера Дахау

Хіміотерапія раку прямої кишки: процес залежить від людини

Які попередні обстеження необхідні?

"Перед хіміотерапією слід перевірити функції життєво важливих органів, тобто печінки, легенів, серця та нирок", - сказав д-р. Шінвальд. Бути Аналізи крові (Значення печінки та нирок) і діагностичні обстеження (УЗД серця, функції легенів).

Залежно від запланованої хіміотерапії, слід проводити спеціальні попередні обстеження для окремих речовин. Наприклад, тест на слух, оскільки деякі ліки можуть погіршити існуючу втрату слуху.

Як працює хіміотерапія?

Хіміотерапія проходить з інтервалами, т. Зв Цикли, з якою Чергуйте етапи лікування з перервами на лікування. Залежно від загального стану, захворювання та виду терапії пацієнт отримує цитостатики протягом одного або декількох днів. Далі слід перерва. На цій фазі ліки повинні працювати, і організм може відновитись від побічних ефектів. Тоді починається новий цикл.

Хіміотерапія: амбулаторна або стаціонарна?

Якщо це можливо, Терапія проводиться амбулаторно, щоб уникнути перебування в лікарні. Пацієнт приходить до лікарні вранці на лікування, а потім може йти додому.

Якщо пацієнт не рухливий або якщо поїздки занадто довгі та часті, стаціонарне перебування має сенс. Перевага полягає в тому, що за пацієнтом можна ретельніше спостерігати і швидше реагувати на можливі побічні ефекти.
"Особливо на початку одного хіміотерапія може бути гарною ідеєю починати стаціонарно і продовжувати амбулаторно, якщо це терпить ", - говорить доктор Шінвальд.

Хіміо в поєднанні з іншими формами терапії?

Мультимодальна терапія: Системна хіміотерапія колоректального раку, як правило, поєднує два або три Цитостатики і Антитіла. У мультимодальній терапії хіміотерапія з хірургічним втручанням та/або променева терапія використовується в комбінації.

Терапія антитілами: Терапія антитілами є однією з найважливіших Відкриття в дослідженнях пухлин. Антитіла розпізнають певні особливості клітин і прикріплюються до них. В результаті вони перешкоджають метаболізму ракових клітин.

Місцеві терапевтичні заходи: Під час операції, радіації або навіть Мікрохвильова абляція у поєднанні з хіміотерапією можна досягти хорошого результату для пацієнта. Планування терапії відбувається в міждисциплінарна комісія з пухлин.

Побічні ефекти хіміотерапії при раку товстої кишки

Оскільки хіміотерапія також атакує здорові клітини, це часто трапляється Побічні ефекти, такі як нудота, блювота та випадання волосся, яких багато пацієнтів бояться. Побічні ефекти можуть виникнути протягом декількох годин або днів після початку лікування. "З сучасними речовинами, значно зменшити нудоту і блювоту, чи можемо ми, Побічні ефекти легко керувати ", - говорить доктор Шінвальд.

Втрата волосся: Найпоширенішим побічним ефектом залишається випадання волосся. Зазвичай це так Волосся на голові, рідше на тілі, постраждалих. З медичної точки зору втрата волосся під час терапії нешкідлива, оскільки волосся відросте в кінці лікування. Тим не менш, випадання волосся є основним для багатьох пацієнтів психічне напруження, бо видно, що вони хворі.

Підходи, які намагаються зберегти волосся, скажімо наскрізь Холодні витяжки, зазвичай не мають виплат по медичному страхуванню, часто незручні та не мають жодних гарантій успіху, каже д-р. Шінвальд.

Альтернативи можуть Перуки, які здебільшого переходять до медичної страхової компанії або становлять рушники. “Варто домовитись про зустріч із перукарем чи перукарем до того, як волосся випаде. Випадання волосся відбувається приблизно через два-три тижні після першої хіміотерапії », - радить доктор. Шінвальд.

