Хірургічні процедури; Баріатрична хірургія Берлін
Нагороди
інформація
- Шлунковий балон і ожиріння
- Лікування ожиріння
- Хірургія ожиріння
- Смуга шлунка
- Шлунковий шунтування
- Рукав шлунка
- Омега (міні) байпас
- Біліопанкреатична диверсія
- Складання живота
- Хірургічна процедура
- Інформація про корекційні операції
Хірургічна процедура
Згідно з сучасними науковими даними (5), під час операцій можна очікувати дедалі посилення ефекту зниження ваги та метаболізму в наступному порядку:
Шлункова стрічка шлунковий рукав шлунковий шунтування біліопанкреату. Диверсія з DS.
Нові процедури не класифікували, коли загальна кількість випадків все ще була занадто низькою, хоча з наявних публікацій видно, що гастроплікація між шлунком та рукавом шлунка та омега-байпас між стандартним шунтуванням та BPD-DS.
Ми також оперуємо варіанти раніше представлених процедур, але вони застосовуються рідко і в основному є результатом особливих анатомічних причин. Це може бути додаткова грижа в черевній стінці або спайки після великих операцій на животі. Ці варіанти обговорюються з пацієнтом у кожному конкретному випадку.
Проблеми можуть виникнути після операції для схуднення, але, на щастя, це рідко. Неадекватна втрата ваги або збільшення маси тіла є найпоширенішими скаргами, про які повідомляють пацієнти, здебільшого через недотримання рекомендованої дієти та рекомендацій щодо поведінки, відсутність участі в подальшому догляді, групі самодопомоги, спортивних заходах або відсутності психотерапії. Тоді хірургічні корекції не розглядаються. В основному: той, хто отримав правильно виконану баріатричну операцію, мав шанс.
Коригуюча хірургічна операція може бути призначена, якщо є об’єктивно перевіряються зміни, такі як: виразка, яка не загоюється, сильні перетяжки в проході, прослизання або проникнення шлункової смужки, іноді надмірно великий шлунковий рукав або шлунковий мішечок, сильна печія після операції на шлунковому рукаві, сильна втрата білка тощо.
Загалом, коригувальні операції мають вищий ризик ускладнень, який збільшується з кожною подальшою операцією. Коригувальні втручання рідко мають такий же вплив на втрату ваги, як перше втручання. Тому його слід завжди розглядати дуже ретельно та вирішувати за погодженням із усіма причетними, чи може нова операція принести очікувані поліпшення.
Більш поглиблену версію коригувальної хірургії див. У: Розуміння корекційних операцій після баріатричної хірургії
| байпас | трубки- шлунку | Смуга шлунка | омега- байпас | |
| Летальність | 0,14% | 0,11% | 0,05% | 0,71% |
| захворюваність | 5,91% | 5,61% | 1,44% | 15% |
| Частота 2012 Німеччина | 47% | 44% | 4,4% | 1% |
| Ліквідували діабет | 85% | 55% | 36% | 70% |
| Усуває гіпертонію | 82% | 70% | 45% | 72% |
| Нормалізує ліпіди в крові | 68% | 34% | 45% | 55% |
| Усуває апное уві сні | 64% | 63% | 39% | 52% |
| Точки ІМТ зменшені | -15-й | -11 | -7-й | -15-й |
Таблиця 1: Смертність, ускладнення та результати різних процедур