Хірургічне втручання; апендикс у Монпельє - травна хірургія
Призначати зустріч
з доктором ГІЛО
За телефоном
Скористайтеся нашою послугою телеконсультацій
Оцініть свою ідеальну вагу для міцного здоров’я
Консультаційні дні та час
Парк-клініка
50 рут Еміль Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ
Понеділок з 9 до 12 години.
Вівторок з 9 до 19 години.
Середа з 9 до 12 години.
Четвер з 9:00 до 19:00.
Простір H2O
55 авеню Мельгейла
34280 La GRANDE-MOTTE
Щопонеділка з 14:00 до 18:00.
Одна субота на місяць з 14:00 до 18:00
(побачення з асистентом доктора Гійо)
Що таке апендикс ?
Апендицит - це запалення апендикса, вторинне внаслідок закупорки його протоки конкрементом калу (стерколітом), слизом або потовщенням лімфоїдної тканини.
Які симптоми гострого апендициту ?
Характерними симптомами гострого апендициту є поява різкого болю внизу та праворуч живота, пов’язаного з нудотою, іноді блювотою та низькою температурою. Язик навантажений, білуватий, називається saburrale. Згинання правої ноги може полегшити біль під назвою псоїт.
Зіткнувшись з одним або декількома з цих симптомів, необхідно звернутися до відділення швидкої допомоги, де:
- A повне медичне обстеження.
- A аналіз крові включаючи пошук запалення, тестування на інфекцію сечовивідних шляхів та тестування на ХГЧ для жінок дітородного віку.
- A УЗД та/або черевно-тазове сканування шукає прямі або непрямі ознаки апендициту. Іншу причину можна визначити під назвою диференціальна діагностика.
Яке лікування гострого апендициту ?
Лікування апендициту є хірургічним шляхом видалення апендикса, яке називається апендектомія. Це втручання майже завжди проводиться за допомогою лапароскопії з використанням 3 маленьких отворів. КЛЕЙ закриває та захищає рубці, дозволяючи приймати душ на наступний день після операції. Харчування відновлюється дуже швидко. Ви часто виходите на наступний день після операції або навіть того самого дня. Антибіотики можна продовжувати протягом декількох днів.
У разі перитоніту (гною в черевній порожнині) можна встановити дренаж. Тоді госпіталізація трохи довша з необхідністю внутрішньовенного введення антибіотиків.
Які ризики апендектомії ?
РИЗИКИ ПОВ'ЯЗАНІ З ПОЧАТКОВОЮ СТІЙКОСТЮ ДОПОМОГИ
Сепсис, сепсис, септичний шок
Може бути наслідком будь-якої інфекції навіть за наявності відповідного лікування, яке добре проведено.
Гематома (и)
На рівні рубців можлива гематома. Це досить доброякісно і зникне через кілька днів.
Кровотеча
Кровотечі рідкісні, але можливі після будь-якої операції, яка може вимагати ревізійної операції для припікання.
Поверхневий абсцес
Абсцес рідко може утворитися під рубцем, особливо при перитоніті. Видалення апендикса в сумці значно зменшує цей ризик. Часто буває достатньо простої евакуації «в ліжку» з подальшим доглядом до повного загоєння.
Флебіт/ТЕЛА
Можливий ризик при будь-якій операції. Іноді необхідна профілактика антикоагулянтів.
Глибокий абсцес
Через кілька днів після апендектомії може утворитися глибокий абсцес. Цей абсцес, як правило, діагностується з підвищенням температури та болем у животі. Лікується, залежно від його розміру, антибіотиками, рентгенологічним дренажем і рідко хірургічним шляхом.
Оклюзія
Оклюзія, що виражається зупинкою транзиту, болем у животі та блювотою, може виникнути в перші післяопераційні дні через функціональну (клубова кишка) або механічну (вуздечка). Механічний прикус залишається можливим через кілька місяців або років після операції.
Звільнення апендикулярної кукси
Дуже рідко, це проявляється лихоманкою, інтенсивним болем, зупинкою транзиту та запальним синдромом, що найчастіше виправдовує хірургічну ревізію.
Синдром 5-го дня
Швидше, ніж у дітей, цей синдром виражається раптовими болями в животі близько 5-го післяопераційного дня, пов’язаними з високою температурою, захистом та реактивною непрохідністю кишечника (пов’язаною з перитонітом). Ця таблиця відповідає мінімальному залишковому вогнищу на рівні апендикулярної кукси. Повторне втручання, найчастіше за допомогою лапароскопії, як правило, необхідне для проведення туалету на очеревині.
Віддалений
Як і при будь-якому втручанні на животі, можливі деформації черевної стінки (евентрації) та внутрішньочеревні ремінці.
Подальші спостереження та поради після апендектомії
Після неускладненої апендектомії нормальну діяльність можна швидко відновити. НІЯКА ДІЄТА не потрібна.
- У дітей: шкільне виселення необхідно протягом кількох днів, з одномісячним звільненням від спорту.
- У дорослих: лікарняний лист залежить від активності, від 1 тижня до 1 місяця. Щадна спортивна діяльність може бути відновлена через 15 днів.
Не перевозити важкі вантажі і не докладайте інтенсивних зусиль на шлунок протягом 1 місяця.
Повторна поява болю в животі або лихоманки повинна звернутися до лікарні швидкої допомоги.
Мезентеріальний аденолімфіт
Мезентеріальний аденолімфіт - найпоширеніший диференційний діагноз апендициту, тобто він може будь-яким чином імітувати гострий апендицит. Мезентеріальний аденолімфіт - це запалення черевних гангліїв, особливо тих, що знаходяться поблизу відростка, вірусного походження, найчастіше виникає під час або після вірусного захворювання ротоглотки.
Інші патології апендикса
Інші патології апендикса набагато рідше: нейроендокринна пухлина, аденокарцинома, муцинозна пухлина, лімфома. Деякі з цих станів виявляються під час апендициту. Це є причиною того, що апендикс систематично надсилається в лабораторію для аналізу.