Хірургічне втручання при лікуванні раку - Soci; t; канадський рак
Хірургічне втручання - це медична процедура для дослідження, видалення чи відновлення тканин. Хірургічне втручання може бути використано наступними способами як частина плану лікування раку.
Запобігання раку
Хірургічне втручання використовується як профілактичне або профілактичне лікування для запобігання або зменшення ризику розвитку деяких видів раку. Хірургічне втручання роблять до розвитку раку. При цьому типі лікування хірург видаляє тканину, яка ще не є раковою, але найімовірніше утворює рак. Наприклад, передракові стани - це зміни клітин, які роблять ці клітини більш імовірними стати раковими.
Якщо у вас спадковий стан, який піддає високий ризик певного типу раку, ваша медична команда може запропонувати вам профілактичну операцію. Хірург може видалити велику кількість тканини або цілий орган, щоб допомогти зменшити ризик розвитку цього раку. Наприклад, деякі жінки з дуже високим ризиком розвитку раку молочної залози можуть вибрати хірургічне видалення однієї або обох грудей до розвитку раку (профілактична мастектомія).
Діагностуйте та стадію раку
Лікарі використовують різні типи хірургічних втручань для діагностики раку. Вони також можуть використовувати його для визначення стадії раку, яка описує ступінь раку в організмі.
Наприклад, за допомогою хірургічного втручання можна взяти з організму зразок тканини, який буде досліджено під мікроскопом (біопсія), щоб перевірити, чи містить він ракові клітини. Хірургічне втручання може також видалити пухлину, яка буде обстежена, щоб встановити стадію раку та допомогти скласти план лікування.
Патологоанатом досліджує біопсію або пухлину під мікроскопом разом з усіма оточуючими тканинами, які були видалені під час операції. Патолог - це лікар, який спеціалізується на причинах і характері захворювань; це визначить:
- точний тип раку
- ступінь раку
- якщо ракові клітини, помічені в будь-якій частині видаленої тканини, також є в краях тканини (позитивні хірургічні поля)
- якщо лімфатичні вузли поблизу пухлини містять ракові клітини
Отримавши звіт про патологію, лікар вирішить, чи потрібно проводити інші методи лікування та який тип лікування пропонувати.
Видалити рак
Основною метою хірургічного втручання для лікування раку є повне видалення пухлини або ракової тканини з певного місця в тілі. Хірургічне втручання найефективніше, коли воно повністю видаляє пухлину, яка знаходиться на ранній стадії, знаходиться лише там, де вона почалася (локалізована) і не поширилася на інші частини тіла.
Хірургічне втручання також може бути використано для лікування раку, який поширився з місця, де він почався (первинна ділянка або первинна пухлина) на інші частини тіла. Нова пухлина називається метастазом або вторинною пухлиною.
Під час операції з видалення раку хірург також видаляє невелику кількість нормальної тканини з усього раку (хірургічний край). Це робиться для того, щоб переконатися, що ракових клітин не залишилося. Якщо ракові клітини неможливо повністю видалити, рак може повернутися. Кількість нормальної тканини, яку потрібно видалити, залежить від типу та локалізації пухлини. Хірурги використовують нормальний зір, а також візуальні засоби, такі як мікроскоп, щоб переконатись, що всі уражені раком тканини видалені, а також запас міцності.
Залежно від виду раку, хірург іноді також видаляє лімфатичні вузли, розташовані поблизу пухлини. Операція з видалення лімфатичних вузлів називається дисекцією лімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли направляються в лабораторію для дослідження під мікроскопом, чи не містять вони ракових клітин. Якщо лімфатичні вузли не видалити і містити ракові клітини, ці клітини можуть утворювати нові пухлини або поширюватися на інші частини тіла.
Іноді не вдається видалити весь рак, оскільки:
- пухлина занадто велика
- розташування раку ускладнює його видалення без пошкодження сусідніх органів
- рак занадто малий, щоб його можна було побачити хірургу або виявити за допомогою тестів
- загальний стан здоров'я людини робить операцію занадто ризикованою
У деяких випадках, коли неможливо видалити всю пухлину, все-таки роблять операцію з видалення якомога більшої кількості ракової тканини (усадка пухлини). Операція з метою зменшення кількості ракових клітин в організмі називається хірургічною циторедукцією. Хірургічна циторедукція може зробити хіміо- та променеву терапію більш ефективною.
Хірурги намагаються уникати надрізу, малого чи великого, на пухлині під час операції з видалення пухлини або метастазів, щоб менше шансів розповсюдження ракових клітин та розповсюдження на інші структури. Під час біопсії хірурги також позначають маршрут, яким пройшли цю процедуру. Потім вони видаляють тканини вздовж шляху біопсії під час операції з видалення раку. Видалення тканини вздовж шляху біопсії зменшує ризик розвитку ракових клітин після операції.
Хірурги намагаються нанести якомога менше шкоди під час операції з видалення раку. Вони намагаються обмежити кількість тканини, яку вони видаляють, або обсяг операції, коли це можливо. Наприклад, хірург може використовувати біопсію, щоб знайти сторожовий вузол, який є першим лімфатичним вузлом, в який рак, ймовірно, поширюється з початкового місця (первинного місця). Якщо хірург не знаходить жодної ракової клітини в сторожовому вузлі, це означає, що він може уникнути видалення всіх лімфатичних вузлів у певній області.
