Хірургічне втручання при раку гортані - Soci; t; канадський рак

Хірургічне втручання зазвичай використовується для лікування раку гортані. Тип проведеного хірургічного втручання залежить головним чином від розміру пухлини, локалізації пухлини та стадії раку. Коли ваша медична команда планує операцію, вона також бере до уваги інші фактори, такі як ваш вік та загальний стан здоров’я.

Основною метою хірургічного втручання при раку гортані є повне видалення раку при максимальному збереженні функцій гортані (фонація, ковтання та дихання). Це називається збереженням або збереженням гортані. Щоб зберегти гортань, нерідко спочатку розглядають інші методи лікування, щоб уникнути повної гортані.

Ви можете робити операцію з різних причин. Вам можуть зробити операцію для:

повністю видалити пухлину;
видалити якомога більше пухлини (усадка пухлини) перед проведенням інших процедур;
видалити пухлину, яка залишилася після променевої терапії або хіміотерапії;
видалити пухлину, яка повертається після інших процедур;
зменшити біль або полегшити симптоми (паліативна хірургія).

Наступні типи хірургічних втручань застосовуються для лікування раку гортані. Ви також можете отримати інші методи лікування до або після операції.

Ендоскопічна лазерна хірургія

Ендоскопічна лазерна хірургія (також її називають мікрохірургічним втручанням через транскукальну лазеру) може бути використана для лікування пухлини гортані на ранніх стадіях. Ендоскопічна хірургія менш інвазивна, оскільки робиться через рот, а не через поріз (розріз) на шиї. Хірург вводить ендоскоп, оснащений мікроскопом, вводить його в горло і розміщує лазер на тканині, що підлягає лікуванню. Лазерна хірургія передбачає використання вузького інтенсивного променя світла для видалення раку. Ця методика допомагає зберегти тканину гортані, щоб людина могла говорити, ковтати та дихати якомога нормальніше.

Дізнайтеся більше про лазерну хірургію.

Кордектомія

Кордектомія передбачає видалення всіх або частини голосових зв’язок. Кордектомія може бути проведена для лікування дуже дрібних пухлин або раку гортані на поверхні голосової щілини. Як ця процедура впливає на фонацію, залежить від кількості видалених голосових зв’язок.

Ларингоектомія

Ларингоектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляється частина або вся гортань (орган мови).

Часткова ларінгектомія

Часткова ларінгектомія передбачає видалення частини гортані. Ви все ще зможете говорити після часткової ларингектомії, але ваш голос може бути хриплим або слабким. Часткову ларінгектомію можна зробити під час ендоскопічної лазерної операції або через розріз на шиї (відкрита часткова ларінгектомія). Людям, у яких відкрита часткова ларингектомія, може бути встановлена трахеостомічна трубка. Існують різні типи часткових ларингектомій.

супраглотична ларингектомія дозволяє видалити лише стадію надглотки (частина гортані, яка розташована над голосовими зв’язками).

геміларінгектомія передбачає видалення половини гортані.

Тотальна ларінгектомія

Тотальна ларінгектомія передбачає видалення всієї гортані. Під час процедури хірург прикріплює кінець трахеї до отвору (стоми) на шиї. Якщо у вас тотальна ларінгектомія, у вас буде постійна стома або трахеостомічна канюля. Ви більше не зможете говорити нормально, але ви зможете навчитися іншим способам розмови. На ковтання зазвичай це не впливає, тому ви можете їсти і пити, як перед операцією. Повна ларингектомія іноді проводиться, коли променеве або хіміотерапевтичне лікування було неефективним або якщо рак повертається після цих процедур.

Розтин шийних лімфовузлів

Розтин шиї - це видалення лімфатичних вузлів на шиї. Це робиться під час хірургічного втручання для лікування раку гортані, а лімфатичні вузли досліджують, чи містять вони ракові клітини. Можуть проводитися різні види розтину шийних лімфовузлів.

