Хіплош (хлистовий синдром) лексика хвороби ›
Хіп - це пошкодження шийного відділу хребта м’якими тканинами, внаслідок чого гострий хлист часто спричиняється зіткненням ззаду. Раптом на шию діє сильна сила. Поранення хлистом не обмежуються автомобільною катастрофою: вони також трапляються в інших ситуаціях, коли раптово перетягується шия (наприклад, під час керування автомобілем-бампером, вдома або під час розваг).
Однак більшість хлистових травм виникають при зіткненні ззаду. Наскільки сильний хлист, залежить від сили удару ззаду. Спочатку голова прискорюється назад у момент удару, а потім знову смикається вперед. Навіть при відносно низькій швидкості вгору незнайомий поштовх може призвести до порушення роботи м’язів шиї. Хоча на рентгені тоді не видно структурних травм, така дисфункція м’язів може спричинити значний дискомфорт, особливо у нетренованих людей. У разі незначних наслідків травми, як правило, відчувається лише незначне потягнення в задній частині шиї, іноді також додається головний біль. У більш важких випадках шийні хребці можуть бути зміщені або вивихнуті, або навіть розриви зв’язок або переломи хребців. У разі особливо сильних ударів або ударів спинний мозок також може бути розчавлений або навіть до Параплегія бути заподіяним шкоду.
Якщо дисфункція м’язів дуже виражена, це призводить до обмеження рухів, оскільки уражені м’язи все частіше щадять. Іммобілізація за допомогою шийки для шиї посилює цей шкідливий ефект. Тоді для пацієнта часто починається замкнене коло: знерухомлення призводить до хворобливої напруги, біль провокує полегшувальну позу - і ця неправильна поза викликає новий біль.
Найпоширенішими симптомами є біль у шиї, головний біль і скутість м’язів у ділянці шиї, а також нудота, яка зазвичай виникає не відразу, а лише через короткий проміжок часу без симптомів.
Навряд чи існує клінічна картина, яка нагріває розум так сильно, як так званий "хлист". Більше 47 років лікарі, страховики та, нарешті, але не менш важливо, постраждалі сперечаються щодо діагностики та терапії та, звичайно, відповідних страхових звітів. Основною проблемою тут є незначні травми хлистоподібних травм, при яких відсутні очевидні структурні пошкодження (наприклад, переломи хребців), але які пацієнти відчувають тривалі важкі симптоми (включаючи непрацездатність). Зараз фахівці в даній галузі вважають, що ці симптоми виникають внаслідок дисфункції м’язів і що знерухомлення голови шийною дужкою може посилити цю дисфункцію м’язів. З цієї причини більшість лікарів радить людям з незначною травмою хлистової тканини рухатися якомога нормальніше після аварії.
У минулому пацієнти з легкою хлистовою хворобою також лікували шийний комір. Однак норвезькі дослідники виявили, що шийний комір більше заважає швидкому загоєнню. Більш тривала іммобілізація зони ураженої м’язи може ще більше посилити дисфункцію м’язів через штучно індуковану полегшення постави. Особливо це стосується людей з нетренованими м’язами. Тому краще повернути м’язам нормальну роботу якомога швидше після короткого періоду відпочинку, тобто знову рухатись якомога нормальніше. Легкі препарати, такі як парацетамол або Вольтарен, допомагають ненадовго полегшити біль у шиї та головний біль. Лікування холодом важливо для регулювання метаболізму хворих м’язів. М’язи також слід розтягнути. Звичайна активність найкраща після короткого періоду пільги. Потім біль, як правило, через деякий час зникає самостійно. Якщо біль зберігається і через тиждень, фізіотерапія (з активними вправами на шию) набагато ефективніша, ніж іммобілізація. Терапія при дисфункції м’язів називається: активність плюс розтяжка плюс холод.
Щоб уникнути найпоширенішої причини хлистів - раптового гальмування під час руху та зіткнень ззаду - зверніть увагу на сидяче положення в автомобілі. Спинку слід розміщувати якомога вертикальніше. Поставте підголівник у правильне положення. Це важливо для захисту шийного відділу хребта. Насторожуюча річ: лише приблизно кожний 50 водіїв звертає на це увагу. Це було результатом контролю з боку автомобільних клубів минулого року. Більшість підголівників встановлені занадто низько. Це небезпечно. У разі удару кермо трохи піднімають із сидіння. Потім голова потрапляє в підголівник, який занадто низький. Це може бути фатальним. Голова та підголівник повинні бути принаймні в одній лінії. Ще краще, якщо опора виступає над головою. Відстань між потилицею і підголівником повинна бути якомога меншою. Якщо ви хочете попередити хлистові травми, вам також потрібно знати, якою повинна бути ідеальна поза для водія: він повинен сідати за кермо з трохи зігнутими колінами і руками, щоб лопатки лежали на спинці, а голова знаходилася прямо перед підголівником.