Хірургічне видалення мигдаликів і поліпів носа не завжди є необхідністю
Лікарі погоджуються видаляти мигдалини та поліпи лише в тому випадку, якщо настирливі прояви тривають більше року-двох і лише в тому випадку, якщо вони ніяк не реагують на нехірургічне лікування.
Кілька років тому існувала мода, як це називають фахівці, видаляти мигдалини з будь-якої ангіни або запалення, не беручи до уваги наслідки, які може мати операція.
Мигдалини відіграють дуже важливу роль в організмі, оскільки вони мають здатність створювати антитіла і тим самим забезпечувати захист організму від інфекцій.
Однак іноді вони можуть стати більшою мірою відповідальністю, ніж перевагою, викликаючи хронічні інфекції або обструкцію дихальних шляхів.
"Мигдалини - це захисний орган завдяки своїй імунній системі.
Це перший орган, який перешкоджає проникненню мікробів в організм, орган, який бореться з інфекціями. У них утворюються антитіла, і таким чином організм може захищатися від інфекцій. Оскільки це доведено, видалення мигдаликів проводиться в набагато більш обмежених умовах, говорить проф. Д-р Василе Костінеску, керівник ЛОР-клініки лікарні Св. Спірідона.
Є багато пацієнтів, яких можна вилікувати ліками, і операція з видалення мигдалин не потрібна. Їх видаляють, коли виявляється, що вони стали хворим органом. Лабораторні зразки вказують, наприклад, на хронічну інфекцію в організмі, і лише тоді показано видалення мигдалин, додає лікар.
Іншими словами, якщо людина отримує більше трьох тонзилітів на рік і якщо тест ASLO показує збільшення кількості антитіл у крові, необхідна операція.
Симптоми запалених мигдалин та ускладнення від їх нелікованого
Запалення мигдалин може спричинити хропіння або дихання в роті, а наслідки можуть бути значними. Низька концентрація, СДУГ, біль у горлі, зміни щелепи та стоматологічні відхилення - ось деякі симптоми.
У довгостроковій перспективі дихання ротом може призвести до деформацій обличчя, так званої «аденоїдної» фації або «синдрому довгого обличчя».
Якщо у дитини або, чому ні, у дорослого також є порушення сну, спричинені запаленими мигдаликами, вони можуть спричинити ряд інших проблем, найпоширенішими з яких є надмірна денна сонливість, відсутність концентрації уваги та прояв дефіциту сну. увага до школи, гіперактивність і навіть енурез - мимовільне витікання сечі під час сну, - стверджують лікарі.
Існує ряд досліджень, які пов'язують погану якість сну з довгостроковими ускладненнями, від порушення обміну речовин або схильності до ожиріння до погіршення психічного здоров'я.
Через труднощі дотримання нормальної дієти (оскільки люди із запаленими мигдалинами використовують рот не лише для того, щоб їсти, але й дихати), а також через те, що вони споживають надмірну енергію в процесі дихання, постраждалі люди стикаються з труднощами. у підтримці збалансованої ваги і може зіткнутися з перешкодами для нормального розвитку організму.
Дуже важко оцінити проміжок часу, в який у дитини можуть виникнути ускладнення. Випадки індивідуальні. Потрібно також пам’ятати, що мигдалини досягають своїх максимальних розмірів приблизно у віці 5-6 років, а потім починають зменшуватися.
Тому в деяких випадках стан може покращитися, і вони не матимуть травм у майбутньому, тоді як інші страждають на багато інфекцій, труднощів зі сном та аномалій обличчя, що вимагатиме хірургічного втручання.
Все залежить від того, наскільки важкими є симптоми, віку, здатності дотримуватися медичного розпорядку, реакції на лікування та, нарешті, але не менш важливо, ризиків та переваг, які може мати інвазивне втручання.
Варіанти нехірургічного лікування запалених мигдалин
Лікування антибіотиками показано при тонзиліті, викликаному бактеріями. Інфекційні проблеми слід лікувати антибіотиками, як правило, високими дозами амоксициліну або амоксициліну-клавуланату. Антибіотики не впливають на віруси.
При всіх формах тонзиліту рекомендується уникати застуди, протягів, людям із захворюваннями органів дихання.
Симптоматичне лікування полягає у призначенні знеболюючих, жарознижуючих та нестероїдних протизапальних препаратів, але ці питання обговорюються з лікарем, який може запропонувати найкраще рішення.
Тонзилектомія, операція з видалення мигдаликів
Незважаючи на безліч доступних методик видалення мигдаликів, найефективнішим і успішним методом є використання кюретки. Оскільки тонзилектомія - звичайна процедура, постійно шукають нові методики.
Всі ці методи лікування є інвазивними. Різниця полягає в успішності видалення надлишку аденоїдної тканини та ймовірності ускладнень. У той же час, досвід хірургів різниться, і для лікаря важливо, щоб він почувався комфортно з технікою, яку він застосовує, на думку лікарів.
