Хірургічна реконструкція молочної залози після мастектомії - ProEstetica

після

Реконструкція грудей після мастектомії - останній крок до повного загоєння. Ми відповідаємо на всі ваші запитання, пов’язані з цією процедурою.

Втручання з реконструкції грудей

Лікування раку молочної залози важке, важке у всіх відношеннях - і фізично, і психологічно. Після операції з видалення молочної залози наступний етап лікування передбачає реконструкцію та повернення грудей таким чином до тіла та зображення, яке пацієнт знав і мав до діагностики.

Коли ми говоримо про реконструкцію грудей, ми фактично говоримо про лікування, а не про операцію, яка має лише естетичне призначення. Це необхідна операція для зцілення в справжньому розумінні цього слова і відновлення життя після періоду, що має стільки випробувань.

Що таке операція з реконструкції молочної залози

Реконструкція молочної залози - це хірургічне втручання, яке відновлює вигляд грудей після мастектомії - операції, яка видаляє природну молочну залозу для видалення або профілактики раку молочної залози.

Реконструкція молочної залози - це складне втручання, яке вимагає знань та навичок кількох фахівців - онколога, пластичного хірурга, хіміотерапевта, радіотерапевта, онколога та психотерапевта - які разом, залежно від особливостей пацієнта, вирішують, чи зупинятися на негайній реконструкції, чи відстань від мастектомії.

Види реконструкцій молочної залози

Реконструкцію молочної залози можна зробити за допомогою власних тканин (клапті, жирова тканина) або за допомогою силіконового імплантату (обидва втручання вирішуються Страховим домом, за винятком контралатеральної симетрії молочної залози, якщо мастектомія одностороння). Операція триває від 2 до 7 годин і проводиться під загальним наркозом, після повних обстежень - після хірургічного лікування раку молочної залози, а іноді на додаток до мастектомії - та обговорень з психологом, онкологом, косметологом.

Реконструкція молочної залози

Використання методів реконструкції клаптя передбачає використання власних тканин (найчастіше шкіри, жиру та м’язів) для реконструкції грудей. Якщо ви зупините свій вибір на такому типі реконструкції, результати будуть ближчі до природного вигляду грудей, особливо з точки зору консистенції, але ціною створення нового рубця на тілі. Найбільш використовуваними типами клаптів для реконструкції грудей є:

Lamboul latisimus dorsi

- реконструкція грудей за допомогою шкіри, жиру та м’язів, взяті зі спини пацієнта.

Трамвай Lamboul

- Хірург використовує шкіру, жир і м’язи внизу живота.

DIEP заслінка

- Процедура, подібна до клаптя TRAM, але яка не жертвує жодними м’язами живота

Сідничний клапоть

- Він полягає у відборі шкіри та жиру з сідниць

Lambens Rubens

- Використовуйте шкіру та жир із стегна.

Силіконові імплантати

Реконструкція молочної залози за допомогою силіконових імплантатів проводиться за допомогою того самого типу імплантатів, що і у випадку операції зі збільшення грудей. Ці імплантати мають силіконовий гель всередині, в’язку речовину, яка дуже добре імітує консистенцію тканин людини.

Сольові імплантати

Фізіологічні імплантати також мають зовнішнє силіконове покриття, але містять фізрозчин (фізрозчин). Їх можна вставляти порожніми і поступово наповнювати сольовим розчином.

Коли рекомендується реконструкція грудей

Реконструкцію молочної залози можна виконати негайно, одночасно з мастектомією - змішаною групою онкологів та косметологів - або пізніше, з інтервалом у кілька місяців, через рік після мастектомії. У деяких випадках для реконструкції молочної залози потрібно кілька втручань.

Правильний час для цього втручання відрізняється від одного пацієнта до іншого. Якщо лікування раку розпочалося ще в зародковому стані, реконструкція молочної залози може бути виконана за допомогою мастектомії. Якщо на початку лікування хвороба була вже на другій стадії, реконструкція зазвичай проводиться приблизно через рік після закінчення лікування. Все залежить від стадії захворювання та загального стану здоров’я пацієнта.

Онколог та хірург вирішують, який найкращий час для початку реконструкції молочної залози залежно від стану пацієнта. У той же час реконструкція завжди проводиться після детальних зображень та лабораторних досліджень.

Рекомендації та заборони в процедурі реконструкції грудей

Загальні рекомендації щодо періоду до реконструкції пов'язані з додатковою турботою про загальний стан здоров'я. Пацієнт повинен відпочивати і вести здоровий спосіб життя, що дозволить організму відновитись після втручання.

За кілька місяців до операції заборонено палити і вживати алкоголь.

Етапи реконструкції грудей

Реконструкція молочної залози проводиться не у всіх пацієнтів однаково. Існує кілька факторів, які залежать від того, як буде проведена процедура: тип мастектомії, стан тканин, пройшов пацієнт променеву терапію чи ні, чи є ресурси для реконструкції клаптя, який спосіб життя пацієнта і, нарешті, особистий вибір пацієнта.

