Хірургічне втручання при артрозі плеча
Професор доктор Свен Остермайєр
Спеціаліст з ортопедії та травматології
(або ізольована хірургія артрозу суглоба)
Як працює артроскопічна операція при артрозі плечового суглоба?
Якщо зв'язковий апарат акроміально-ключичного суглоба (суглоб змінного струму) між ключицею і плечовою покрівлею цілий і є лише ізольований артроз АКГ, зовнішній кінець ключиці вкорочується приблизно на 5 мм за допомогою невеликої задирки при артроскопічній процедурі. Одночасно запалена бурса видаляється нижче даху плеча. Це збільшує відстань між ключицею і дахом плеча. Кісткові прикріплення (остеофіти), які тиснуть на манжету ротатора, також видаляються. Важливо, щоб зв’язки, які фіксують ключицю до лопатки і плечового даху, були пощаджені.
Для порівняння: Як працює відкрита операція при артрозі гомілковостопного суглоба?
Якщо остеоартроз плечового суглоба виникає в результаті старої травми, такої як розірвана зв’язка або вивих з нестабільністю в суглобі (вивих плечового суглоба), необхідно провести відкриту операцію. Зовнішній кінець ключиці видаляється через приблизно 10 см довгий шкірний розріз. Крім того, ключиця повинна знову закріпитися на лопатці. Для цього хірург використовує частину власного сухожилля тіла від стегна (пластика сухожилля Gracilis плечового суглоба). Це сухожилля використовується для з'єднання ключиці з лопаткою. Таким чином, він замінює розірваний та відсутній зв’язочний апарат.
Чи існують якісь особливі ризики чи обмеження щодо цих методів?
Укорочення ключиці (ключиці) втрачає свою опорну функцію. Це дозволяє лопатці (лопатці) трохи обертатися вперед і виступати назад. Також можливо післяопераційно змінити налаштування плеча, опускаючи шкіру в місці, де був видалений кінець ключиці.
В іншому випадку тут існують загальні ризики, як і будь-яка інша операція. Сюди входять тромбози, емболії, кровотечі, інфекції та порушення загоєння ран.
Які переваги артроскопічної операції при артрозі гомілковостопного суглоба?
Порівняно з відкритою хірургією, артроскопічна хірургія спочатку є більш технічно складною. Однак за допомогою цього методу м’язи та зв’язки, які фіксують ключицю до лопатки та плечової покрівлі, щадять. Як результат, втрати сили не відбувається, а вправи на рух можна починати відразу після операції. В результаті перебування в стаціонарі та час подальшого лікування є короткими, і роботу можна відновити вже через кілька тижнів.