Під час вибіркова дисекція шийних лімфовузлів, деякі лімфатичні вузли видаляються лише з одного боку шиї.

Під час радикальне розтин шийних лімфовузлів, усі лімфатичні вузли видаляються з одного боку шиї, а також грудино-ключично-соскоподібний м’яз, внутрішня яремну вену та спинномозковий нерв з тієї ж сторони шиї.

Під час модифікована радикальна дисекція шийних лімфовузлів, видаляються всі лімфатичні вузли на одній стороні шиї, але м’яз, внутрішня яремна вена та спинномозковий нерв не видаляються.

Тиреоїдектомія

Тиреоїдектомія - це видалення частини або всієї щитовидної залози. Тиреоїдектомія може бути зроблена під час хірургічного втручання при деяких запущених раках гортані.

Трахеостомія

Трахеостомія проводиться під час відкритої часткової ларингектомії або тотальної ларінгектомії. Хірург створює отвір (стому) в трахеї та шиї. Він вставляє трубку (канюлю) в стому, щоб створити новий прохід для надходження повітря до легенів і дозволити вам дихати.

Тимчасова трахеостомія

Коли виконується часткова ларингектомія, стома, як правило, тимчасова. Це дозволяє гортані гоїтися після операції. Коли набряк на шиї та гортані вщухне, трахеостомічна канюля видаляється, стома закривається, і ви можете нормально дихати та говорити.

Постійна трахеостомія

Якщо у вас тотальна ларінгектомія, стома є постійною. Ви будете дихати своєю стомою і вам потрібно навчитися говорити по-новому. Перед тим, як вийти з лікарні, люди, які перенесли постійну трахеостомію, вчаться доглядати за нею. Життя з трахеостомією вимагає певних змін у вашому житті. Більшість людей добре адаптуються і повертаються до звичного життя через певний час, щоб звикнути до змін.

Розміщення датчика для годування

Рак гортані може ускладнити ковтання достатньої кількості їжі для підтримки здорового харчування. Щоб переконатися, що ви отримуєте достатньо їжі для лікування раку гортані, хірург може покласти в шлунок годувальну зонд (гастростомічну зонд або шлункову зонд), щоб нагодувати вас. Підживлення через зонд може знадобитися лише короткий час, щоб переконатися, що ви отримуєте достатню кількість їжі під час лікування. Катетер можна видалити, як тільки ковтання полегшиться.

Реконструктивна хірургія

Реконструктивна хірургія може бути зроблена, щоб допомогти відновити структуру або функції ділянок, уражених хірургічним втручанням при раку гортані. Види реконструктивної хірургії включають наступне:

М'язово-шкірні клапті - ця операція використовує м'яз або ділянку шкіри з області біля горла (наприклад, грудної клітки), яка повертається (обертання) для відновлення частини горла.
Безкоштовні клапті - ця операція використовує тканину інших частин тіла, таких як сегмент кишки або шматок м’яза на руці, щоб замінити частину горла.

Побічні ефекти

Незалежно від лікування раку гортані, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. Деякі люди відчувають багато побічних ефектів, тоді як інші відчувають мало або взагалі відсутні.

Якщо все-таки виникають побічні ефекти, вони можуть робити це будь-коли протягом, відразу після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів після операції. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після операції (пізні ефекти). Більшість побічних ефектів проходять самостійно або піддаються лікуванню, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти хірургічного втручання залежать головним чином від типу проведеної операції та загального стану здоров’я.

Хірургічне втручання при раку гортані може спричинити такі побічні ефекти:

зміни голосу, наприклад, хриплий або слабкий голос
порушення ковтання
утруднене дихання
зміна смаку
зміни запаху
розлади щитовидної залози
надлишок слизу
пневмонія
тризм

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас є ті чи інші побічні ефекти, які, на вашу думку, можуть бути наслідком операції. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.

Запитання щодо операції

Дізнайтеся більше про хірургічне втручання та побічні ефекти хірургічного втручання. Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді запитання щодо операції.