Сама операція не є складною, але слід зазначити, що післяопераційний період менш болючий для дитини, ніж для дорослого. Дитина, яка щойно прокинулася від наркозу, швидко повертається до звичної діяльності, але у дорослого болить біль при ковтанні довше.
Чим старша операція, тим болючішим є післяопераційний період, особливо якщо операція проводилася після багатьох епізодів тонзиліту, стверджують фахівці.
Операція триває близько 45 хвилин і рекомендується робити під загальним наркозом. Період госпіталізації для дітей досить короткий, вони можуть повернутися до громади через 1-2 дні після втручання. У дорослих відпочинок може тривати до п’ятої доби після операції, коли скоринки відірвуться і є ризик кровотечі.
Лікарі рекомендують пити багато рідини при кімнатній температурі після операції, щоб запобігти зневодненню.
Але є й можливі Інші побічні ефекти хірургічного лікування, такі як поколювання голосу, закладеність носа, біль у горлі, біль при ковтанні протягом певного періоду часу.
Крім того, після видалення мигдаликів горло розширюється, і може виникнути ряд ускладнень. У людини болить горло, а у інших частіше спостерігається фаринголарингіт. Відразу після вживання холодних напоїв або різкої зміни температури люди, які видалили мигдалини, схильні до таких захворювань.
Наше показання - не видаляти мигдалини, якщо це не є абсолютно необхідним. У багатьох пацієнтів, яким їх видалили, був фарингіт і страшенно жало в горлі. Це залежить від тіла. У нас були пацієнти, які приходили до лікарні, тому що вони більше не витримували жала в горлі ", - сказав проф. Д-р Василе Костінеску.
Поліпи в носі часто зустрічаються у людей з алергією та астмою
Поліпи в носі - це тип запальної тканини, яка може рости в носовій порожнині та пазухах. Вони часто трапляються у людей, які страждають на алергію або астму.
Непрохідність носа - найпоширеніший симптом. Також можуть повідомлятися про слизисто-гнійні виділення, хронічний або рецидивуючий синусит, поява хронічних захворювань вух (скупчення рідини в середині вуха та пазух).
Безопераційне лікування поліпів носа
Поліпи носа можна лікувати на першій фазі сольовим назальним спреєм, відповідним засобом для збереження назальних, синусових або вушних інфекцій.
Симптоми алергії слід лікувати за допомогою відповідного процесу за допомогою антигістамінних препаратів та назальних спреїв зі стероїдами, бажано тих, які мають систематичне всмоктування, і тому шанси на побічні ефекти нижчі. Прикладом може бути мометазон. Антигістамінні засоби, такі як лоратадин, цетиризин, слід застосовувати разом із назальним спреєм. Антилейкотрієни можуть бути варіантом для пацієнтів, схильних до алергії.
Ендоскопічна хірургія, процедура видалення поліпа з носа
Видаляти поліпи слід лише в тому випадку, якщо вони занадто великі і викликають деформації кісток носа або обличчя або коли виникає відчуття задухи, особливо під час сну.
У таких випадках рекомендується видаляти поліпи за допомогою ендоскопічної хірургії, однієї з найпоширеніших хірургічних процедур. Це відносно проста і безпечна і значною мірою ефективна процедура - за умови, що це відповідний метод лікування для пацієнта.
Існує кілька принципів, як вирішити, доцільна хірургічна операція чи ні. Слід зазначити, що все більше досліджень показують, що загальна анестезія може мати потенційний негативний вплив на мозок, що розвивається, особливо у маленьких дітей. Батькам важливо обговорити зі своїм педіатром можливі ризики та переваги, яким піддається їх дитина.
Тонзиліт та поліпи в носі можна запобігти?
Ефективна гігієна рук першорядна, особливо для дітей, які відвідують дитячі садки чи школи. Сам цей аспект може мати величезний ефект у зменшенні поширення вірусів та бактерій, які можуть спричинити респіраторні інфекції.
Вакцини - чудовий спосіб запобігти поширенню або контакту найпоширеніших патогенних бактерій, відповідальних за запалення пазух та вух.
Дуже важливо, щоб діти отримували всі вакцини відповідно до їх віку та графіка щеплень. Особисто я додав би до програми щеплень серію з 13 валентних пневмококових вакцин, а також щорічну вакцину проти грипу, вказують лікарі.
Фізрозчинний назальний спрей можна використовувати як для очищення ніздрів пилку, так і для зменшення адгезії вірусів та бактерій, що знаходяться в слизовій оболонці носа - місці принаймні 30% інфекцій. Іншими такими областями були б рот і очі.
Надзвичайно важливо навчити дітей з раннього віку уникати звички торкатися руками рота, очей або носа після взаємодії з різними предметами.