Первинна консультація пацієнта

Як і будь-яка хірургічна процедура, реконструкція молочної залози починається з первинної загальної консультації пацієнта.

Вторинна консультація пацієнта

Бувають ситуації, коли може знадобитися друга консультація для більш ретельного аналізу стану пацієнта та контролю за розвитком. Після такого діагнозу, як рак молочної залози, обов’язково потрібно, щоб і лікар, і пацієнт знали кожну деталь про стан здоров’я пацієнта.

Лабораторні дослідження

Перед операцією проводять серію аналізів - лабораторні та візуалізаційні:

  • Рентгенограма легенів
  • Електрокардіограма
  • УЗД молочної залози
  • Аналізи крові - гемолейкограма, тести на згортання крові (PT, APTT, INR), сечовина, цукор у крові, електроліти (Na, K, Ca, Mg), білірубін (прямий, непрямий, загальний), холестерин (загальний, HDL, LDL), трансамінази (ALT, AST), тригліцериди, електрофорез сироваткового білка, С-реактивний білок, ШОЕ, ASLO, фібриноген, ревматоїдний фактор, тести щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ, Анти-ТРО), маркер гепатиту В та С, ВІЛ, короткий опис сеча.

Хірургія

Далі йде власне хірургічне втручання, яке виконують фахівці з пластичної хірургії, а також з онкологічної хірургії. Залежно від методу реконструкції, обраного пацієнтом, буде використовуватися клапан або силіконовий імплантат або сольовий розчин. Якщо ви обираєте мастектомію та реконструкцію в одній і тій же операції, то ми говоримо про операцію, яка може тривати до 7 годин.

Післяопераційна консультація

Природно, що після операції необхідно проводити кілька консультацій і регулярно відвідувати лікаря, щоб спостерігати за еволюцією та ритмом загоєння. Перший візит відбувається через 2 дні після операції, другий через 7-10 днів.

Періодична зміна імплантату

Якщо пацієнт вибирає силіконовий імплантат або фізіологічний розчин, через певний час потрібно буде змінити імплантат. Заміна імплантату зазвичай проводиться через 10 років після першої операції.

Втручання в симетрію грудей

При необхідності втручання проводять так, щоб молочні залози досягали однакових розмірів. Зазвичай це робиться, якщо потрібна одиночна реконструкція молочної залози або якщо пацієнтка обрала реконструкцію за допомогою власних тканин.

Реконструкція соска і соска

Коли операція мастектомії вимагає висічення соска та соска, їх можна відновити після загоєння, щоб молочні залози виглядали максимально природними.

Періодична консультація

Періодичні перевірки будуть виконуватися через 3 і 6 тижнів, 3 і 6 місяців, потім через рік після операції.

Запитання до свого лікаря

Ви не повинні вагатися, коли справа доходить до розмови зі своїм лікарем. Серед питань, які ви повинні йому задати, є природні, такі як рекомендації щодо періоду до операції, а також наступні, а також питання, пов'язані з післяопераційним доглядом та ліками, які ви можете взяти на випадок. при якому виникає біль.

Переваги та ризики реконструкції молочної залози

Як і будь-яка операція, реконструкція молочної залози після мастектомії має ризики та переваги, про які повинен знати будь-який пацієнт. Рішення про цю операцію слід приймати лише після ретельного зважування її переваг та ризиків.

Переваги реконструкції грудей

Найважливішою перевагою реконструкції молочної залози після мастектомії є, без сумніву, психологічна. Видалення грудей - це кардинальна зміна для жінки, і реконструкція може дати їй шанс на повне зцілення, як фізичне, так і психологічне.

Реконструкція молочної залози необхідна, якщо пацієнтка хоче відновити своє життя і хоче, щоб повсякденний ритм нормалізувався. Для жінки надзвичайно важливо дивитися в дзеркало з гордістю, і реконструкція грудей дає їй такий шанс.

Ризики реконструкції молочної залози

Ризики операції з реконструкції молочної залози перекриваються ускладненнями будь-якого типу хірургічного втручання, зокрема, такими, що можуть виникнути після операції зі збільшення грудей. До них належать:

  • Дефект рубців
  • кровотеча
  • інфекції
  • Повільне або недостатнє загоєння розрізу
  • Підвищена чутливість в грудях
  • Освіта навколо імплантату твердої рубцевої тканини називається капсульною контрактурою
  • Тріщини, витоки, розриви в імплантаті
  • Зварювання (складання, складання) імплантату
  • Проблеми, викликані анестезією, необхідною для операції
  • Серцеві та легеневі ускладнення
  • болі
  • Деформації або форма, яка не задовольняє пацієнта з естетичної точки зору
  • Набряк (скупчення рідини)
  • Тромбоз (згустки крові)

Операція з реконструкції молочної залози після мастектомії не проста, але необхідна пацієнтам, які хочуть відновити своє життя після лікування раку молочної залози - комплексного лікування, але необхідного для остаточного лікування. Це крок, який допомагає пацієнтам з усіх точок зору, і який повинна розглянути будь-яка жінка, яка має показання до мастектомії для раку молочної залози.