Нудота і блювота: Ліки від раку по-різному діють на пацієнтів, тому однакова доза препарату проти раку відрізняється за силою нудота може вести. Щоб запобігти нудоті та блювоті, пацієнти можуть отримувати ліки від свого лікаря для їх корекції небажаний побічний ефект містять.
Вдома ви також можете Препарати проти нудоти а чаї допомагають впоратися з нудотою. Якщо поліпшення не спостерігається, має сенс викликати лікаря.

неспецифічні побічні ефекти: Також неспецифічні побічні ефекти, наприклад Виснаження, Вигін продуктивності, Слабкість і втома може виникнути під час лікування цитотоксичними препаратами. Тут можуть стати в нагоді регулярні фізичні навантаження до межі. Наприклад, у формі прогулянок або помірних велосипедних прогулянок.

Якщо у вас є ці або будь-які інші побічні ефекти, поговоріть з ними про свого лікаря.

Дієта: Особливо важлива під час хіміотерапії при раку товстої кишки

За словами доктора Шінвальду важливо, щоб пацієнти підтримували свою вагу. Це найкраще працює з Їжа, яку пацієнт любить їсти. Оскільки під час хіміотерапії відчуття смаку може змінюватися або зменшуватися, це часто трапляється Втрата апетиту на. Лікар. Шінвальд радить враховувати індивідуальні уподобання, які зберігають апетит. Він також містить наступну інформацію для постраждалих:

Їжте те, що смакує і добре переноситься
Обов’язково пийте достатньо
У разі схуднення також висококалорійну питну їжу (зверніться до лікаря)
Очищати і готувати на пару фрукти та овочі

На що слід звернути увагу під час хіміотерапії?

Лікар. Шінвальд має корисні поради для постраждалих щодо захисту імунної системи під час хіміотерапії:

Щоденний догляд за тілом для зменшення мікробів на шкірі
При необхідності після особистої гігієни освіжитися і поміняти пов’язки
Дотримуйтесь гігієни порожнини рота та чистіть зуби м’якою зубною щіткою та використовуйте живильні засоби для полоскання рота
Якщо у вас температура або інші ознаки інфекції (кашель, біль у животі, відчуття печіння при сечовипусканні), негайно зверніться до лікаря: через слабку імунну систему можуть знадобитися антибіотики
Уникайте контактів з людьми, які переживають важкі інфекції

Які показники успішності хіміотерапії при раку товстої кишки?

За допомогою ад'ювантна хіміотерапія після операції пухлини в кишечнику виникає значне зниження частоти рецидивів і збільшення виживання через п’ять років.

Також паліативна хіміотерапія може бути обумовлена багатьма різними терапевтичними можливостями, а також їхніми послідовне використання і поєднання з місцевими терапевтичними заходами тим часом життя багатьох людей, які страждають на невиліковний рак товстої кишки продовжити на кілька років.

Хто несе витрати на хіміотерапію раку товстої кишки?

Відповідальна медична страхова компанія оплачує витрати на всі затверджені (нео) ад’ювантні та паліативні препарати.

Хіміотерапія при раку товстої кишки: Ось як вона триває згодом

Після завершення ад'ювантної хіміотерапії проводять регулярно Подальші перевірки. Спочатку чотири рази на рік протягом перших двох років.

Форми терапії можуть застосовуватися індивідуально

У контексті раку товстої кишки, Лікування повністю індивідуальне. На раді з питань пухлин лікарі вирішують, які хіміотерапія та інші заходи лікування є найбільш підходящими та перспективними для захворювання. Поширені побічні ефекти також можна зробити допустимими завдяки прогресу в медицині та звести до мінімуму.

Геліос Мережа проти раку

Ви хотіли б поїхати до лікарні, де ви живете, але для вашого раку недостатньо досвіду? Медіаторна медицина Геліос поєднує в собі експертні знання через клінічні межі. Познайомтесь з нашою мережею медицини раку!