По можливості хірурги застосовують менш інвазивні хірургічні підходи, які можна виконувати, використовуючи менші розрізи (порізи), такі як лапароскопічна хірургія. Вони також намагаються зменшити або запобігти побічним ефектам або ускладненням хірургічного втручання, ретельно відновлюючи тканини, пошкоджені під час процедури. Це включає герметизацію судин та запобігання пошкодженню сусідніх органів.
Полегшити симптоми
Паліативна хірургія - це вид хірургічного втручання, який полегшує симптоми та покращує якість життя. Наприклад, іноді хірургічне втручання використовується для створення шунтування, яке обходить заблокований або закупорений орган. Також його можна використовувати для зняття болю або тиску, спричинених пухлиною.
Хірург обговорить ризики та переваги, пов’язані з операцією, особливо якщо загальною метою є контроль симптомів та поліпшення якості життя, а не лікування захворювання.
Знизити ризик рецидиву
На додаток до видалення раку з невеликим запасом нормальної тканини навколо, хірурги можуть також видалити інші сусідні нормальні структури. Ці структури можуть включати м’язи, нерви та лімфатичні вузли. Хірург може видалити ці структури, навіть якщо немає доказів того, що вони містять ракові клітини. Хірург робить це, оскільки дослідження показують, що видалення сусідніх структур може зменшити ризик повернення чи рецидиву багатьох видів раку.
Ідея видалення сусідніх нормальних структур з метою зменшення ризику рецидивів є основою радикальних операцій. При радикальній операції орган, уражений раком, видаляється разом з будь-якою навколишньою тканиною, яка може містити ракові клітини. Наприклад, під час радикальної мастектомії видаляється вся молочна залоза, а також грудні м’язи та всі лімфатичні вузли під рукою. Радикальна дисекція шиї видаляє майже всі лімфатичні вузли з одного боку шиї, а також вени, м’язи та нерви на шиї.
Відновити пошкоджені тканини
Реконструктивна хірургія може бути використана для відновлення тканин, пошкоджених раком або лікуванням раку, включаючи операцію з видалення пухлини. Це можна зробити, щоб допомогти частині тіла працювати або виглядати так, як це було до раку чи лікування раку.
Хірурги можуть використовувати різні методи для відновлення або реконструкції структур в організмі. Ці методи включають трансплантацію шкірних або тканинних клаптів, імплантатів та протезів.
Підтримуйте інші методи лікування
Хірургічне втручання може бути використано для прямого доступу до кровоносної судини, так що вам не доведеться відчувати біль укусів кожного разу, коли вам вводять препарат або інше лікування.
Хірург може розмістити доступ, такий як центральний венозний катетер, коли їм потрібно взяти кров або дати вам більше однієї дози хіміотерапевтичних препаратів, антибіотиків, препаратів крові або поживних речовин на лінію. Внутрішньовенно (IV). Дізнайтеся більше про центральну венозну лінію.
Хірургічне втручання також може бути використано для встановлення спеціального насоса, що використовується для доставки хіміотерапевтичних препаратів.
Опорні функції організму
Хірургічне втручання може бути використано для підтримки певних функцій організму, таких як дихання або харчування.
Трахеостомія - це хірургічна процедура, при якій роблять отвір у трахеї та шиї. Застосовується для встановлення дихальної трубки.
Люди, які не можуть їсти та пити, можуть зробити операцію, яка називається гастростомія. При цій операції в шлунку роблять отвір через черевну стінку, щоб трубку можна було помістити безпосередньо в шлунок. Команда охорони здоров’я може подавати їжу та рідину безпосередньо в шлунок через цю трубку.
Поєднуйте хірургічне втручання з іншими методами лікування
Як частина плану лікування, хірургічне втручання можна поєднувати з іншими методами лікування раку, такими як хіміотерапія та променева терапія.
A неоад’ювантне лікування - це лікування для зменшення розміру пухлини перед операцією. Хіміотерапія або променева терапія, або і те, і інше, можуть використовуватися як неоад’ювантна терапія, щоб зменшити розмір пухлини та полегшити її видалення під час операції.
A ад’ювантне лікування - це лікування, яке проводиться після операції. Хіміотерапія або променева терапія, або і те, і інше, можуть застосовуватися після операції як допоміжний засіб для знищення будь-яких залишкових ракових клітин та зменшення ризику повернення раку (повернення). Ці методи лікування також можуть бути використані для знищення ракових клітин, які могли поширитися на інші частини тіла. Час проведення ад’ювантної терапії залежить від ваших особистих потреб. Променева терапія та хіміотерапія не застосовуються занадто швидко після операції, оскільки ці методи лікування можуть вплинути на загоєння хірургічної рани.
Запитання щодо операції
Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді запитання щодо операції.
Опис пухлини, що вказує на те, наскільки ракові клітини відрізняються від нормальних клітин зовні (диференціювання), наскільки швидко вони ростуть і діляться та яка їх тенденція до поширення.
Класи встановлюються відповідно до різних гістологічних систем класифікації, які використовуються для конкретних видів раку. Але деякі типи раку не визначаються відповідно до певної гістологічної класифікаційної системи.
Називається метод дослідження та класифікації пухлин за зовнішнім виглядом та поведінкою ракових клітин, побачених під мікроскопом гістологічна класифікація.
Якщо ви знаходитесь за межами Канади
Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.