Хірургічні втручання при ожирінні Немає постійного ліки від діабету
Діабетики із надмірною вагою 2 типу все частіше перебувають на операціях, щоб назавжди зменшити свою вагу і тим самим вилікувати свій діабет. Довготривале шведське дослідження показує, що, незважаючи на ці втручання, третина діабету повертається.
Шведське дослідження SOS (шведські ожиріння) обстежило 4047 людей із зайвою вагою, які перенесли таку хірургічну операцію з 2010 року, і порівняло їх із 2037 людьми із зайвою вагою, які боролись з ожирінням за допомогою дієтичного плану та рекомендацій щодо харчування тощо.
Через 15 років учасники другої групи (без операції) важили плюс/мінус приблизно так само, як на початку дослідження. Учасники, які перенесли операцію, за перші 2 роки зменшили свою вагу до 32%; через 10 років втрата ваги - залежно від початкової ваги - все ще становила між 14-25%. Оперовані помирали на 29% рідше, ніж неоперовані.
Що це означало для пацієнтів з діабетом?
Окрім цитованого дослідження, навряд чи є якісь довгострокові результати, як повідомив керівник дослідження на конгресі Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) у Барселоні. У дослідженні SOS після 15 років лише 30% прооперованих залишились без діабету; через 20 років це було лише 18%. У решти прооперованих хворих був рецидив діабету.
У недіабетиків операція на шлунку через два роки знизила ризик діабету на 96%; Через 15-20 років після операції ризик розвитку діабету був на 78% нижчим, ніж у тих, хто не прооперувався.
Тим не менше, експерт, як правило, не рекомендує операції на шлунку хворим на цукровий діабет, що страждають ожирінням, щоб поліпшити або вилікувати свій діабет. Однак він вказує на інші поліпшення здоров'я при хірургії шлунка. Наприклад, операції на шлунково-кишковому тракті у людей із зайвою вагою показали явні переваги з точки зору ризику серцевого нападу або інсульту. Аналіз дослідження показав би, що у діабетиків, оперованих шлунком - порівняно з тими, хто не оперував - ризик серцевого нападу або інсульту був на 37% нижчим.
Довготривале пошкодження діабету, що вимагає лікарняного лікування (пошкодження судин, пошкодження органів очей, нирок, нервів, стоп тощо), виявилось більш ніж удвічі частішим за тих, хто оперував. Ці результати однозначно свідчать на користь зменшення ваги за допомогою операцій на шлунку у діабетиків із надмірною вагою. Однак втручання слід проводити якомога раніше, тобто до виникнення довготривалої шкоди. Тому що: У довготривалих хворих на діабет набагато вищий ризик повторного рецидиву діабету.
Надмірна вага, ті, хто не страждає на цукровий діабет, або ті, у кого лише трохи підвищений рівень цукру в крові, найкраще і найдовше отримують користь від операцій на шлунку.